About the influence of sodium bromystago, ammonium bromystago and lithium bromystago on the cerebral circulation

Abstract

In my previous article, I reported the results of my research on the effect of bromistago calia on cerebral circulation; In the same article, I gave the main principles of the methods that I used in my experiments. In view of this, in this work, I consider it superfluous to describe these methods again, and I refer those who wish to familiarize themselves with them to my previous article.

Full Text

Въ предыдущей своей статьѣ ¹) я сообщилъ результаты своихъ изслѣдованій относительно вліянія бромистаго калія на мозговое кровообращеніе; въ той же статьѣ мною были приведены главные принципы тѣхъ методовъ, которыми я пользовался при своихъ экспериментахъ. Въ виду этого въ настоящей работѣ я считаю лишнимъ снова описывать эти методы и желающихъ ознакомиться съ ними отсылаю къ предшествующей моей статьѣ.

Такъ какъ теперь предметомъ моихъ изслѣдованій были три бромистыхъ соединенія (бромистый натръ, бромистый аммоній и бромистый литій), то я для удобства изложенія раздѣляю эту работу на три главы, причемъ въ каждой изъ нихъ буду говорить отдѣльно о каждой изслѣдованной мною бромистой соли, а въ заключительной главѣ постараюсь сдѣлать общій обзоръ изслѣдованныхъ мною бромидовъ.

Глава І-ая

Надо сказать, что многіе долго не признавали никакого вліянія бромистаго натра на нервную систему. Однако Rabu- teau, изслѣдовавъ дѣйствіе бромистаго натра, нашелъ, что при введеніи его въ вену животнаго, значительно понижается рефлекторная способность и чувствительность Rossbach замѣтилъ, что подъ вліяніемъ бромистаго натра уменьшается рефлекторная возбудимость глоточной и гортанной слизистой оболочки такъ-же, какъ и подъ вліяніемъ бромистаго калія. Manquat ²) считаетъ бромистый натръ за угнетателя рефлексовъ и средствомъ уменьшающимъ чувствительность. Насколько извѣстно, въ первый разъ бромистый натръ начали примѣнятъ при эпилепсіи Штаркъ и Галликъ. Nothnagel и Rossbach также наблюдали при лѣченіи падучей бромистымъ натромъ значительное улучшеніе ея; эти авторы отдаютъ даже предпочтеніе бромистому натру предъ бромистымъ каліемъ въ виду того, что онъ не дѣйствуетъ такъ сильно на сердце, какъ калій.

Щербакъ ³) изслѣдовалъ вліяніе бромистаго натра на мозговое кровообращеніе и нашелъ, что бромистый натръ оказываетъ прямо противоположное дѣйствіе на мозговое кровообращеніе, смотря по тому вводится-ли онъ въ желудокъ или въ вену. Въ первомъ случаѣ, говоритъ Щербакъ, наступаетъ замѣтное уменьшеніе притока крови къ мозгу и оттока ея, а во второмъ, наоборотъ продолжительное увеличеніе, лишь въ дальнѣйшихъ періодахъ переходящее въ уменьшеніе. При этомъ боковое давленіе крови въ центральномъ и периферическомъ концахъ сонной артеріи и разница между только что названными величинами не представляетъ никакихъ измѣненій. Далѣе Щербакъ, объясняя разницу въ дѣйствіи броми- стаго натра при введеніи въ желудокъ и въ кровь, говоритъ, что такъ какъ колебанія скорости въ данномъ случаѣ совершенно независимы отъ давленія и имѣютъ прямо противоположный характеръ при введеніи раствора соли въ кровеносную систему или въ желудокъ, то можно думать, что причина ихъ кроется въ измѣненіи физическихъ свойствъ крови, а не въ томъ или другомъ дѣйствіи на органы кровообращенія.

Въ доказательство истины своего предположенія этотъ авторъ приводитъ слѣдующія разсужденія: впрыскивая концентрированный ростворъ бромистаго натра въ вену, мы вызываемъ усиленный токъ жидкости изъ тканей въ кровь; кровь разжижается и движется по сосудамъ съ большею скоростью, хотя дѣятельность сердца и боковое давленіе остаются безъ перемѣны. При введеніи же раствора въ желудокъ—условія прямо противоположны; здѣсь наоборотъ наступаетъ сгущеніе крови, треніе при движеніи по сосудамъ увеличивается и въ результатѣ получается замедленіе кровообращенія. Опыты съ хлористымъ натромъ дали при изслѣдованіяхъ Щербака совершенно аналогичные результаты. Другихъ работъ, трактующихъ о дѣйствіи бромистаго натра на мозговое кровообращеніе, мнѣ не пришлось встрѣтить.

При своихъ изслѣдованіяхъ я вводилъ бромистый натръ въ водномъ растворѣ въ однихъ опытахъ въ вену, въ другихъ въ желудокъ. Большинство опытовъ ставилъ по методу Hurthle; нѣкоторые изъ нихъ ставилъ по способу Gartner'a и Wagner’a и съ внутричерепнымъ давленіемъ. Прежде всего надо сказать, что бромистый натръ оказываетъ гораздо меньшее вліяніе на сферу кровообращеоія, чѣмъ бромистый калій. Въ тѣхъ дозахъ, въ какихъ бромистый калій оказываетъ сильное вліяніе на кровообращеніе и даже можетъ погубить животное, бромистый натръ совершенно не измѣняетъ картины кровообращенія. Въ дозахъ же значительно большихъ онъ уже оказываетъ вліяніе какъ на всю сферу кровообращенія вообще, такъ и на мозговое кровообращеніе въ частности.

При введеніи въ кровь 0,3—0,5 бромистаго натра на кило вѣса животнаго на кривыхъ уже ясно видны измѣненія въ давленіяхъ.

Я еще долженъ сказать, что въ нѣкоторыхъ опытахъ собаки были вполнѣ кураризированы для того, чтобы исключить вліяніе дыханія.

Дѣлались также опыты съ перерѣзкой блуждающихъ нервовъ и перерѣзкой спинного мозга съ цѣлію точнаго выясненія характера дѣйствія бромистаго натра.

Въ теченіе одного опыта я дѣлалъ два три введенія, начиная всегда съ малыхъ дозъ, доходя до такихъ, какія вызываютъ ясный эффектъ въ сферѣ кровообращенія; между отдѣльными впрыскиваніями были промежутки часовые и болѣе.

Теперь я приведу нѣсколько таблицъ, чтобы наглядно представать измѣненія давленій въ сонныхъ артеріяхъ, наступающія послѣ введенія бромистаго натра. Въ таблицахъ вычислены абсолютныя цифры давленій, при этомъ напомню въ самыхъ краткихъ чертахъ, что способъ Hurthle основанъ на измѣреніи бокового давленія крови въ двухъ концахъ сонной артеріи, причемъ по отношенію давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго судятъ о состояніи просвѣта мозговыхъ сосудовъ; уменьшеніе этого отношенія указываетъ на расширеніе мозговыхъ сосудовъ, а увеличеніе—на суженіе мозговыхъ сосудовъ.

Опытъ №. 1

Собака вѣсомъ 28 кило. Кураризація. Введеніе бромистаго натра въ вену.

До введенія за	1"-5"		150		114		36		0,76		19		Амплитуда пульсовыхъ волнъ значительно меньше
Послѣ введенія
0,2 BrNa чрезъ	10"		146		104		42		0.71		—
—	20"		124		54		70		0,43		—
—	25"		96		36		60		0,37		25
—	35"		70		14		56		0,20		—
—	45"		70		14		56		0,20		—
—	55"		70		14		56		0.20		—
—	65"		75		24		51		0,32		21
—	85"		90		28		62		0,31		—
—	95"		110		32		78		0,29		—
—	105"		120		40		80		0,33		—
—	115"		130		50		80		0,38		22
—	125"		145		68		77		0,46		—
—	135"		147		72		75		0,48		—
—	145"		148		79		69		0,53		—
—	155"		148		82		66		0,55		—
Методъ Hurthle.		Время, выраженное въ секундахъ		Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.		Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.		Разность.		Отношеніе.		Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.		Особыя замѣчанія.
чрезъ		160"		150		93		57		0,62		—		Амплитуда пульсовыхъ волнъ значительно увеличивается
—		180"		150		93		57		0,62		18
—		200"		148		94		54		0,63		—
—		300"		145		94		51		0,64		—
—		400"		147		95		52		0,64		—
—		500"		146		93		53		0,63		—
—		ООО"		148		95		53		0,64		17
—		700"		150		96		54		0,64		—
—		800"		151		97		54		0,64		—
—		900"		151		97		54		0,64		—
—		1000"		149		96		53		0,64		—
Въ такомъ положеніи кривыя находятся около часа.
П-е до введенія за		1" —5"		147		108		39		0,		17
Послѣ введенія 0,4 BrNa чрезъ		5"		147		108		39		66 0,73		—
—		15"		140		93		47		0,73		—
		25"		128		76		52		0,66		24		Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается значительно меньше
—		35"		121		64		57		0,59		—
—		45'		108		49		59		0,52		—

Методъ Hurthle	Время, выраженное въ секундахъ	Давл. въ центр концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт	Разность между давл центр. конца и дав. пер	Отношеніе давл периф. къ давл. центр.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 20 сек.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	55"	103	40	63	0,38	—
—	65"	103	40	63	0,38	—
—	75"	101	37	64	0.36	23
—	85"	100	33	67	0,33	—
—	95"	100	33	67	0,33	—
—	1O5"	104	34	70	0,33	—
—	115"	109	37	72	0.33	23
—	125"	115	44	71	0,38	—
—	135"	121	47	74	0,38	—
—	145"	129	53	76	0,41	—
—	155"	134	61	73	0,45	—
—	165"	136	64	72	0,47	21
—	200"	141	83	58	0,58	—
—	300"	143	93	50	0,65	—
—	400"	144	94	50	0,65	—
—	500"	145	96	49	0,66	—	Пульсовыя волны
—	600"	143	92	51	0,64	20	увеличиваются
—	700"	144	93	51	0,64	—
—	800"	146	94	52	0,64	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр, кон цѣ сонной артер	Давленіе въ периф. концѣ сонной артер.	Разность.	Отношеніе.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ	Особыя замѣчанія
чрезъ	900"	147	95	52	0,64	19
—	1000"	145	94	51	0.64	—
—	1100"	148	96	52	0,64	—
—	1200"	147	94	53	0,63	18
На такой высотѣ кривыя находились около часу. Послѣ слѣдующаго впрыскиванія 10,0 ВrNа собака погибла.

Опытъ №. 2

Собака вѣсомъ 31 кило. Курарпзація. Введеніе бромистаго натра въ вену

Способъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр, концѣ сонн артер.	Давленіе въ периф концѣ сонн артер.	Разност ь	Отношеніе	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ	Особыя замѣчанія
До введенія за	l"-5"	133	93	40	0,69	111	15
Послѣ введенія 4,0 BrNa чрезъ	10"	131	88	42	0,67	112	—
—	20"	127	81	46	0,63	113	—
—	30"	124	76	48	0,61	114	18	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается меньше
—	40"	120	70	50	0,58	115	—
—	50"	114	61	53	1,53	116	—
—	60"	112	57	55	0,50	117	—
—	80"	110	53	57	0,48	118	16
—	00"	110	53	57	0,48	118
—	100"	104	48	56	0.46	119	—
—	120"	109	53	56	0,48	118	—
—	130"	112	55	57	0,49	118
—	140"	114	58	56	0,50	117	—
—	150"	118	63	55	0,53	115	16
—	160"	124	68	56	0,54	115	—
—	170"	127	72	55	0,56	114	—

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давл. въ центр. концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт.	Разность между давл.	центр. конца и дав. пер.	Отношеніе давл. периф къ давл. центр.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	180"	133	80		53	0.60	113	—
—	190"	130	76		54	0,58	114	—
—	200"	131	74		57	0,56	114	—
—	300"	130	76		54	0,58	114	—
—	500"	134	81		53	0,60	113	—
—	600"	132	78		54	0,59	114	—
—	800"	130	75		55	0,57	115	—
—	1000"	129	73		56	0,56	114	—
—	1200"	129	73		56	0,56	114	—
—	1500"	130	75		55	0,57	115	—
Въ такомъ положеніи кривыя находятся болѣе часа.
До введенія за	1"—5"	126	81		45	0,64	112	18
Послѣ введенія
5,0 ВrК чрезъ	5"	125	78		47	0,62	113	—
—	10"	120	70		50	0,58	114	—
—	20"	118	67		51	0,46	115	—
—	30"	113	60		53	0,52	116	22
—	40"	110	54		56	0,49	117	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается меньше
—	50"	110	54		56	0,49	117	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артер.	Давленіе въ периф концѣ сонн артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	60"	110	53	57	0,48	118	—
—	70"	109	51	58	0,46	118	—
—	80"	109	51	58	0,46	118	—
—	90"	110	51	59	0,46	118	20
—	100"	112	52	60	0,45	119	—
—	110"	115	55	60	0,47	118	—
—	120"	121	59	62	0,48	117	—
—	130"	122	60	62	0,49	116	—
—	140"	121	59	62	0,48	116	—
—	150"	121	59	62	0.48	116	20
—	160"	120	60	60	0,50	115	—
—	170"	123	61	62	0,49	115	—
—	180"	127	70	57	0,55	114	—
—	190"	126	68	58	0,53	115	—
—	200"	125	66	59	0,52	116	19
—	300"	127	70	57	0,55	115	—
—	400"	126	68	58	0,53	116	—
—	500"	128	67	61	0,52	117	—
—	600"	130	69	61	0,53	117	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	700"	129	68	61	0,52	117
—	800"	128	66	62	0,51	117	—
—	900"	129	6S	61	0,52	116	18
—	1000"	130	69	61	0,53	116	—
На такой высотѣ кривыя находились около 50 минутъ.

Опытъ №. 3

Собака вѣсомъ 23 кило. Кураризація. Введеніе бромистаго натра въ вену

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артеи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	143	85	58	0,59	112	17
Послѣ введенія
8,0 бромистаго
натра чрезъ	10"	143	85	58	0,59	112	—
—	40"	143	85	58	0,59	112	—
—	60"	142	83	59	0,58	113	18
—	70"	142	83	59	0,58	113	—
—	80"	140	80	60	0,57	114	—
—	90"	138	77	61	0,55	115	—
—	100"	135	70	65	0,51	116	—
—	110"	132	67	65	0,50	117	—
—	120"	132	67	65	0,50	117	—
—	130"	132	67	65	0,50	117	19
—	140"	131	66	65	0,50	117	—
—	200"	131	64	67	0,48	118	—
—	400"	134	66	68	0,49	117	—
—	6OO'Z	133	64	69	0,48	118	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давя. въ центр. концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт.	Разность между давл. центр. конца и дав. пер.	Отношеніе давл. периф. къ давл. центр.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.		Особыя замѣчанія.
чрезъ	800"	135	67	68	0,49	116	17
—	1000"	137	70	67	0,51	116	—
—	1200"	139	71	68	0,51	116	—
—	1500"	138	68	70	0,49	117	—
—	1600"	140	73	67	0,52	116	16
—	1700'	141	75	66	0,53	116	—
—	1900"	140	72	68	0,51	117	—
—	2000"	139	70	69	0,50	117	—
—	2200"	140	71	69	0,50	117	—
—.	2300"	141	73	68	0,51	116	—
—	2400"	141	73	68	0,51	116	—
—	2500"	142	75	67	0,52	116	—
На такой выстѣ кривыя находились еще около часа

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	138	80	58	0,57	113	19
Послѣ введенія. 10,0 BrNa чрезъ	5"	138	80	58	0,57	113	—
—	20"	138	80	58	0,57	113	—
—	30"	137	78	59	0,56	114	21
—	40"	132	70	62	0,53	116	—
—	70"	131	68	63	0,51	117	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается
—	80"	130	66	64	0,50	118	—
—	100"	128	64	64	0,50	118	—
—	160"	128	64	64	0,50	118	22
—	200"	127	62	65	0,48	118	—
—	260"	128	65	63	0,50	117	—
—	300"	125	57	68	0,45	120	—
—-	350"	125	57	68	0,45	120	—
—	400"	124	53	71	0,42	121	21
—	600"	125	55	70	0,44	120	—
—	700"	125	55	70	0,44	120	—
—	800"	126	57	69	0,46	119	—
—	900"	126	57	69	0,46	119	—
—	1000"	128	61	67	0,47	118	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секнндъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	1200"	132	62	70	0,46	119	—
—	1500"	134	63	71	0,47	118	—
—	1800"	137	65	72	0,47	118	—
—	2000"	137	65	72	0,47	118	—
—	2500"	138	68	70	0,49	117	—
—	3000"	136	65	71	0,47	118	—
—	4000"	134	62	72	0,46	118	—
Послѣ слѣдующаго введенія 12,0 BrNa собака погибла.

Опытъ № 4

Собака вѣсомъ 20 кило. Перерѣзка обоихъ блуждающихъ нервовъ. Введеніе бромистаго натра въ вену. Кураризація.

Методъ Hürthle.	Время, чрезъ которое производилось измѣреніе.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Особыя замѣчанія.
Послѣ перерѣзки обоихъ
блуждающихъ нервовъ
До введенія за	1"-5"	130	60	70	0,46
Послѣ введенія
3,0 BrNa чрезъ	12"	120	36	84	0,30
—	20"	117	20	97	0,17
—	40"	98	18	80	0,18
—	70"	120	36	84	0,30
—	100"	120	52	68	0,43
—	200"	121	50	71	0,41
—	300"	121	50	71	0,41
—	400"	120	52	6S	0,43
—	500"	124	51	73	0,41
—	600"	129	52	77	0,40
—	700"	129	52	77	0,40
—	800"	128	51	77	0,39
—	900"	128	51	77	0,39
—	1000"	129	53	76	0,41
Въ такомъ состояниi кривыя находились еще около получаса

Я не привожу здѣсь другихъ таблицъ, указывающихъ на измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи подъ вліяніемъ бромистаго натра при введеніи его послѣ перерѣзки блуждающихъ нервовъ, такъ какъ онѣ ничѣмъ не отличаются отъ только что приведенныхъ.

 

Опытъ №. 5

Собака вѣсомъ 17 кило. Перерѣзка спинного мозга и обоихъ блуждающихъ нервовъ. Введеніе бромистаго натра въ вену.

Методъ Hürthle	Время, чрезъ которое производилось измѣре- ніе.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф концѣ сонной артеріи,	Разность.	Отношеніе.	Особыя замѣчанія.
Послѣ перерѣзки спинного
мозга и обоихъ
блуждающихъ нервовъ.
Давленіе до введенія за	1"-5"	51	22	29	0,43
Послѣ введенія 3,0
BrNa чрезъ	10"	51	22	29	0,43
	20"	52	23	29	0,44
—	30"	50	20	30	0,40
—	40"	49	21	28	0,42
—	50"	49	20	29	0,40
—	60"	49	20	29	0,40
—	100"	51	22	29	0,43
-	150"	53	25	28	0,47
—	200"	52	22	30	0,42
—	250"	52	22	30	0,42
—	300"	53	23	30	0,43

Методъ Hurthle.	Время, чрезъ которое производилось измѣреніе.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	350"	51	20	31	0,39
—	400"	49	21	28	0,42
—	500"	47	19	28	0,40
—	600"	47	19	28	0,40
—	700"	49	21	28	0,42
—	800"	51	22	29	0,43
—	900"	51	22	29	0,43
—	1000"	52	23	29	0,44
Въ такомъ положеніи кривыя оставались еще около сорока минутъ.

Опытъ №. 6

Собака вѣсомъ 22 кило. Кураризація. Введеніе углекислаго натра въ вену.

Методъ Hurthle.	Время, чрезъ которое производилось измѣреніе.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	144	83	61	0,57
Послѣ введенія
3,0 углекислаго нстра
чрезъ	10"	137	73	64	0,53
—	20"	125	55	70	0,44
—	30"	125	55	70	0,44
—	40"	118	42	76	0,35
—	50"	118	42	76	0,35
—	60"	123	45	78	0,36
—	70"	125	47	78	0,37
—	80"	129	49	80	0.37
—	90"	133	52	81	0,39
—	100"	133	52	81	0,39
—	150"	138	57	81	0,41
—	200"	140	58	82	0,41
—	300"	142	63	79	0,44
—	400"	142	63	79	0,44

Методъ Hurthle.	Время, чрезъ которое производилось измѣреніе.	Давленіе въ центр. концѣ сонной антеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношенiе	Особыя замѣчанія.
чрезъ	500"	140	58	82	0,41
—	600"	140	58	82	0,41
—	700"	143	65	78	0,45
—	800"	144	71	73	0,49
—	900"	145	74	71	0,51
—	1000"	156	78	68	0,50
—	1200"	145	76	69	0,52
—	1500'	146	79	67	0,54
Въ такомъ состояніи кривыя находились около сорока минутъ

Опытъ №. 7

Собака вѣсомъ 15 кило. Кураризація. Сдѣлана тропанація въ правой теменной кости и въ трепанаціонное отверстіе ввинчена воронка для изслѣдованія внутричерепного давленія. Кровяное давленіе записывалось въ бедреной артеріи. Трахеотомія. Искусственное дыханіе. Введеніе бромистаго натра въ вену.

Способъ изслѣдованія внутричерепного давленія.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедренной артеріи.	Внутричерепное давленіе.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"—5"	120	12	15
Послѣ введенія
BrNa чрезъ	10"	117	15	—
—	20"	115	20	—
—	30"	115	20	19
—	50"	114	21	—
—	60"	118	22	—
—	70"	119	22	17
—	80"	121	23	—
—	90"	118	20	—
—	100"	119	19	16
—	200"	123	20	—
—	300"	122	21	—
—-	400"	118	17	—

Способъ изслѣдованія внутричерепного дат ленія.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедренной артеріи.	Внутричерепное давле-	ніе.	Количество пульсовыхъ	волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	500"	118		17
—	600"	116		16		16
—	700"	121		18
—	800"	122		19		17
—	900"	124		19
—	1000"	123		18		18
—	1200"	122		16
—	1300"	119		15		15
—	1400"	120		15
	1500"	121		15		15

Я привелъ здѣсь шесть опытовъ съ введеніемъ бромистаго натра, остальные же считаю излишнимъ приводить въ виду того, что они ничѣмъ не отличаются отъ этихъ. При изученіи таблицъ приводимыхъ опытовъ намъ прежде всего бросается въ глаза то обстоятельство, что бромистый натръ вызываетъ въ сферѣ мозгового кровообращенія совершенно другія явленія, чѣмъ бромистый калій ⁴). Вскорѣ послѣ введенія бромистаго натра секундъ чрезъ 10 мы видимъ, что давленіе какъ въ центральномъ концѣ сонной артеріи, такъ и въ периферическомъ начинаетъ падать, при чемъ давленіе въ периферическомъ концѣ падаетъ быстрѣе, чѣмъ въ центральномъ; разность между давленіемъ центральнаго и периферическаго конца увеличивается, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго значительно уменьшается.

Въ первомъ опытѣ чрезъ 10 секундъ послѣ введенія давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи опустилось съ 150 мм. до 146, а въ периферическомъ съ 114 до 104, разность между давленіями увеличилась съ 36 до 42, а отношеніе давленій уменьшилось съ 0,76 до 0,71. При дальнѣйшемъ воздѣйствіи бромистаго натра эта картина дѣлалась еще гораздо рѣзче; такъ чрезъ 55 секундъ давленіе въ центральномъ концѣ опустилось до 70 мм., тогда какъ до введенія было 150, а въ периферическомъ концѣ давленіе стояло на 14 мм., а до введенія было 114. Такое низкое давленіе съ обоихъ концахъ сонной артеріи продолжалось всего 20—30 секундъ и начало потомъ довольно быстро подниматься; при этомъ давленіе въ центральномъ концѣ поднималось гораздо быстрѣе и доходило вскорѣ почти до первоначальной высоты, а давленіе въ периферическомъ поднималось очень медленно и въ теченіи полутора часа, и даже въ нѣкоторыхъ опытахъ болѣе далеко, не доходило до первоначальной высоты. Въ

первомъ же опытѣ изъ таблицъ мы видимъ, что чрезъ 85" послѣ введенія бромистаго натра давленіе уже начинаетъ подниматься; такъ, чрезъ 65" послѣ введенія оно равнялось 75 мм., а чрезъ 85"—уже дошло до 90 мм., чрезъ 115 се- кундъ=130 мм., чрезъ 160 секундъ оно уже достигло первоначальной высоты, т. е. 150 мм. Напротивъ того, давленіе въ периферическомъ концѣ, опустившись чрезъ 55 секундъ послѣ введенія до 14 мм. съ 114 мм., начало подниматься чрезъ 85" и уже чрезъ 105" оно равнялось 40 мм., чрезъ 135 секундъ—72 мм., чрезъ 160 секундъ 93 мм. чрезъ 1000 секундъ оно равнялось 96 мм. и выше не поднималось около часу послѣ введенія, между тѣмъ какъ давленіе въ центральномъ концѣ стояло на первоначальной высотѣ. Разность между давленіями центральнаго и периферическаго концовъ въ теченіе часа послѣ введенія была увеличена (до введенія ова была 36, а послѣ введенія вначалѣ равнялась 42, затѣмъ 80, а потомъ колебалась между 57 и 53); отношеніе же давленій было во все время дѣйствія бромистаго натра замѣтно уменьшено (такъ до введенія оно было 0,76; чрезъ 55 секундъ—0,20; чрезъ 160 секундъ оно равнялось 0,62—0,64 и въ такомъ состояніи находилось около часа).

Если мы будемъ слѣдить за измѣненіями давленій въ въ другихъ приведенныхъ мною опытахъ съ бромистымъ натромъ, то найдемъ и здѣсь аналогичныя картины.

Такъ напр., во 2-омъ опытѣ мы также видимъ, что давленіе и въ центральномъ и въ периферическомъ концѣ начинаетъ уже чрезъ 10 секундъ падать и чрезъ 100 секундъ это паденіе достигаетъ максимальныхъ цифръ (а именно въ центральномъ концѣ оно падаетъ съ 133 мм. до 104 а въ периферическомъ съ 93 мм. до 48 мм.) затѣмъ давленіе начинаетъ повышаться въ обоихъ концахъ, но опять таки въ центральномъ концѣ давленіе повышается быстрѣе и почти достигаетъ первоначальной высоты, а въ периферическомъ концѣ давленіе далеко не доходитъ до первоначальной высоты. Чрезъ 190 секундъ давленіе въ центральномъ концѣ 130 мм., а въ периферическомъ 76, т. е. на 17 мм. ниже, чѣмъ было до введенія. При этомъ разность между давленіями остается очень долго увеличенной, а отношеніе уменьшеннымъ. Во второмъ опытѣ записывалось также давленіе въ наружной яремной венѣ. Оказывается, что давленіе въ венѣ послѣ введенія бромистаго натра вскорѣ чрезъ 10—15 секундъ начинаетъ быстро повышаться и остается повышеннымъ почти во все время дѣйствія бромистаго натра, при чемъ въ первомъ періодѣ повышеніе достигаетъ большихъ размѣровъ, чѣмъ въ дальнѣйшемъ. Эти только что разобранные опыты производились при введеніи бромистаго натра въ бедренную вену.

Нѣсколько опытовъ было произведено съ введеніемъ бромистаго натра въ желудокъ, чтобы узнать одинаково-ли дѣйствуетъ онъ при введеніи въ желудокъ и при введеніи въ кровь.

Приведенная таблица 3-го опыта ясно показываетъ намъ, что бромистый натръ при введеніи въ желудокъ дѣйствуетъ совершенно такъ же, какъ при введеніи въ кровь. Все отличіе состоитъ только въ томъ, что при введеніи бромистаго натра въ желудокъ эффектъ наступаетъ немного позднѣе; эффектъ менѣе ясенъ, чѣмъ при введеніи въ кровь, и требуются для полученія эффекта большія дозы, чѣмъ при введеніи въ кровь.

Въ третьемъ опытѣ съ введеніемъ бромистаго натра въ желудокъ мы видимъ изъ таблицъ, что чрезъ минуту послѣ введенія давленіе и въ центральномъ и въ периферическомъ концѣ сонной артеріи начинаетъ медленно опускаться и опускается все ниже и ниже въ теченіе трехъ минутъ, причемъ разность между давленіемъ центральнаго и периферическаго концовъ увеличивается съ 58 до 97, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается, доходя съ 0,58 до 0,48. Чрезъ 200 секундъ послѣ введенія опустившееся давленіе начинаетъ подниматься и въ центральномъ концѣ достигаетъ почти первоначальной высоты, а въ периферическомъ болѣе часу (около двухъ часовъ) остается на 10—12 мм. ниже, чѣмъ было до введенія; разность между давленіями около двухъ часовъ остается увеличенной, а отношеніе уменьшеннымъ. Давленіе въ наружной яремной венѣ во все время дѣйствія бромистаго натра при введеніи въ желудокъ остается повышеннымъ.

Такимъ образомъ мы видимъ, что бромистый натръ вызываетъ одинаковыя измѣненія въ сферѣ мозгового кровообращенія какъ при введеніи въ кровь, такъ и при введеніи въ желудокъ.

Теперь, разобравши таблицы приведенныхъ мною опытовъ, постараемся объяснить ихъ съ физіологической точки зрѣнія. Мы видѣли, что весь эффектъ при введеніи бромистаго натра состоитъ въ томъ, что давленіе въ центральномъ и периферическомъ концахъ сонной артеріи падаетъ, разность между давленіями увеличивается, а отношеніе уменьшается. Намъ извѣстно уже, что увеличеніе разности говоритъ за усиленный приливъ крови къ мозгу, а уменьшеніе отношенія давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго конца указываетъ на расширеніе мозговыхъ сосудовъ. На основаніи этого мы заключаемъ, что послѣ введенія бромистаго натра наступаетъ расширеніе мозговыхъ сосудовъ, а вслѣдствіе этого усиленный приливъ крови къ мозгу.

Расширеніе сосудовъ продолжается довольно большой промежутокъ времени; его можно констатировать иногда почти чрезъ два часа послѣ введенія бромистаго натра. За расширеніе мозговыхъ сосудовъ также говоритъ и повышеніе давленія въ яремной венѣ, которое наблюдается послѣ введенія бромистаго натра, такъ какъ мы знаемъ, что повышеніе давленія въ венѣ указываетъ на усиленный притокъ крови чрезъ мозгъ. Надо впрочемъ замѣтить, что повышеніе давленія въ венѣ можетъ быть и при венозномъ застоѣ, но въ нашихъ опытахъ мы не должны предполагать существованіе венознаго застоя, такъ какъ нѣтъ никакихъ разстройствъ ни со стороны сердечной дѣятельности, ни со стороны дыханія. Конечно расширеніе мозговыхъ сосудовъ, наступающее подъ вліяніемъ бромистаго натра, имѣетъ активный характеръ, т. е. оно не есть результатъ коллатеральнаго прилива, являющагося вслѣдствіе спазма периферическихъ сосудовъ тѣла, такъ какъ изъ таблицъ мы видимъ, что давленіе въ центральномъ концѣ понижается. Надо предполагать, что подъ вліяніемъ бромистаго натра мозговые сосуды расширяются вслѣдствіе того, что бромистый натръ дѣйствуетъ на центры завѣдующіе иннерваціей мозговыхъ сосудовъ. Есть-ли это расширеніе сосудовъ результатъ возбужденія сосудорасширяющихъ нервовъ или слѣдствіе паралича сосудосуживателей, рѣшить къ сожалѣнію довольно трудно, но во всякомъ случаѣ, на основаніи кривыхъ мы можемъ утверждать, что расширеніе сосудовъ при введеніи бромистаго натра имѣетъ самостоятельный характеръ. Такимъ образомъ, бромистый натръ вызываетъ гиперемію мозга, наступающую вслѣдствіе расширенія мозговыхъ сосудовъ. Насъ нисколько не должно удивлять то, что подъ вліяніемъ бромистаго натра наступаетъ гиперемія мозга въ то время, когда давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи падаетъ; разъ сосуды мозга расширяются, они представляютъ меньше препятствія для теченія крови и конечно способствуютъ появленію гипереміи, хотя бы давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи падало.

Какъ видно изъ приведенныхъ таблицъ, мозговые сосуды особенно сильно расширяются въ началѣ дѣйствія бромистаго натра, потомъ расширеніе это уменьшается, но сосуды все-таки около часу и болѣе послѣ введенія остаются расширенными. Слѣдовательно, бромистый натръ въ началѣ своего дѣйствія послѣ введенія оказываетъ сильное вліяніе на нервы мозговыхъ сосудовъ, но потомъ это вліяніе дѣлается меньше, хотя всетаки сосуды очень долго остаются расширенными. Перерѣзка блуждающихъ нервовъ, какъ видно изъ 4-го опыта, нисколько не измѣняетъ эффекта отъ введенія бромистаго натра; въ тѣхъ опытахъ, въ которыхъ бромистый натръ вводился собакѣ послѣ предварительной перерѣзки обоихъ блуждающихъ нервовъ, также наблюдалось въ началѣ паденіе давленія какъ въ центральномъ, такъ и въ периферическомъ концѣ; при этомъ разность между давленіями увеличивалась, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго значительно уменьшалось. Послѣ перерѣзки же спинного мозга бромистый натръ почти не вызываетъ никакого эффекта въ сферѣ мозгового кровообращенія. Это прекрасно видно изъ протокола 5-го опыта. Изъ всего этого слѣдуетъ заключить, что бромистый натръ дѣйствуетъ именно на сосудодвигательные центры, заложенные въ продолговатомъ мозгу.

Опыты, поставленные съ измѣреніемъ внутричерепного давленія, какъ видно изъ 7-го опыта, указали на то, что послѣ введенія бромистаго натра внутричерепное давленіе повышается, т. е. объемъ мозга увеличивается, что опять таки говоритъ за расширеніе мозговыхъ сосудовъ. Надо впрочемъ упомянуть, что повышеніе внутричерепного давленія указываетъ вообще на переполненіе мозга кровью и не даетъ права заключить, какая именно система переполнена кровью артеріальная или венозная. Если же мы вспомнимъ, что въ опытахъ поставленныхъ по способу Hürthle отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго конца сонной артеріи значительно уменьшалось послѣ введенія бромистаго натра, то у насъ не должно оставаться никакого сомнѣнія въ расширеніи артеріальныхъ мозговыхъ сосудовъ подъ вліяніемъ бромистаго натра, такъ какъ мы знаемъ, что уменьшеніе отношенія давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго указываетъ на расширеніе мозговыхъ сосудовъ.

Повышеніе внутричерепного давленія, наблюдаемое послѣ введенія бромистаго натра особенно интересно въ томъ отношеніи, что оно наступаетъ въ то время, когда давленіе въ бедреной артеріи, т. е. общее кровяное давленіе, падаетъ; слѣдовательно, здѣсь не можетъ быть и рѣчи о пассивномъ расширеніи мозговыхъ сосудовъ.Очевидно, что въ данномъ случаѣ расширеніе сосудовъ мозга есть результатъ воздѣйствія бромистаго натра на сосудистые нервы головного мозга. Чтобы выяснить вопросъ какая именно составная часть бромистаго натра вызываетъ описанныя измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи, бромъ или натръ, я производилъ контрольные опыты съ введеніемъ углекислаго натра. Одинъ изъ подобныхъ опытовъ приведенъ мною въ таблицахъ (смотри опытъ № 6-й). Изъ этихъ таблицъ мы видимъ, что углекислый натръ въ сферѣ мозгового кровообращенія вызываетъ такія же измѣненія, какъ и бромистый натръ. Кривыя, получаемыя при ввееденіи углекислаго натра, поразительно напоминаютъ тѣ кривыя, которыя мы наблюдали при впрыскиваніи бромистаго натра; вычисляя эти кривыя, мы находимъ, что углекислый натръ такъ же, какъ бромистый натръ вызываетъ гиперемію мозга. Эти факты заставляютъ насъ сдѣлать предположеніе, что въ бромистомъ натрѣ металлъ, и именно, натръ, на сферу кровообращенія оказываетъ большее вліяніе, чѣмъ бромъ.

Намъ пришлось раньше указать на работу проф. Щербака. Теперь, разобравши подробно приведенныя мною таблицы, мы видимъ, что бромистый натръ, введенный въ значительныхъ дозахъ отъ 5 до 20 граммовъ, вызываетъ значительныя измѣненія въ сферѣ какъ мозгового, такъ и общаго кровообращенія. Кромѣ того, изъ моихъ опытовъ вытекаетъ, что бромистый натръ дѣйствуетъ одинаково какъ при введеніи въ кровь, такъ и при введеніи въ желудокъ. На основаніи этого мы не можемъ согласиться съ тѣмъ, что говорится въ работѣ проф. Щербака относительно вліянія бромистаго натра на мозговое кровообращеніе. Изъ таблицъ мы видимъ и измѣненія бокового давленія въ артеріяхъ и измѣненія просвѣта сосудовъ, чего проф. Щербаку не удалось констатировать. Поэтому, мнѣніе этого автора о томъ, что бромистый натръ вызываетъ химическія измѣненія крови и этимъ измѣняетъ циркуляцію крови въ мозгу, врядъ ли можно считать убѣдительнымъ.

Глава II-ая

Въ настоящей главѣ мы изложимъ вліяніе бромистаго аммонія на мозговое кровообращеніе.

Нѣкоторые авторы (Brown-Sequard) предполагаютъ, что бромистый аммоній обладаетъ болѣе сильными свойствами, чѣмъ другія бромистыя соли (1,8 грамма его соотвѣтствуютъ 3,0 бромистаго калія). Scheron и Fauquez ⁵) говорятъ, что бромистый аммоній дѣйствуетъ заразъ, какъ бромистая и какъ амміачная соль, т. е. какъ успокаивающее и какъ кратковременное возбуждающее. Онъ оживляетъ дѣятельность головного мозга, дѣлаетъ дыханіе болѣе глубокимъ, пульсъ болѣе полнымъ, а лицо болѣе окрашеннымъ, и увеличиваетъ мышечную силу.

Быстровъ⁶), экспериментируя надъ лягушками и кроликами съ бромистою и хлористою солью аммонія, пришелъ къ слѣдующимъ результатамъ: 1) хлористый аммоній дѣйствуетъ совершенно такъ же, какъ и бромистый, 2) обѣ эти соли оказываютъ сильное вліяніе на центры головного и спинного мозга, парализуя ихъ, 3) измѣненіе дыханія и сердцебіеніе можно объяснить пораженіемъ продолговатаго мозга и 4) на мышцы и периферическія окончанія нервовъ аммоній повидимому не оказываетъ никакого дѣйствія.

Funke и Deahna ⁷) нашли, что подъ вліяніемъ амміака кровяное давленіе рѣзко повышается; повышеніе это, по мнѣнію ихъ, обусловливается суженіемъ сосудовъ, происходящимъ отъ возбужденія амміакомъ вазомоторнаго центра; сердцебіеніе же замедляется, что авторы приписываютъ центральному раздраженію блуждающихъ нервовъ.

Boehm и Zange ⁸) указываютъ на то, что подъ вліяніемъ амміачныхъ солей кровяное давленіе послѣ легкаго паденія даетъ порядочное повышеніе, причемъ замѣчается ускореніе пульса.

Helm ⁹), работавшій въ лабораторіи Binz’a, нашелъ, что хлористый аммоній обладаетъ возбуждающимъ дѣйствіемъ на нервную систему, увеличивая величину дыханія и повышая кровяное давленіе, но что при употребленіи большихъ количествъ этой соли слѣдуетъ опасаться судорогъ и безсознательнаго состоянія.

Просматривая литературу относящуюся къ физіологіи вообще амміачныхъ солей и въ частности бромистаго аммонія, мы однако не встрѣчаемъ ни одной работы, посвященной изученію измѣненій въ сферѣ мозгового кровообращенія подъ вліяніемъ бромистаго аммонія.

Поэтому мною былъ поставленъ цѣлый рядъ опытовъ на собакахъ, которымъ вводился или въ кровь или въ желудокъ бромистый аммоній въ водномъ растворѣ, и при этомъ изслѣдовалось мозговое кровообращеніе,

Большинство опытовъ было поставлено по методу Hürthle и нѣсколько по методу Gartner’a и Wagner’a.

Нѣсколько опытовъ произведено на кураризированныхъ собакахъ, а иные были произведены безъ кураре.

При введеніи бромистаго аммонія въ кровь я начиналъ съ маленькихъ дозъ съ 0,05 на кило вѣса животнаго и при дозахъ 0,1 на кило получалъ уже ясныя измѣненія въ сферѣ мозгового кровообращенія; при введеніи же въ желудокъ приходилось употреблять дозы въ 0,5—1,0 гр. на кило, чтобы замѣтить ясныя измѣненія въ сферѣ кровообращенія.

Какъ въ предыдущей главѣ я приводилъ таблицы своихъ опытовъ съ бромистымъ натромъ, такъ и въ настоящей главѣ я приведу сначала таблицы нѣсколькихъ опытовъ, ясно иллюстрирующихъ всѣ измѣненія, которыя наступаютъ въ сферѣ мозгового кровообращенія подъ вліяніемъ бромистаго аммонія; затѣмъ, подробно разберемъ всѣ эти измѣненія и объяснимъ ихъ физіологическій характеръ.

Опытъ №. 8

Собака вѣсомъ 16 кило. Кураризація. Введеніе бромистаго аммонія въ вену.

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	116	60	56	0,51	110	17
Послѣ введенія
0,8 бромистаго
аммонія чрезъ	10"	90	32	58	0,35	111	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше
—	25"	84	24	60	0,28	113	20
—	35"	91	30	61	0,32	113	—
—	55"	102	37	65	0,36	114	—
—	65"	122	56	66	0,45	115	—
—	75"	127	60	67	0,47	114	—
—	95"	125	56	69	0,44	115	19
—	120"	126	57	69	0,45	115	—
—	150"	128	63	65	0,48	115	—
—	200"	128	63	65	0,48	115	—
—	300"	126	57	69	0,45	115	19
—	500"	125	54	7!	0,43	116	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается
—	700"	128	60	68	0,46	115	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давл. въ центр. концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт.	Разность между давл. центр. конца и дав. пер.	Отношеніе давл. периф къ давл. центр.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.		Особыя замѣчанія.
чрезъ	800"	127	56	71	0,44	115	—
—	1000"	123	60	63	0,48	114	—
—	1200"	121	61	60	0.50	113	18
—	1500"	119	62	57	0 52	111	—
—	2000"	119	61	58	0,51	111	—
Въ такомъ положеніи кривыя находятся болѣе часа
До введенія за	1"-5"	120	58	62	0,48	114	15
Послѣ введенія
1,0 бромистаго
аммонія чрезъ	10"	119	55	64	0,46	115	—
—	20"	116	50	66	0,42	116	—
—	30"	124	55	69	0,44	116	18
—	40"	135	57	78	0,42	119	—
—	50"	135	57	78	0,42	119	—
—	60"	136	60	76	0,44	119	—
—	70"	140	67	73	0,47	118	17
—	80"	142	68	74	0,47	118	—
—	90"	142	68	74	0,47	118	—
—	100"	140	63	77	0,45	119	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр.концѣ сонной артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	150"	140	60	80	0,42	120	—
—	200"	132	50	82	0,37	121	—
—	300"	131	51	80	0,37	121	16
—	400"	128	46	82	0,35	122	—
—	500"	128	46	82	0,35	122	—
—	600"	125	45	80	0,36	121	—
—	700"	124	43	81	0,34	121	—
—	800"	123	46	77	0,37	120	—
—	900"	123	46	77	0,37	120	17
—	1000"	124	49	75	0,39	119	—
—	1200"	125	52	73	0,41	118	—
—	1400"	125	53	72	0,42	117
—	1600"	123	54	69	0,43	117	—
—	1800"	123	56	67	0,45	115	—
—	2000"	122	57	65	0,46	115	—
Въ такомъ положеніи кривыя находились около сорока минутъ. Послѣ слѣдующаго впрыскиванія 3,0 аммонія собака погибла.

Опытъ №. 9

Собака вѣсомъ 18 кило. Введеніе бромистаго аммонія въ желудокъ. Кураризація.

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давл. въ центр. концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	135	71	64	0,52	118	15
Послѣ введенія.
3,0 бромистаго
аммонія чрезъ	40"	135	71	64	0,52	118	—
—	50"	137	70	67	0,51	118	—
—	60"	137	70	67	0,51	118	—
—	70"	139	70	69	0,50	119	—
—	80"	144	72	72	0,50	119	—
—	100"	149	74	75	0,49	119	16
—	120"	148	70	78	0,47	121	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше
—	140"	147	67	80	0,45	122	—
—	160"	147	67	80	0,45	122	—
—	180"	145	63	82	0,42	123	—
—	200"	144	62	82	0,43	123	—
—	250"	141	61	80	0,43	123	—
—	300"	141	61	80	0,43	123	—

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр, концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug’ul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секнндъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	350"	140	59	81	0,42	123	17
—	400"	137	58	79	0,42	123	—
—	500"	137	58	79	0,42	123	—
—	600"	136	57	79	0,42	123	—
—	700"	135	57	78	0,41	123	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается.
—	800"	137	60	77	0,43	121	—
—	900"	138	64	74	0,46	120	—
—	1000"	137	63	74	0,45	120	—
—	1200"	138	60	70	0,49	119	—
—	1500"	139	70	69	0,50	119	_
—	1800"	138	68	70	0,48	119	—
—	2000"	137	69	66	0,50	119	—
Въ такомъ положеніи кривыя находилисъ около часу.

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн артер.	Разность.	Отношенiе	Разстояніе кривой ѵеnае jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	141	73	68	0,51	115	17
Послѣ введенія
5,0 бромистаго
аммонія чрезъ	10"	141	73	68	0,51	115	17
—	60"	145	72	73	0,49	117	—
—	80"	148	73	75	0,49	117	18	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше
—	100"	152	75	77	0,49	117	—
—	120"	152	75	77	0,49	117	—
	140"	155	74	81	0,47	118	—
—	160"	154	47	80	0,48	118	—
	180"	156	75	81	0,48	118	17
—	200"	150	70	80	0,46	119	—
—	250"	150	70	80	0,46	119	—
—	300"	148	69	79	0,46	119	—
—	350"	146	68	78	0,46	119	17
—	400"	143	67	76	0,46	119	—
—	450"	143	67	76	0,46	119	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше.
—	500"	142	67	75	0,46	119	—
—	600"	141	68	73	0,48	118	—
—	700"	142	69	73	0,48	118	—

Методъ Нürthlе.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр.концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	800"	142	69	73	0,48	118	—
—	900"	141	68	73	0,48	118	—
—	1000"	141	69	72	0,48	118	—
	1200"	142	69	73	0,48	118	—
—	1400"	142	69	73	0,48	118	__
—	1600"	141	68	73	0,48	118	—
—	1800"	142	70	72	0,49	117	—
—	2000"	142	70	72	0,49	117	—
—	2200"	142	71	71	0,50	116	—
Въ такомъ положеніи кривы находились еще около часу. Послѣ III-яго введенія броми стагоаммонія 15,0 собака погибла.

Опытъ №. 10

Собака вѣсомъ 20 кило. Кураризація. Введеніе бромистаго аммонія въ вену

Методъ Gartner’a и Wagner’a.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедренной артеріи	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за Послѣ введенія 0,9 бромистаго аммонія чрезъ	1"—5"	112	117	18
	10"	110	119	—
—	20"	113	119	—
—	30"	116	1 19	20
—	40"	119	121	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше.
—	60"	120	121	—
—	80"	121	122	—
—	100"	121	122	—
—	120"	122	123	—
—	130"	122	123	19
	140"	121	123	—
—	160"	121	123	—
—	170"	119	122	—
—	180"	1 17	122	—
—	190"	114	122	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается.

Методъ Gartner’a и Wagner’a.	Время выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедренной артеріи.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	114	118	16
Послѣ введенія
1,5 бромистаго аммонія	10"	115	119	—
чрезъ	20"	119	121	—
—-	30"	124	123	18	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше.
—	50"	127	125	—
—	60"	129	126	—
—	80"	129	127	—
—	100"	128	127	—
—	120"	128	127	17
—	150"	126	125	—
—	160"	126	125	—
—	170"	123	125	—
—	180"	121	124	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается.
—	200"	118	124	—
—	300"	117	122	16
—	400"	117	122	—
—	500'	116	122	—
—	600"	116	122	—
—	700"	115	121	—

Методъ Gartner’a и Wagner’a.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедренной артеріи	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	800"	115	121	—
—	900"	117	122	—
—	1000"	117	123	—
—	1200"	116	122	17
—	1400"	115	120	—
—	1600"	115	120	—
—	1800"	114	119	—
—	2000"	115	121	—
Въ такомъ положеніи кривыя находились около часу. Послѣ слѣдующаго введенія 3,0 бромистаго аммонія собака погибла.

Опытъ №. 11

Собака вѣсомъ 19 кило. Кураризація. Произведена перерѣзка обоихъ блуждающихъ нервовъ. Послѣ перерѣзки производилось введеніе бромистаго аммонія въ вену.

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной ар теріи,	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venas jugul отъ абсциссы.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"—5"	154	66	88	0,42	130
(оба vagus’a перерѣз.) Послѣ введенія; 1,0 бромистаго аммонія чрезъ	12"	150	28	122	0,18	140
—	42"	170	32	138	0,18	140	Амплитуда пульсовыхъ волнъ увеличивается.
—	60"	170	32	138	0,18	140
—	70"	175	48	127	0,27	137
—	80"	173	47	126	0,27	137
—	90"	173	47	126	0,27	137
—	100"	179	56	123	0,31	135
—	150"	165	52	113	0,31	135
—	200"	165	52	113	0.31	135
—	300"	165	52	113	0,31	135
—	400"	167	56	111	0,33	134
—	500"	167	56	111	0,33	134

Методъ Hurthle.	Бремя, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	600"	165	54	111	0,32	135
—	700"	160	53	107	0,33	135
—	800"	160	53	107	0,33	135
—	900"	159	53	106	0,33	135
—	1000"	159	53	106	0,33	135
—	1100"	157	54	103	0,34	134
—	1200"	157	54	103	0,34	134
—	1300"	158	59	99	0,37	133
—	1400"	158	59	96	0,37	133
	1500"	159	62	97	0,38	132

Опытъ №. 12

Собака вѣсомъ 15 кило. Произведена перерѣзка спинного мозга въ шейной части подъ продолговатымъ мозгомъ; перерѣзаны также оба блуждающіе нервы. Искусственное дыханіе. Введеніе бромистаго аммонія въ вену.

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе давл. периф. конца къ давл. центр.	Особыя замѣчанія.
До введенія (послѣ	1"-5"	55	21	33	0,38
перерѣзки спинного
мозга и блуждающихъ
нервовъ)
Послѣ введенія 1,0
бром. аммонія чрезъ	10"	55	21	33	0,38
—	20"	57	23	33	0,40
—	30"	55	21	33	0,38	Атплитуда пульсовыхъ волнъ слегка увеличивается
—	40"	58	23	35	0,39
—	50"	58	22	36	0,37
—	60"	57	21	36	0,36
—	70"	57	22	35	0,38
—	80"	57	22	35	0,38
—	90"	54	20	34	0,37
—	100"	54	20	34	0,37

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ	Давленіе въ центр, концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Особыя замѣчанія
Чрезъ	200"	54	20	34	0,37
—	300"	57	25	32	0,43
—	400"	56	22	34	0,39
—	500"	56	22	34	0,39
—	700"	57	23	34	0,40
—	900"	56	22	34	0,39
—	1000"	55	20	35	0,36
	1500"	55	20	35	0,36

Опытъ №. 13

Собака вѣсомъ 25 кило. Кураризація. Введеніе углекислаго аммонія и хлористаго аммонія въ вену.

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ	Давленіе въ центр, концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	133	78	55	0,58	120
Послѣ введенія 0,5
хлор. аммон. чрезъ	10"	120	60	60	0,50	129	Амплитуда пульсовыхъ волнъ увелиличивается
—	20"	120	60	60	0,50	129
—	50"	130	65	65	0,50	129
—	60"	134	66	68	0,49	130
—	100"	137	67	70	0,48	131
—	200"	135	63	72	0,46	132
—	500"	135	62	73	0,45	133
—	750"	136	65	70	0,47	131
—	1000"	132	65	67	0,49	130

Въ такомъ состоянiи кривыя были еще около 25 минутъ

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Особыя замѣчанія.
До введенія за Послѣ введенія 0,5 хлор. аммон. чрезъ	1"—5"	127	70	57	0,55	124
	10"	119	60	59	0,50	129
—	20"	117	55	62	0,47	133	Амплитуда пульсовыхъ волнъ увеличивается.
—	30"	125	61	64	0,48	132
—	50"	131	63	68	0,48	132
—	75"	132	60	72	0,45	135
—	100"	134	61	73	0,45	135
—	300"	132	58	74	0,43	136
—	600"	133	59	74	0,44	133
—	1000"	131	58	73	0,44	132
Въ та комъ состояні и кривыя на ходились около получаса, затѣмъ возвратились къ нормѣ.

Разбирая приводимыя мною таблицы, мы видимъ, что дѣйствіе бромистаго аммонія на сферу мозгового кровообращенія напоминаетъ дѣйствіе бромистаго натра.

Тотчасъ послѣ введенія бромистаго аммонія въ вену, секундъ чрезъ десять замѣчается небольшое паденіе давленія какъ въ центральномъ, такъ и въ периферическомъ концахъ сонной артеріи; при этомъ давленіе въ периферическомъ концѣ сонной артеріи падаетъ больше, чѣмъ въ центральномъ; разность между давленіями увеличивается, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается.

Такъ, въ восьмомъ опытѣ при первомъ введеніи бромистаго аммонія въ количествѣ 0,8 грамма мы находимъ, что чрезъ 10 секундъ послѣ введенія давленіе въ центральномъ концѣ опускается съ 116 до 90, а въ периферическомъ съ 60 до 32, при этомъ разность между давленіемъ центральнаго конца и давленіемъ периферическаго увеличилась съ 56 до 58, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшилось съ 0,51 до 0,35. Это паденіе давленія въ обоихъ концахъ сонной артеріи продолжалось еще 15 секундъ и чрезъ 25 секундъ послѣ введенія давленіе въ центральномъ концѣ было 84, а въ периферическомъ 24, разность между давленіями еще увеличилась до 60, а отношеніе уменьшилось до 0,28.

Вскорѣ же послѣ этого мы видимъ, что давленіе въ обоихъ концахъ сонной артеріи начинаетъ повышаться и въ центральномъ концѣ даже превышаетъ то давленіе, которое было до введенія бромистаго аммонія. Чрезъ 55 секундъ послѣ введенія давленіе въ центральномъ концѣ достигаетъ 122 мм., а въ периферическомъ концѣ давленіе остается нѣкоторое время ниже, чѣмъ было до введенія, не смотря на то, что давленіе въ центральномъ концѣ достигло уже болѣе высокихъ цифръ, чѣмъ до введенія.

Въ дальнѣйшемъ дѣйствіи бромистаго аммонія мы наблюдаемъ, что давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи стоитъ (въ разбираемомъ опытѣ около 20 минутъ) нѣсколько на болѣе высшихъ цифрахъ, чѣмъ до введенія, а въ периферическомъ концѣ давленіе является главнымъ образомъ или болѣе низкимъ, чѣмъ до введенія или остается безъ измѣненія. Разносгь между давленіемъ центральнаго конца и давленіемъ периферическаго остается все время увеличенной, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшеннымъ. Послѣ этихъ измѣненій давленія приходятъ къ первоначальной высотѣ и другихъ измѣненій не представляютъ.

Въ томъ же восьмомъ опытѣ при второмъ введеніи 1,0 бромистаго аммонія въ вену мы находимъ аналогичныя измѣненія.

Чрезъ 10—20 секундъ послѣ введенія бромистаго аммонія давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи падаетъ съ 12 0 до 116, а въ периферическомъ съ 58 до 50, разность между давленіемъ центральнаго конца и периферическаго увеличивается съ 62 до 66, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается съ 0,48 до 0,42.

Далѣе, чрезъ 30 секундъ давленіе въ центральномъ концѣ начинаетъ повышаться и дѣлается выше, чѣмъ было до введенія, а давленіе въ периферическомъ концѣ большею частію остается ниже, чѣмъ было до введенія, и только тогда, когда давленіе въ центральномъ концѣ дѣлается значительно выше, чѣмъ было до введенія—то и давленіе въ периферическомъ концѣ также достигаетъ болѣе высокихъ цифръ, чѣмъ до введенія; такъ напримѣръ, когда послѣ второго введенія бромистаго аммонія давленіе въ центральномъ концѣ достигло 142 мм. (а до введенія было 120),—давленіе въ пе- ферическомъ концѣ равнялось 68 мм., но это продолжалось всего нѣсколько секундъ, и дальше въ продолженіи 20—30 минутъ давленіе въ центральномъ концѣ было слегка повышено сравнительно съ тѣмъ, каковымъ оно представлялось до введенія, а въ периферическомъ оно было ниже, чѣмъ до введенія. Такъ чрезъ 200 секундъ давленіе въ Центральномъ концѣ было 132 мм., а въ периферическомъ 50 мм., чрезъ 400 секундъ давленіе въ центральномъ концѣ равнялось 128 мм., а въ периферическомъ 46 мм., чрезъ 1000 секундъ— въ центральномъ концѣ—124, а въ периферическомъ—49 и т. д.

Въ такомъ положеніи давленія находились около часа и затѣмъ вернулись приблизительно къ первоначальной высотѣ. Разность между давленіемъ центральнаго конца и давленіемъ периферическаго конца при этомъ была увеличена, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго было уменьшено.

Надо еще сказать, что давленіе въ наружной яремной венѣ во все время дѣйствія бромистаго аммонія представляется повышеннымъ , причемъ это повышеніе начинается довольно скоро послѣ введенія, секундъ чрезъ 10—20, и такъ остается, пока давленіе въ центральномъ и периферическомъ концѣ не возвращается къ нормѣ.

Все это ясно видно изъ приведенныхъ мною таблицъ. Такъ, въ восьмомъ опытѣ послѣ перваго введенія чрезъ 25 секундъ давленіе въ наружной яремной венѣ поднялось съ 110 до 113. а чрезъ 55 секундъ даже до 115, чрезъ, 500 секундъ до 116 и такъ держалось около 20 минутъ, а затѣмъ постепенно возвращалось къ первоначальной высотѣ. Послѣ второго введенія въ восьмомъ же опытѣ давленіе въ наружной яремной венѣ также поднялось съ 114 до 122 и такъ держалось около 20 минутъ.

Въ девятомъ опытѣ я вводилъ бромистый аммоній въ желудокъ; приэтомъ явленія въ сферѣ мозгового кровообращенія наступали такія же, какъ и при введеніи въ кровь; только эти явленія наступали здѣсь позже, тогда какъ при введеніи въ кровь уже чрезъ 10 секундъ послѣ введенія явленія ясно были выражены; при введеніи въ желудокъ измѣненія обнаруживались чрезъ 60—70 секундъ, причемъ эти измѣненія не были такъ рѣзки, хотя были вполнѣ аналогичны съ тѣми, какія наступали при введеніи бромистаго аммонія въ кровь.

Изучая девятый опытъ съ введеніемъ бромистаго аммонія въ желудокъ мы видимъ, что въ то время, какъ давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи повышается, давленіе въ периферическомъ концѣ не только не повышается, а даже понижается въ началѣ дѣйствія бромистаго аммонія, причемъ разность между давленіемъ центральнаго конца и периферическаго конца увеличивается, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается; при этомъ давленіе въ наружной яремной венѣ повышается.

Такимъ образомъ, послѣ перваго введенія бромистаго аммонія въ желудокъ въ девятомъ опытѣ мы находимъ, что чрезъ 70 секундъ послѣ введенія давленіе въ центральномъ концѣ повышается и черезъ 140 секундъ доходитъ до 147 мм., а въ периферическомъ концѣ опускается до 67 мм., при этомъ разность между давленіемъ центральнаго и периферическаго конца увеличилась съ 64 до 80, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшилось съ 0,52 до 0,47. Давленіе въ наружной яремной венѣ во все время дѣйствія бромистаго аммонія было повышено, дойдя съ 118 до 123. Такія измѣненія держались около полутора часа и затѣмъ, все приблизительно возвратилось къ нормѣ.

При второмъ введеніи бромистаго аммонія въ желудокъ измѣненія получились такого же характера. Здѣсь также особенно интереснымъ является тотъ фактъ, что въ то время какъ давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи повысилось, въ периферическомъ концѣ давленіе опустилось въ началѣ опыта, потомъ въ теченіи минутъ 2 — 3-хъ давленіе слегка было выше, чѣмъ до введенія; но затѣмъ оно стало опять на болѣе низкихъ цифрахъ, чѣмъ было до введенія, хотя въ это время въ центральномъ концѣ давленіе было выше, чѣмъ до введенія. Давленіе въ наружной яремной венѣ здѣсь было повышено.Опыты поставленные по способу Gartner'a и Wagner’a также сопровождались довольно яснымъ повышеніемъ давленія въ наружной яремной венѣ.

При просматриваніи таблицъ 10-го опыта, поставленнаго по способу Gartner’a и Wagner’a, мы видимъ, что въ самомъ началѣ дѣйствія бромистаго аммонія давленіе въ бедреной артеріи слегка падаетъ съ 112 мм. до 110 мм., затѣмъ, чрезъ 20—30 секундъ начинаетъ повышаться, доходя до 122 мм., при этомъ давленіе въ наружной яремной венѣ съ самаго же начала дѣйствія бромистаго аммонія повышается во все время дѣйствія бромистаго аммонія. Здѣсь въ этомъ опытѣ давленіе въ наружной яремной венѣ чрезъ 10 секундъ повысилось съ 117 до 119, а чрезъ 100 оно повысилось еще болѣе, дойдя до 122.

При вторичномъ введеніи бромистаго аммонія получились совершенно аналогичные результаты.

Не считая себя въ правѣ утомлять читателя приведеніемъ и разборомъ другихъ таблицъ моихъ опытовъ, я нахожу вполнѣ достаточнымъ и этихъ, тѣмъ болѣе, что другіе опыты съ бромистымъ аммоніемъ ни чѣмъ не отличались отъ только что разобранныхъ.

Теперь, познакомившись съ измѣненіями давленій центральнаго и периферическаго концовъ сонной артеріи, разберемъ, въ чемъ же собственно состоятъ измѣненія просвѣта сосудовъ головного мозга подъ вліяніемъ бромистаго аммонія и отъ чего это зависитъ.

Мы уже видѣли, что подъ вліяніемъ бромистаго аммонія въ началѣ, послѣ введенія наблюдается незначительное и весьма непродолжительное паденіе давленій въ обоихъ концахъ сонной артеріи, причемъ отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается. Затѣмъ, чрезъ нѣсколько секундъ наступаетъ подъемъ давленія въ обоихъ концахъ сонной артеріи, причемъ давленіе въ центральномъ концѣ дѣлается выше, чѣмъ было до введенія, а давленіе въ периферическомъ концѣ стоитъ на цифрахъ болѣе низкихъ, чѣмъ до введенія; разность между давленіями, конечно, увеличивается, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается.

Раньше уже указывалось нами не разъ, что уменьшеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго говоритъ за уменьшеніе сопротивленія сосудовъ головного мозга, т. е. за расширеніе ихъ. Имѣя въ виду въ нашихъ опытахъ съ бромистымъ аммоніемъ уменьшеніе этого отношенія, мы можемъ говорить, что бромистый аммоній вызываетъ расширеніе мозговыхъ сосудовъ, или гиперемію мозга.

Подтвержденіемъ этого является повышеніе давленія въ наружной яремной венѣ , выносящей кровь изъ головного мозга. Это повышеніе давленія въ венѣ говоритъ за усиленный отливъ крови отъ головного мозга, т. е. что чрезъ головной мозгъ проходитъ въ опредѣленный промежутокъ времени послѣ введенія бромистаго аммонія больше крови, чѣмъ до введенія.

Такимъ образомъ, изслѣдованія измѣненій мозгового кровообращенія подъ вліяніемъ бромистаго аммонія, произведенныя какъ по способу Hürthle, такъ и по способу Gartner’a и Wagner’a, указываютъ на то, что бромистый аммоній вызываетъ гиперемію мозга.

Мною были продѣланы также опыты съ перерѣзкой блуждающихъ нервовъ и спинного мозга, чтобы выяснить болѣе точно характеръ дѣйствія бромистаго аммонія на сферу мозгового кровообращенія. Въ таблицахъ я привелъ два подобныхъ опыта: одинъ съ перерѣзками блуждающихъ нервовъ, а другой съ перерѣзкой спинного мозга.

Изъ протокола одиннадцатаго опыта мы видимъ, что введеніе бромистаго аммонія послѣ перерѣзки обоихъ блуждающихъ нервовъ вызываетъ такія же точно измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи, какъ и при цѣлости этихъ нервовъ. Просматривая таблицы одиннадцатаго опыта, мы находимъ, что тотчасъ послѣ введенія бромистаго аммонія при перерѣзанныхъ блуждающихъ нервахъ замѣчается въ началѣ паденіе давленія какъ въ центральномъ, такъ и въ периферическомъ концахъ сонной артеріи, но въ послѣднемъ давленіе падаетъ значительно болѣе, разность между давленіями при этомъ увеличивается, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается. Затѣмъ давленіе въ обоихъ концахъ повышается и въ центральномъ дѣлается выше, чѣмъ было до введенія, а въ периферическомъ стоитъ на цифрахъ болѣе низкихъ, чѣмъ до введенія; при этомъ разность между давленіями остается увеличенной, а отношеніе уменьшеннымъ. Изъ этихъ данныхъ мы можемъ заключить, что тѣ измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи, которыя вызываетъ бромистый аммоній, не зависятъ отъ измѣненія дѣятельности центровъ блуждающихъ нервовъ. Послѣ перерѣзки же спинного мозга введеніе бромистаго аммонія почти не вызываетъ никакихъ измѣненій въ мозговомъ кровообращеніи; это ясно изъ протокола двѣнадцатаго опыта, въ которомъ была произведена перерѣзка спинного мозга въ шейной его части тотчасъ подъ продолговатымъ мозгомъ, и послѣ этого производилось введеніе бромистаго аммонія.

На основаніи этихъ фактовъ надо предполагать, что измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи, обусловливаемыя введеніемъ бромистаго аммонія, зависятъ отъ дѣйствія этой соли на сосудодвигательные центры и не зависятъ отъ измѣненій дѣятельности самой сердечной мышцы.

Мы уже знаемъ, что бромистый аммоній вызываетъ расширеніе мозговыхъ сосудовъ; конечно, это расширеніе зависитъ отъ измѣненія дѣятельности сосудистыхъ нервовъ и не является результатомъ коллатеральнаго прилива крови къ мозгу; этимъ я хочу сказать, что расширеніе мозговыхъ сосудовъ , наступающее подъ вліяніемъ бромистаго аммонія, имѣетъ активный, но не пассивный характеръ.

Изъ таблицъ мы видѣли, что расширеніе сосудовъ мозга при введеніи бромистаго аммонія наступаетъ и при пониженіи давленія въ центральномъ концѣ сонной артеріи; конечно, при такихъ условіяхъ не можетъ быть и рѣчи о пассивномъ расширеніи мозговыхъ сосудовъ.

Подобно тому какъ при изслѣдованіи бромистаго натра, я старался выяснить, какая именно составная часть его вызываетъ описанныя измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи,— при изученіи бромистаго аммонія я также произвелъ нѣсколько опытовъ съ введеніемъ другихъ амміачныхъ солей опять таки съ цѣлью точно опредѣлить, чему обязаны описанныя измѣненія циркуляціи крови въ мозгу—брому или аммонію. Съ этою цѣлью я вводилъ собакамъ углекислый аммоній и хлористый аммоній. Одинъ изъ подобныхъ опытовъ я привелъ въ таблицахъ тринадцатаго протокола. При изученіи этой таблицы мы видимъ, что углекислый аммоній и хлористый аммоній вызываютъ въ сферѣ мозгового кровообращенія такія же точно измѣненія, какъ и бромистый аммоній, т. е. гиперемію мозга. Это обстоятельство даетъ право думать, что въ бромистомъ аммоніи такъ же, какъ и въ бромистомъ натрѣ, металлъ оказываетъ на сферу кровообращенія большее вліяніе, чѣмъ бромъ.

Глава III-я

Теперь послѣ изученія бромистыхъ солей натрія и аммонія приступимъ къ разбору дѣйствія бромистаго литія на мозговое кровообращеніе.

Надо сказать, что хотя въ литературѣ мы и находимъ много указаній относительно дѣйствія различныхъ солей литія, а также и бромистаго литія, на всевозможныя сферы организма, однако мы не встрѣтили изслѣдованій о вліяніи бро мистаго литія на мозговое кровообращеніе. Rabuteau ¹⁰), занимаясь изученіемъ вліянія солей литія на животный организмъ, нашелъ, что соли литія, какъ металла, обладающаго малымъ атомнымъ вѣсомъ, очень мало вліяютъ на организмъ. Этотъ авторъ впрыскивалъ по 4—5 граммъ сѣрнокислаго и хлористаго литія въ вену собаки и констатировалъ послѣ этого только рвоту и поносъ; о дѣйствіи же литія на сердце и нервную систему онъ ничего не говоритъ.

Husemann¹¹) , не соглашаясь съ мнѣніемъ Rabuteau, указываетъ, что литій дѣйствуетъ преимущественно на сердце; въ большихъ дозахъ у лягушекъ и у теплокровныхъ онъ замедляетъ пульсъ и влечетъ за собою остановку сердца въ діастолѣ.

Hesse ¹²), много изслѣдовавшій дѣйствіе солей литія на организмъ нашелъ, что литій является очень сильнымъ ядомъ и превосходитъ по ядовитости даже калій; онъ уменьшаетъ частоту пульса и дѣйствуетъ на самое сердце; по изслѣдованіямъ Hesse литій также оказываетъ сильное вліяніе на нервную систему, особенно на мышцы, повышая возбудимость ихъ.

Въ 1871 году появилась во Франціи въ видѣ диссертаціи работа Levy ¹³) о бромистомъ литіи. По Levy бромистый литій даетъ очень хорошіе результаты при эпилепсіи, обладаетъ хорошимъ гипнотическимъ свойствомъ и не раздражаетъ кишечника. На основаніи опытовъ на собакахъ, кроликахъ и лягушкахъ Levy заключаетъ, что бромистый литій не оказываетъ вліянія на мышцы, но сильно дѣйствуетъ на чувствительные нервы и спинной мозгъ.

Никаноровъ ¹⁴) въ лабораторіи С. П. Боткина обстоятельно занимался изученіемъ дѣйствія различныхъ солей литія на животный организмъ и нашелъ, что при введеніи солей литія въ кровь собакъ появляется незначительное учащеніе сердцебіенія съ паденіемъ кровяного давленія, причемъ сердечные удары дѣлаются болѣе слабыми. Послѣ такого кратковременнаго паденія кровяного давленія и учащенія сердцебіенія быстро наступаетъ выравниваніе ихъ и, смотря по величинѣ дозы, удары сердца идутъ или съ частотою, бывшею до впрыскиванія, или же происходитъ ихъ замедленіе. Рядомъ же съ этимъ идетъ повышеніе кровяного давленія, причемъ удары сердца дѣлаются болѣе энергичными. Особенно интересны для насъ опыты Никанорова съ изслѣдованіемъ измѣненій просвѣтовъ сосудовъ; эти опыты указали на то, что какъ только растворъ соли литія приходитъ въ соприкосновеніе съ сосудами, наступаетъ ихъ расширеніе во все время прохожденія по нимъ раствора литія. Это расширеніе сосудовъ наблюдается даже въ томъ случаѣ, когда разрушенъ общій сосудодвигательный центръ.

Надо сказать, что многіе авторы изслѣдовали отношеніе солей литія къ мочевой кислотѣ. Lippowitz ¹⁵) первый указалъ на растворяющее дѣйствіе литія по отношенію къ мочевой кислотѣ.

Затѣмъ изслѣдованія другихъ авторовъ (Schiling, Ure и Bisvanger, Garrad и др.), подтвердили воззрѣнія Lipowitz’a, и соли литія стали часто назначаться при подагрѣ и мочекисломъ діатезѣ.

Поляковъ ¹⁶) изслѣдовалъ вліяніе бромистато литія на альбуминурію и мочеотдѣленіе при острыхъ и хроническихъ формахъ паренхиматознаго неврита и нашелъ, что 1) во всѣхъ случаяхъ безъ исключенія бромистый литій постепенно увеличивалъ суточное количество мочи, причемъ такое мочегонное дѣйствіе его сказывалось сильнѣе и скорѣе при острыхъ нефритахъ и медленнѣе въ хроническихъ; 2) при употребленіи солей литія моча измѣняла свои свойства, реакція мочи изъ кислой дѣлалась нейтральной и даже щелочной, кромѣ того уменьшалось и количество бѣлка.

Я долженъ еще упомянуть о работѣ моего товарища по лабораторіи д-ра Жуковскаго ¹⁷), который занимался изученіемъ вліянія солей литія на возбудимость мозговой коры и периферическихъ нервовъ. На основаніи своихъ изслѣдованій авторъ говоритъ, что соли литія несомнѣнно оказываютъ вліяніе на мозговую кору, вызывая повышеніе ея возбудимости какъ въ малыхъ, такъ и въ большихъ дозахъ; возбудимость периферическихъ нервовъ также оказалась повышенной послѣ введенія солей литія.

Жуковскій вводилъ углекислый и хлористый литій. Что касается бромистаго литія, то опыты, произведенные Жуковскимъ, дали пониженіе возбудимости мозговой коры, но крайне незначительное, что по мнѣнію автора объясняется встрѣчей двухъ противоположныхъ явленій: съ одной стороны вліянія литія, а съ другой брома.

Изъ этого, хотя краткаго литературнаго очерка мы видимъ, что никто изъ авторовъ не занимался спеціально изученіемъ вліянія бромистаго литія на мозговое кровообращеніе.

Опыты, которые я ставилъ для изученія вліянія бромистаго литія на мозговое кровообращеніе, производились по той же программѣ, какъ и вышеописанные мною опыты. Мозговое кровообращеніе изслѣдовалось но способамъ Hürthle, Gartner’a и Wagner’a; нѣкоторые опыты ставились на кура- ризированныхъ собакахъ, а въ иныхъ—кураре не употреблялось. Бромистый литій въ водномъ растворѣ вводился какъ въ вену, такъ и въ желудокъ; затѣмъ въ нѣкоторыхъ опытахъ дѣлалась перерѣзка блуждающихъ нервовъ и спинного мозга.

При введеніи въ кровь бромистаго литія ясный эффектъ въ сферѣ мозгового кровообращенія наступаетъ отъ дозы 0,1 на кило вѣса животнаго, а при введеніи въ желудокъ отъ дозы 0,5—0,3 на кило.

Для болѣе нагляднаго изображенія измѣненій мозгового кровообращенія подъ вліяніемъ бромистаго литія, я приведу таблицы нѣсколькихъ опытовъ съ бромистымъ литіемъ.

Опытъ №. 14

Собака вѣсомъ 26 кило. Кураризація. Введеніе бромистаго литія въ вену.

Способъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе,	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ	Особыя	замѣчанія.
До введенія за	1'-5'	186	134	52	0,72	120	18
Послѣ введенія
1,0 бром. литія	5'	134	72	62	0,53	123	—
чрезъ	10'	133	56	78	0,42	123	—
—	18'	116	36	80	0,31	125	15
—	25'	130	42	88	0,32	125	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается сильнѣе
—	35'	150	58	92	0,38	124	—
—	45'	170	76	94	0,44	124	15
—	55"	180	94	86	0,52	124	—
—	65'	190	110	80	0,57	124	—
—	75'	192	114	78	0.59	124	—
—	85'	192	118	74	0,61	123	—
—	100'	196	121	75	0,63	123	—
—	150'	202	124	78	0,62	124	—
—	200'	202	124	78	0,62	124	16
—	250'	194	120	74	0,61	124	16

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	300"	190	120	70	0,63	124	_
—	350"	184	114	70	0,61	124	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается.
—	450"	184	120	64	0,65	123	17
—	550"	182	118	64	0,64	124	—
—	650"	183	124	57	0,68	123	—
—	750"	180	122	58	0,67	123	—
	850"	180	121	59	0,67	124	—
	1000"	184	120	64	0,65	124	—
—	1200"	183	118	65	0,64	124	—
—-	1500"	185	120	65	0,64	124	—
Въ такомъ положеніи кривыя были еще около часа.

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе	Разстояніе кривой venaе jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"—5"	162	100	72	0,58	122	17
Послѣ введенія
1,5 бромистаго
литія чрезъ	10"	164	88	76	0,53	123	—
—	20"	130	58	72	0,44	126	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше
—	30"	140	52	88	0,37	0,29	14
—	45"	160	68	92	0,42	127	—
—	55"	180	90	90	0,50	126	14
—	65"	184	96	88	0,52	125	—
—	80"	190	104	86	0,57	123	—
—	100"	184	97	87	0,52	124	—
—	120"	180	92	88	0,51	124	—
—	150"	180	92	88	0,51	124	—
—	175"	177	86	91	0,48	125	15
—	200"	175	86	89	0,48	125	15
—	300"	178	91	87	0,51	124	—
—	400"	175	90	85	0,50	124	—
—	450"	175	90	85	0,50	124		Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается.
—	500"	178	94	84	0,52	124
—	600"	179	97	82	0,54	124

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр, концѣ сонн. артер.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	700''	178	94	84	0,52	124	26
—	800''	181	98	83	0,54	124	—
—	900''	180	97	83	0,53	125	—
—.	1000''	176	95	81	0,53	125	—
—	1200''	175	93	82	0,52	126	—
—	1300''	176	92	83	0,51	126	16
—	1500''	175	93	71	0,53	125	16
Послѣ слѣдующаго впрыскиванія брочистаголитія 5,0 собак а погибла.

Опытъ №. 15

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонн. артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонн. артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за Послѣ введенія. 2,0 бромистаго литія чрезъ	1"-5"	164	96	64	0,60	119	16
	10"	160	96	64	0,60	119	16
—	50"	160	96	64	0,60	119	—
—	100"	140	60	80	0,42	123	—
—	120"	132	56	76	0,42	123	—
—	150"	141	62	79	0,43	123	—
—	170"	141	62	79	0,43	123	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше.
—	180"	152	73	79	0,48	122	—
—	200"	166	80	85	0,48	122	13
—	220"	170	83	87	0,48	122	—
—	250"	178	89	89	0,50	122	—
—	275"	178	89	89	0,50	122	—
—	300"	176	88	88	0,50	122	--
—	325"	170	83	87	0,48	124	14

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр, концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секнндъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	350"	168	82	86	0,48	124	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменъшается
—	400"	167	82	85	0,49	123	—
—	500"	165	81	84	0,49	123	—
—	600"	167	82	85	0,49	123	—
—	700"	161	82	85	0,49	123	—
—	800"	165	81	84	0,52	123	15
—	900"	168	88	80	0,52	122	—
—	1000"	167	87	80	0,52	122	—
—	1200"	165	86	79	0,52	122	16
—	1500"	164	86	78	0,52	121	—
Въ такомъ положені и кривы я находилисъ еще около 40 минутъ, а затѣмъ вернулись къ нормѣ.

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давл. въ центр концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт.	Разность между давл. центр, конца и дав. пер	Отношеніе давл. периф къ давл. центр.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.		Особыя замѣчанія.
До введенія за Послѣ введенія 3,0 бромистаго литія чрезъ	1"-5"	171	94	77	0,54	118	18
	10"	171	94	77	0,54	118	—
—-	80"	171	94	77	0,54	118	—
—	120"	171	94	77	0,54	118	18
—	175"	163	84	79	0,51	123	17	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше.
—	190"	160	77	83	0,48	126	—
—	200"	168	83	85	0,49	125	—
—	225"	169	85	84	0,50	124	—
—	250"	174	86	88	0,49	125	15
—	300"	174	86	88	0,49	125	—
—	400"	178	87	91	0.43	126	—
	500"	182	90	92	0,49	125	—
—	600"	182	90	92	0.49	125	—
—	700"	184	91	93	0,49	125	14
—	800"	182	90	92	0,49	125	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается.
__	900"	181	91	80	0,50	124	—
—	1000"	179	91	88	0,50	124	—

		Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давл. въ центр. концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт,	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривойvenae jugul отъ абсциссы	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.	Особыя замѣчанія.
		чрезъ	1200"	179	90	89	0,50	124	—
		—	1500"	178	90	88	0,50	124	15
			1600"	175	91	84	0,51	123	—
		—	1800"	175	91	84	0,51	123	—
		—	2000"	173	90	83	0.52	121
		—	2500"	172	91	81	0,52	121	16
		—	3000"	173	92	81	0,53	120	—
		—	3500"	172	91	81	0,52	120	—
			4000"	174	92	82	0,52	120	16

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сенной артеріи.	Давленіе въ периф концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секнндъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	350"	168	82	86	0,48	124	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается
—	400"	167	82	85	0,49	123	—
—	500"	165	81	84	0,49	123	—
—	600"	167	82	85	0,49	123	—
—	700"	161	82	85	0,49	123	—
—	800"	165	81	84	0,52	123	15
—	900"	168	88	80	0,52	122	—
—	1000"	167	87	80	0,52	122	—
—	1200"	165	86	79	0,52	122	16
—	1500"	164	86	78	0,52	121	—
Въ такомъ положені кривыя находилисъ еще около 40 мииутъ,а затѣмъ вернулиськъ нормѣ.

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давл. въ центр. концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт.	Разность.	Отношенiе	Разстояніе кривой venae Jugul отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 сек.	Особыя замѣчанія.
Чрезъ	1200"	179	90	89	0,50	124
—	1500"	178	90	88	0,50	124	15
	1600"	175	91	84	0,51	123	—
—	1800"	175	91	84	0,51	123	—
—	2000"	173	90	83	0.52	121	—
—	2500"	172	91	81	0,52	121	16
—	3000"	173	92	81	0,53	120	—
—	3500"	172	91	81	0,52	120	__
	4000"	174	92	82	0,52	120	16

Опытъ №. 16

Собака вѣсомъ 17 кило. Кураризація. Введеніе бромистаго литія въ вену

Методъ Gartner’a и Wagner’a.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедрянной артеріи	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"—5"	102	120	17
Послѣ введенія 1,0
бромистаго литія
чрезъ	10"	93	123	—
—	20"	94	124	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше
—	30"	97	126	14
—	40"	103	126	—
—	50"	111	126	—
—	60"	111	126	—
—	70"	112	126	—
—	90"	114	126	15
—	100"	113	126	—
—	120"	117	125	—
—	150"	115	124	—
—	200"	116	123	—
—	300"	114	124	—
—	400"	109	123	—*

Методъ Gartner’a и Wagner’a.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедрянной артеріи.	Разстояніе кривой venae jug. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчаніг.
чрезъ	500"	107	122	14	Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается
—	600"	112	123	—
—	700"	110	122	—
—	800"	106	122	16
—	900"	104	121	—
—	1000"	107	123	—
—-	1200"	108	123	—
—	1500"	110	123	—
—	1700"	107	122	—
—	1900"	105	121	15
	2000"	104	121

Методъ Gartner’a и Wagner’a.	Время выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедренной артеріи.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
До введенія за	1"-5"	108	117	19
Послѣ введенія
0,6 бромистаго литія
чрезъ	10"	105	118	—
—	20"	103	119	—
—	30"	110	121	—	Амплитуда пульсовыхъ волнъ дѣлается больше
—	50"	110	121	—
—	60"	113	123	14
—	70"	115	124	—
—	80"	115	124	—
—	90"	116	125	—
—	100"	117	125	—
—	120"	119	126	14
—	150"	118	125	—
—	175"	121	126	15
—	200"	120	126	—
					Амплитуда пульсовыхъ волнъ уменьшается
—	250"	119	126	——
—	300"	117	125	—
—	400"	117	124	—
—	500'	113	123	—

Методъ Gartner’a и Wagner’a.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ бедренной артеріи	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Количество пульсовыхъ волнъ въ 10 секундъ.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	600"	115	123	16
—	700"	115	123
—	800"	114	122
—	900"	117	122	—
—	1000"	112	123	17
—	1200"	115	122	—
—	1500"	113	121	—
—	1700"	112	120	16
—	1800"	112	120	—
—	2000"	110	120	16
Послѣ слѣдующаго впрыскиванія 2,0бромистаголитія собака погибла.

Опытъ №. 17

Собака вѣсомъ 19 кило. Кураризація. Перерѣзаны оба блуждающіе нервы. Послѣ перерѣзки введеніе бромистаго литія въ вену.

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр концѣ сонн. арт.	Давленіе въ периф. копцѣ сонной артеріи.	Разность	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Особыя замѣчанія.
Послѣ перерѣзки
обоихъ vagus’oвъ,
До введенія за	1"—5"	141	83	58	0,58	127
Послѣ введенія 1,5
бромистаго литія
чрезъ	10"	132	65	67	0,49	133
—	20"	130	62	68	0,47	135
—	30"	136	64	72	0,47	135	Амплитуда пульсовыхъ волнъ увеличивается.
—	40"	136	64	72	0,47	135
—	60"	142	69	73	0,48	134
—	70"	145	74	71	0,51	132
—	80"	145	74	71	0,51	132
—	90"	145	74	71	0,51	132
—	100"	147	76	71	:0,51	131
—	150"	143	70	73	0,48	132
—	200"	143	70	73	0,48	132
—	300"	139	66	73	0,47	133

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи	Давленіе въ периф. концѣ сонной артер.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	350"	142	71	71	0,50	131
—	400"	142	71	71	0,50	131
—	450"	143	70	73	0,48	132
—	500"	146	76	70	0,52	131
—	600'	146	76	70	0,52	131
—	700"	149	78	71	0,51	132
—	800"	145	74	71	0,51	132
—	900"	144	72	72	0,50	133
—	1000"	145	77	68	0,53	130
	1200"	143	78	65	0,54	129

Опытъ №. 18

Собака вѣсомъ 21 кило. Перерѣзка спинного мозга въ шейной части и обоихъ блуждающихъ нервовъ. Искусственное дыханіе. Введеніе бромистаго литія въ вену.

Методъ Hürthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр, концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Особыя замѣчанія.
Послѣ перерѣзки спинного
мозга и обоихъ
блуждающихъ нервовъ
До введенія за	1"-5"	68	27	41	0,39
Послѣ введенія 1,0
бром, литія чрезъ	10"	68	27	41	0,39
—	20"	68	27	41	0,39
—	30"	69	29	40	0,42
—	40"	69	29	40	0,42
—	50"	67	24	43	0,35
—	60"	68	26	42	0,38
—	70"	68	26	42	0,38
—	80"	68	26	42	0,38
—	90"	71	30	41	0,42
—	100"	70	28	42	0,40

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной антеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Особыя замѣчанія.
чрезъ	150"	72	33	39	0,45
—	200"	70	29	41	0,41
—	250"	70	29	41	0,41
—	300"	67	25	42	0,37
—	350"	66	25	41	0,37
—	400"	66	25	41	0,37
—	500"	70	28	42	0,40
—	600"	70	28	42	0,40
—	700"	71	29	42	0,40
—	800"	71	29	42	0,40
—	900"	70	27	43	0,38
—	1000"	69	27	42	0,39

Опытъ №. 19

Собака вѣсомъ 18 кило. Кураризація. Введеніе углекислаго и хлористаго литія въ вену.

Методъ Hurthle.	Время, выраженное въ секундахъ.	Давленіе въ центр. концѣ сонной артеріи.	Давленіе въ периф. концѣ сонной артеріи.	Разность.	Отношеніе.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Особыя замѣчанія.
I. До введенія за	1"-5"	126	81	45	0,64	125
Послѣ введенія 1,0
хлор. литія чрезъ	10"	120	71	49	0,59	134
—	20"	123	72	51	0,58	135
-—	30"	125	75	50	0,60	134
—	40"	131	76	55	0,57	136
—	50"	132	77	55	0,58	135
—	100"	134	76	58	0.56	136
—	200"	134	76	58	0,56	136
—	300"	132	77	55	0,58	135
—	500"	130	73	57	0,56	136
—	600"	129	72	57	0,55	136
На такой высотѣ кривыя находились еще около получаса.

Методъ		Hurthle	Время, выраженное въ секундахъ.	Давл. въ центр. концѣ сонн. арт.	Давл. въ периф. концѣ сонн. арт.	Разность.	Отношеніе давл. периф. къ давл. центр.	Разстояніе кривой venae jugul. отъ абсциссы.	Особыя замѣчанія.
II.	До введенія за		1"-5"	124	70	54	0,56	132
Послѣ		введенія
1,0	углекисл. литія
		чрезъ	10"	118	60	58	0,50	141
		—	20"	116	56	60	0,48	143
		—	30"	123	59	64	0,47	144
		—	50"	129	62	67	0,48	142
		—	75"	129	62	67	0,48	142
		—	100"	129	62	67	0,48	142
		—	200"	128	63	65	0,49	141
		—	300"	131	65	66	0,49	141
		—	500"	132	66	66	0,50	140
		—	750"	129	65	64	0,50	140
			1000"	127	64	63	0,50	140

Изучая приведенныя таблицы, мы видимъ, что дѣйствіе бромистаго литія на мозговое кровообращеніе очень подходитъ къ дѣйствію бромистаго аммонія.

Въ самомъ началѣ дѣйствія бромистаго литія замѣчается непродолжительное паденіе давленія какъ въ центральномъ, такъ и въ периферическомъ концѣ сонной артеріи, при чемъ въ периферическомъ концѣ давленіе падаетъ больше, чѣмъ въ центральномъ; поэтому разность между давленіемъ центральнаго конца и периферическаго увеличивается, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшается. Паденіе давленія, какъ я уже выше сказалъ, продолжается всего нѣсколько секундъ, и затѣмъ смѣняется повышеніемъ давленія въ центральномъ концѣ, а въ периферическомъ—давленіе, хотя и поднимается, но всетаки не доходитъ до той высоты, на которой оно стояло до введенія бромистаго литія; разность между давленіемъ центральнаго и периферическаго концовъ остается все время дѣйствія бромистаго литія увеличенной, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшеннымъ. Давленіе въ венѣ оказывается повышеннымъ.

Въ четырнадцатомъ опытѣ при первомъ введеніи бромистаго литія мы видимъ, что чрезъ десять секундъ послѣ введенія давленіе въ центральномъ концѣ надаетъ съ 186 до 133, а въ периферическомъ съ 134 до 72, разность между давленіями увеличивается съ 52 до 62, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшилось съ 0,72 до 0,42. Чрезъ 18 секундъ давленіе въ центральномъ концѣ еще упало до 116, а въ периферическомъ до 36; разность увеличилась до 80, а отношеніе уменьшилось до 0,31. Чрезъ 25 секундъ давленіе въ обоихъ концахъ сонной артеріи начало повышаться и чрезъ 65 секундъ давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи уже стало 190, а въ периферическомъ 110, разность между давленіями въ это время было 80, а отношеніе 0,57.

Итакъ, почти во все время дѣйствія бромистаго литія, за исключеніемъ перваго непродолжительнаго періода давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи было выше, чѣмъ до введенія, а въ периферическомъ ниже; разность между давленіями была все время увеличена, а отношеніе уменьшено.

Давленіе въ наружной яремной венѣ было повышено во время дѣйствія бромистаго литія.

При второмъ введеніи бромистаго литія въ томъ-же четырнадцатомъ опытѣ мы наблюдали совершенно аналогичныя измѣненія.

При введеніи бромистаго литія въ желудокъ измѣненія въ сферѣ мозгового кровообращенія наступали совершенно такія же, какъ и при введеніи въ вену, только для полученія яснаго эффекта при введеніи въ желудокъ требовались большія дозы, чѣмъ при введеніи въ кровь.

Тогда какъ при введеніи въ кровь достаточны были дозы въ 0,05 на кило, при введеніи въ желудокъ требовались дозы въ 0,2—0,5 на кило.

Въ пятнадцатомъ опытѣ мы производили вливаніе раствора бромистаго литія въ желудокъ собаки и изъ приведенныхъ таблицъ видимъ, что вліяніе бромистаго литія стало проявляться чрезъ 100 секундъ, тогда какъ при введеніи въ кровь эффектъ сказывается чрезъ 5—10 секундъ.

Изъ этихъ-же таблицъ можно заключить, что характеръ измѣненій, наступающихъ при введеніи въ желудокъ бромистаго литія, нисколько не отличается отъ измѣненій, появляющихся при введеніи этой-же соли въ кровь. Чрезъ 100 секундъ послѣ введенія давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи опустилось съ 160 до 140, а въ периферическомъ съ 96 до 60, разность между давленіями увеличилась съ 64 до 80, а отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго уменьшилось съ 0,60 до 0,42. Чрезъ 150 секундъ послѣ введенія давленіе въ обоихъ концахъ сонной артеріи стало подниматься и чрезъ 250 секундъ давленіе въ центральномъ концѣ было уже 178 (т. е. выше, чѣмъ до введенія), а въ периферическомъ давленіе было 89 (т. е. ниже, чѣмъ до введенія). Разность между давленіями дальше все время остается увеличенной, а отношеніе уменьшеннымъ. Давленіе въ наружной яремной венѣ при введеніи бромистаго литія въ желудокъ было также повышено.

Опыты съ введеніемъ бромистаго литія, поставленные по способу Gartner’a и Wagner’a, также указали на то, что давленіе въ наружной яремной венѣ повышается во время дѣйствія бромистаго литія.

Здѣсь же слѣдуетъ сказать, что подъ вліяніемъ дѣйствія бромистаго литія пульсъ слегка замедляется, а амплитуда пульсовыхъ волнъ увеличивается.

Теперь, принимая во вниманіе увеличеніе разности между давленіями центральнаго и периферическаго концовъ сонной артеріи и особенно уменьшеніе отношенія давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго, мы должны предполагать, что бромистый литій вызываетъ расширеніе мозговыхъ сосудовъ, которое и обусловливаетъ гиперемію мозга. За гиперемію мозга говоритъ также и повышеніе давленія въ наружной яремной венѣ.

Что касается характера расширенія мозговыхъ сосудовъ, наступающаго подъ вліяніемъ бромистаго литія, то изъ таблицъ мы можемъ вывести заключеніе, что это расширеніе такъ-же, какъ и расширеніе при введеніи бромистаго натра и бромистаго аммонія, не имѣетъ пассивнаго характера, т. е. оно не является результатомъ коллатеральнаго прилива крови къ мозгу, а служитъ слѣдствіемъ воздѣйствія бромистаго литія на сосудистые нервы, или на самые сосуды. Это предположеніе является очень правдоподобнымъ, такъ какъ изъ опытовъ Никанорова мы знаемъ, что соки литія, приходя въ соприкосновеніе со стѣнками сосудовъ, вызываютъ расширеніе сосудовъ даже послѣ разрушенія сосудодвигательнаго центра.

Наконецъ, за активное расширеніе мозговыхъ сосудовъ здѣсь говорятъ еще другіе факты: во-первыхъ, въ самомъ началѣ дѣйствія бромистаго литія мы видимъ паденіе давленія какъ въ центральномъ, такъ и въ периферическомъ концахъ сонной артеріи, при чемъ отношеніе давленія периферическаго конца къ давленію центральнаго значительно уменьшается, а разность между давленіями увеличивается. Конечно, здѣсь не можетъ быть и рѣчи о пассивномъ расширеніи мозговыхъ сосудовъ въ виду того, что давленіе въ периферическихъ сосудахъ тѣла понижено, слѣдовательно въ данномъ случаѣ коллятеральнаго притока быть не можетъ, и поэтому надо признать самостоятельное расширеніе мозговыхъ сосудовъ. Въ дальнѣйшемъ періодѣ дѣйствія бромистаго литія давленіе въ центральномъ концѣ сонной артеріи дѣлается выше, чѣмъ было до введенія, а давленіе въ периферическомъ ниже, чѣмъ до введенія.

Это обстоятельство также отчасти указываетъ на активное расширеніе мозговыхъ сосудовъ, такъ какъ если бы расширеніе мозговыхъ сосудовъ зависѣло отъ коллятеральнаго притока крови, то давленіе бы въ периферическомъ концѣ не было понижено, а скорѣе было бы повышено.

Чтобы точнѣе выяснить характеръ вліянія бромистаго литія на мозговое кровообращеніе я продѣлалъ нѣсколько опытовъ съ перерѣзками обоихъ блуждающихъ нервовъ, а также и спинного мозга. Изъ протокола семнадцатаго опыта видимъ, что перерѣзка обоихъ блуждающихъ нервовъ не вноситъ никакихъ измѣненій въ ту картину, которую обусловливаетъ введеніе бромистаго литія.

При разборѣ же восемнадцатаго опыта мы находимъ, что введеніе бромистаго литія послѣ перерѣзки спинного мозга почти не вызываетъ никакихъ измѣненій въ сферѣ мозгового кровообращенія. Эти данныя заставляютъ дѣлать предположеніе, что измѣненія мозгового кровообращенія, вызываемыя бромистымъ литіемъ, зависятъ отъ воздѣйствія его на сосудодвигательные центры.

При изученіи бромистаго литія я ставилъ такъ же, какъ и при изслѣдованіи прочихъ бромистыхъ солей, контрольные опыты съ введеніемъ другихъ солей литія, чтобы опредѣлить бромъ или литій обусловливаютъ тѣ измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи, которыя я только что описалъ.

Изъ протокола девятнадцатаго опыта, при которомъ производилось введеніе углекислаго и хлористаго литія, мы видимъ, что и эти соли литія вызываютъ совершенно такія же измѣненія въ системѣ мозгового кровообращенія, какъ и бромистый литій. На основаніи этого, я склоненъ думать, что и въ бромистомъ литіи металлъ оказываетъ на сферу кровообращенія большее вліяніе, чѣмъ бромъ.

Такимъ образомъ на основаніи моихъ опытовъ мы видимъ, что бромистый литій вызываетъ гиперемію мозга.

Глава IV

Послѣ того какъ мы разсмотрѣли вліяніе на мозговое кровообращеніе всѣхъ изслѣдованныхъ мною бромидовъ, постараемся теперь выяснить дѣйствіе каждой отдѣльной составной части бромистыхъ соединеній на функціи центральной нервной системы.

Мы уже знаемъ, что бромистый калій вызываетъ въ сферѣ мозгового кровообращенія совершенно другія измѣненія, чѣмъ бромистый натръ, бромистый аммоній и бромистый литій.

Въ то время какъ бромистый калій¹⁸) вызываетъ только въ началѣ своего дѣйствія гиперемію мозга, смѣняющуюся черезъ нѣсколько секундъ анеміей, которая и является главнымъ результатомъ вліянія бромистаго калія на мозговое кровообращеніе, — всѣ другія изслѣдованныя мною бромистыя соли (бромистые натръ, аммоній и литій) вызываютъ гиперемію мозга, продолжающуюся сравнительно большой промежутокъ времени и не переходящую въ анемію.

Уже одинъ этотъ фактъ даетъ поводъ предполагать, что въ дѣйствіи бромистыхъ солей на мозговое кровообращеніе главную роль играетъ металлъ, а не бромъ.

Я уже раньше указывалъ, что для болѣе подробнаго выясненія этого вопроса при изслѣдованіи каждой бромистой соли я ставилъ контрольные опыты, которые состояли въ томъ, что животнымъ впрыскивались другія (не бромистыя) соли изучаемыхъ металловъ. Такимъ образомъ при изслѣдованіи бромистаго калія я впрыскивалъ животнымъ азотнокислый калій и углекислый калій; при изученіи бромистаго натра вводилъ углекислый натръ; при изслѣдованіи бромистаго аммонія—хлористый и углекислый аммоній; наконецъ, при изученіи бромистаго литія впрыскивалъ углекислый и хлористый литій. На основаніи своихъ опытовъ я могъ убѣдиться, что и другія (не бромистыя) соли изслѣдованныхъ мною металловъ обусловливаютъ такія же измѣненія въ сферѣ мозгового кровообращенія, какъ и бромистыя соли ихъ. Такимъ образомъ, азотнокислый и углекислый калій вызываютъ въ началѣ гиперемію мозга, быстро смѣняющуюся анеміей, которую приходится констатировать спустя часъ и болѣе послѣ введенія; гиперемія-же мозга, появляющаяся тотчасъ послѣ введенія, продолжается не болѣе одной или двухъ минутъ. Изъ этихъ данныхъ мы видимъ, что углекислый и азотнокислый калій дѣйствуютъ на мозговое кровообращеніе совершенно такъ же, какъ и бромистый калій.

Далѣе мы видѣли, что углекислый натръ, хлористый и углекислый аммоній, хлористый и углекислый литій всѣ вызываютъ гиперемію мозга; поэтому картина, развивающаяся послѣ впрыскиванія этихъ солей, очень напоминаетъ картину мозгового кровообращенія при введеніи бромистыхъ солей натра, аммонія и литія.Всѣ эти факты говорятъ за то, что въ бромистыхъ соединеніяхъ металлъ оказываетъ на сферу кровообращенія гораздо больше вліянія, чѣмъ бромъ.

Надо сказать, что нѣкоторые изслѣдователи (Sander ¹⁹) и друг.) разсматриваютъ всѣ дѣйствія бромистаго калія, какъ простое дѣйствіе калія. Sander высказываетъ взглядъ, что хлористыя соли калія на эпилепсію оказываютъ такое же дѣйствіе, какъ и бромистый калій.

Однако болѣе тщательныя наблюденія другихъ авторовъ (Krosz²⁰)) опровергаютъ только что высказанный взглядъ, и въ настоящее время большинство изслѣдователей предполагаютъ, что вліяніе бромистыхъ солей на возбудимость головного мозга и периферическихъ нервовъ зависитъ безусловно отъ брома; что же касается явленій въ области кровообращенія, наступающихъ при введеніи бромистыхъ солей, то, по мнѣнію многихъ, они зависятъ отъ входящихъ въ составъ ихъ металловъ. На основаніи своихъ опытовъ я могу утверждать, что въ бромистыхъ соляхъ на сферу мозгового кровообращенія металлъ оказываетъ гораздо большее вліяніе, чѣмъ бромъ.

Теперь я еще долженъ обратить вниманіе на слѣдующее обстоятельство. Мы знаемъ изъ работъ многихъ авторовъ, что всѣ бромистыя соли изученныхъ мною металловъ понижаютъ возбудимость мозговой коры, между тѣмъ въ сферѣ мозгового кровообращенія, какъ мы уже видѣли, онѣ не всѣ вызываютъ одинаковыя измѣненія; раньше мы указывали на то, что бромистый калій вызываетъ анемію головного мозга, а бромистый натръ, бромистый аммоній и бромистый литій обусловливаютъ гиперемію мозга.

Эти факты заставляютъ насъ предполагать, что измѣненія возбудимости мозговой коры не идутъ строго параллельно съ измѣненіями мозгового кровообращенія.Въ литературѣ есть много указаній на то, что анемія мозга способствуетъ пониженію возбудимости мозговой коры, а гиперемія вызываетъ повышеніе ея.

Тархановъ ²¹), желая изучить вліяніе кровонаполненія мозга на возбудимость психомоторныхъ центровъ, вызывалъ у кроликовъ и морскихъ свинокъ анемію мозга, помѣщая заднюю часть тѣла въ аппаратъ съ разрѣженнымъ воздухомъ, устроенный на подобіе canoza junod; гиперемію же мозга онъ вызывалъ, ставя животное вертикально головою внизъ. На основаніи своихъ опытовъ авторъ пришелъ къ заключенію, что возбудимость мозговой коры при анеміи понижается, а при гипереміи повышается.

Шпанбокъ ²²) вызывалъ гиперемію мозга посредствомъ искусственнаго закрытія просвѣта грудной аорты и при этомъ нашелъ, что гиперемія мозга способствуетъ повышенію возбудимости мозговой коры: авторъ даже указываетъ, что возбудимость двигательной сферы наростаетъ до извѣстнаго предѣла болѣе или менѣе прямо пропорціонально продолжительности загражденія аорты. Пытаясь опредѣлить возбудимость мозговой коры при пониженіи артеріальнаго давленія, авторъ примѣнялъ раздраженіе периферическаго конца блуждающаго нерва и нашелъ при этомъ пониженіе возбудимости мозговой коры.

Оршанскій²³), изслѣдуя вліяніе анеміи на электрическую раздражительность головного мозга, пришелъ къ заключенію, что значительныя потери крови понижаютъ возбудимость мозговой коры.

Киселевъ²⁴), изучая экспериментальную эпилепсію, вызывалъ искусственную анемію и гиперемію головного мозга при вращеніи животныхъ по методу Salathe-Mendel’я. Для этихъ опытовъ собаки привязывались на кругѣ въ діаметрѣ 1¹/₂ аршина, головою къ периферіи или къ центру круга. Кругъ дѣлалъ по 110 оборотовъ въ минуту, собаки крутились по 5—10—15 до 30 минутъ по нѣскольку разъ во время опыта. При крученіи головою къ периферіи всегда наступала гиперемія мозга и его оболочекъ; крученіе-же головою къ центру всегда вызывало анемію мозга. Изучая при этихъ условіяхъ состояніе возбудимости мозговой коры, Киселевъ пришелъ къ заключенію, что гиперемія мозга вызываетъ повышеніе возбудимости мозговой коры, а анемія сопровождается пониженіемъ возбудимости мозговой коры. Поэтому Киселевъ предполагаетъ, что измѣненіе возбудимости мозговой коры въ ту или другую сторону идетъ соотвѣтственно содержанію количества крови въ мозгу.

Многіе другіе авторы (Horsley aud Spenser ²⁵), Schiffer²⁶), Lussana et Lemoigne ²⁷). Eckhardt ²⁸), Minkowsky ²⁹) и друг.) при своихъ изслѣдованіяхъ также констатировали пониженіе возбудимости мозговой коры при анеміи головного мозга.

Такимъ образомъ мы видимъ въ литературѣ много указаній на то, что при анеміи головного мозга наблюдается пониженіе возбудимости мозговой коры, а при гипереміи— повышеніе возбудимости.

Однако мои изслѣдованія относительно вліянія бромистыхъ солей на мозговое кровообращеніе въ свою очередь даютъ мнѣ право утверждать, что такого строгаго параллелизма между кровонаполненіемъ мозга и возбудимостью мозговой коры не существуетъ. Это заключеніе можно вывести изъ того, что какъ бромистый калій, такъ и бромистый натръ, бромистый аммоній и бромистый литій всѣ вызываютъ пониженіе возбудимости мозговой коры, а въ сферѣ мозгового кровообращенія обусловливаютъ различные эффекты, а именно: бромистый калій вызываетъ анемію мозга, а другіе изслѣдованные мною бромиды (натръ, аммоній и литій) вызываютъ гиперемію мозга.

Недавно д-ръ Жуковскій ³⁰), изучая вліяніе алкоголя на возбудимость мозговой коры, получилъ аналогичные результаты. При введеніи среднихъ дозъ алкоголя (2 и 3 grm. на кило) какъ въ кровь, такъ и въ желудокъ, авторъ наблюдалъ пониженіе возбудимости мозговой коры, между тѣмъ изъ опытовъ д-ра Бейнара ^[31]), изслѣдовавшаго вліяніе алкоголя на мозговое кровообращеніе, оказывается, что при введеніи алкоголя (при дозахъ въ 2 grm. на кило) наступаетъ главнымъ образомъ, гиперемія мозга. Имѣя въ виду эти факты, Жуковскій также заключаетъ, что нѣтъ полной зависимости между состояніемъ возбудимости и кровообращеніемъ въ мозгу. Такимъ образомъ высказанное мною мнѣніе объ отсутствіи строгаго параллелизма между кровенаполненіемъ мозга и состояніемъ возбудимости мозговой коры подтверждается и другими изслѣдователями.

Естественно предположить, что многія фармакологическія средства, дѣйствуя химическимъ путемъ на самыя клѣтки мозговой коры, измѣняютъ ея возбудимость; при этомъ, конечно, мозговое кровообращеніе можетъ оставаться безъ всякихъ измѣненій.

На основаніи этого я склоненъ думать, что всѣ изученныя мною бромистыя соли дѣйствуютъ одинаково на клѣтки мозговой коры, понижая ихъ физіологическую функцію, вслѣдствіе чего и наблюдается послѣ введенія этихъ солей паденіе возбудимости мозговой коры.

Это свойство бромистыхъ солей понижать возбудимость мозговой коры, повидимому, зависитъ отъ содержанія въ нихъ брома, такъ какъ другія соли этихъ-же металловъ не обладаютъ этимъ свойствомъ.

Надо еще упомянуть, что анатомическія изслѣдованія нѣкоторыхъ авторовъ указываютъ на то, что бромистый калій вызываетъ значительныя измѣненія въ нервныхъ клѣткахъ. Такъ напримѣръ, проф. Чижъ ³²) находилъ при изслѣдованіи спинныхъ мозговъ собакъ, отравленныхъ бромистымъ каліемъ, громадное количество клѣтокъ съ мутно набухшей протоплазмой, а также клѣтокъ съ многими вакуолами разнообразной величины; отростки клѣтокъ также оказывались усѣянными небольшими вакуолами; во многихъ клѣткахъ количество отростковъ было значительно уменьшено. Эти изслѣдованія доказываютъ, что бромистый калій, а также, вѣроятно, и другія бромистыя соединенія, оказываютъ большое вліяніе на функціи нервныхъ клѣтокъ.

Кромѣ того изъ нѣкоторыхъ литературныхъ данныхъ мы знаемъ, что при употребленіи бромистыхъ препаратовъ брома болѣе всего отлагается въ головномъ мозгу.

Такъ Cazenave и Doyon ³³), изслѣдуя мозгъ одного падучнаго, который принималъ бромистый калій довольно долго и умеръ отъ скарлатины, нашли въ головномъ мозу брома гораздо больше, чѣмъ въ печени и въ другихъ органахъ.

Все это заставляетъ предполагать, что въ дѣйствіи бромистыхъ соединеній на функцію мозговыхъ клѣтокъ бромъ играетъ очень важную роль. Конечно, было-бы интересно изслѣдовать вліяніе чистаго брома (не въ видѣ его соединеній) на мозговое кровообращеніе и возбудимость мозговой коры, но въ виду значительныхъ неудобствъ экспериментированія съ этимъ веществомъ, я не ставилъ опытовъ съ введеніемъ въ организмъ собаки чистаго брома, предполагая впрочемъ, что и приведенные мною опыты проливаютъ свѣтъ на функцію каждой отдѣльной составной части бромистыхъ соединеній.

Въ заключеніе, основываясь на всѣхъ тѣхъ данныхъ, которыя получены мною при моихъ изслѣдованіяхъ, я позволяю себѣ сдѣлать слѣдующіе главные выводы изъ моей работы:

• Бромистый натръ вызываетъ гиперемію мозга.
• Бромистый аммоній вызываетъ гиперемію мозга.
• Бромистый литій вызываетъ также гиперемію мозга.
• Измѣненія, наступающія въ мозговомъ кровообращеніи послѣ введенія бромистыхъ солей, зависятъ, главнымъ образомъ, отъ дѣйствія этихъ средствъ на сосудодвигательные центры.
• Изслѣдованныя мною бромистыя соли вызываютъ одинаковыя измѣненія въ мозговомъ кровообращеніи какъ при введеніи въ кровь, такъ и при введеніи въ желудокъ; только при введеніи въ желудокъ для полученія яснаго эффекта требуются большія дозы, чѣмъ при введеніи въ кровь.
• Въ бромистыхъ соляхъ на сферу мозгового кровообращенія (а также и на всю кровеносную систему) металлъ оказываетъ гораздо большее вліяніе, чѣмъ бромъ; на возбу- димость-же мозговой крови бромъ вліяетъ сильнѣе, чѣмъ металлъ.
• Принимая во вниманіе, что всѣ изслѣдованные мною бромиды вызываютъ пониженіе возбудимости мозговой коры въ то время, какъ бромистый калій обусловливаетъ анемію мозга, а бромистые натръ, аммоній и литій—гиперемію мозга, можно утверждать, что нѣтъ строгаго параллелизма между кровенаполненіемъ мозга и состояніемъ возбудимости мозговой коры. 
• Различныя фармакологическія средства, дѣйствуя химическимъ путемъ на самыя клѣтки мозговой коры, могутъ измѣнять ея возбудимость, не нарушая при этомъ мозгового кровообращенія.
• Приведенныя таблицы моихъ опытовъ ясно доказываютъ, что просвѣтъ мозговыхъ сосудовъ можетъ измѣняться самостоятельно, т. е. независимо отъ общаго кровяного давленія; это-же измѣненіе просвѣта мозговыхъ сосудовъ, повидимому, зависитъ отъ измѣненія функцій нервныхъ центровъ, завѣдующихъ иннерваціей сосудовъ. Мои опыты также указываютъ на то, что мнѣніе авторовъ, не признающихъ самостоятельнаго расширенія сосудовъ мозга и объясняющихъ всякое расширеніе мозговыхъ сосудовъ результатомъ коллатеральнаго притока крови къ мозгу, не имѣетъ за собою точныхъ доказательствъ.
• При терапевтическомъ назначеніи бромистыхъ солей слѣдуетъ помнить, что бромистый калій вызываетъ анемію мозга, а бромистые натръ, аммоній и литій вызываютъ гиперемію мозга. Поэтому въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ имѣются симптомы анеміи мозга, слѣдуетъ прибѣгать къ бромистому натру, къ бромистому аммонію или къ бромистому литію; наоборотъ, тамъ гдѣ есть указанія на гиперемію мозга, нужно обращаться къ бромистому калію.

Заканчивая настоящую работу считаю своимъ пріятнымъ долгомъ выразить сердечную благодарность глубокоуважаемому профессору Владиміру Михайловичу Бехтереву какъ за предложеніе данной темы, такъ и за тѣ его совѣты, которыми я пользовался при исполненіи этого изслѣдованія.

¹) См. ст «Измѣненія черепно-мозгового кровообращенія подъ влія ніемъ бромистаго калія». Неврологии. Вѣсти. 1899-й г.

² ) Manguat. «Traite elementaire de therapeutique etc».

³) Щербакъ. «О дѣйствіи нѣкоторыхъ нервныхъ средствъ на кровобра- щеніе въ мозгу». Врачъ 1890 г. 921 ст.

⁴ ) См. мою статью «Измѣненія черепно-мозгового кровообращенія подъ вліяніемъ бромистаго калія». Неврол. Вѣсти, т. ѴII, в. I.

⁵ Цитир. по Manquat. 1. cit.

⁶) Быстровъ. Reichert’s und Dubois-Reymonds. Archiv. 1868.

⁷ Funke и Deahna. Pfiiiger’s Archiv. IX.

⁸) Boehm и Zange. Archiv für experim. patholog. und Phormak. Bd. IT.

⁹) Helm. Centraelbat für Kl. medic. 1888 г. № 2.

¹⁰ Gazette medical de Paris. 1868 г.

¹¹) Husemann. Nachrichten von der Königl. Geslelschaft der Wissensch. und der g. A. Universität zu Göttingen 1875 г. № 5.

¹²) Hesse «Lithion». Jnaugural dissert. 1876 г.

¹³) Levy. «Essai sur Faction physiologique et therapeutique du bromure de Lithium». These de Paris. 1871 г.

¹⁴ Никаноровъ. «Матеріалы для формакологіи солей литія». Диссерт. Спб. 1882 г.

¹⁵) Lipowitz. Annal. Chemie und pharmak. T. 38.

¹⁶) Врачъ 1895 г. 810.

¹⁷ Жуковскій. «Вліяніе солей литія на возбудимость мозговой коры и периферическихъ нервовъ». Обозрѣніе Психіатріи. 1897г.

¹⁸ ) См. мою статью «Измѣненія черепномозгового кровообращенія нодъ вліяніемъ бромистаго калія» Неврология, вѣстникъ 1899 г.

¹⁹ Sander. Centralblatt für die med. Wissensch. 1868 № 52.

²⁰) Krosz. «Ueber die physiolog. Wirkung des Bromkalium». Archiv für eхреrіm. Pathologie und Pharmakologie Bd. VI. 1877.

²¹ Тархановъ. «0 психомоторныхъ центрахъ у новорожденныхъ животныхъ и развитіи ихъ» 1878 г.

²²) Шпанбокъ. «0 двигательныхъ эффектахъ, получавемыхъ съ мозговой коры при повышеніи и пониженіи давленія въ артеріальной системѣ». Архивъ психіатр. etc. 1890 г.

²³)Оршанскій. «Ueber den Einfluss der Anamie auf die electrische Erreg- barkeit des Grosshirns». Verhandl. der physiol. Gesellsch. Zu Berlin. 1882.

²⁴ Киселевъ. «Къ вопросу объ эксперимент, эпилепсіи». Дессерт. Спб1892 г.

²⁵ Horsley and Spenser. Brit. med. journal. 1889.

²⁶) Schiffer. Centralblatt fur die med. Wissensch. 1869.

²⁷) Lussana et Lemoigne. Arch. de physiologie 1877.

²⁸) Eckhardt. Zeitschrlft. f. Psychiatrie 1874.

²⁹) Minkowsky. «Ueber die lender, der electrisch. Erregbarkeit des Ge- hirns us. w.». Diss. Konigsberg 1881.

³⁰ Жуковскій. «0 вліяніи алкоголя на возбудимость мозговой коры». Обозрѣніе психіатріи etc. 1898 г. № И.

³¹) Бейнаръ. «Объ измѣненіяхъ мозгового кровообращенія при остромъ алкогольномъ отравленіи». Диссерт. Спб. 1898 г.

³² Чижъ. «Объ измѣненіяхъ спинного мозга при отравленіи морфіемъ, атропиномъ, азотнокислымъ серебромъ и бромистымъ каліемъ», Спб. 1883 г.

³³ Цитирую по Manquat. loc. cit.