About a little-known system of fibers running along the periphery of the antero-external part of the cervical part of the spinal cord

Full Text

Уже давно я имѣлъ въ виду написать замѣтку по поводу системы волоконъ, названной мною оливнымъ пучкомъ (она же Dreikantbahn Helweg’a) и подробно описанной мною въ отдѣльной статьѣ въ Neur. Centr. № 12, 1894; но разныя чисто внѣшнія обстоятельства служили тому препятствіемъ. Непосредственнымъ поводомъ настоящей замѣтки является то обстоятельство, что въ послѣднее время система эта начала обращать вниманіе авторовъ и послужила предметомъ изслѣдованій со стороны нѣсколькихъ лицъ, между прочимъ Reinhold’a¹⁾ Ріск’а²⁾ и Obersteiner’a ³⁾. Система эта безспорно заслуживаетъ вниманія и изученія, такъ какъ относительно ея и до сихъ поръ остаются нѣкоторые неясные пункты. Главнѣйшіе изъ этихъ пунктовъ касаются 1) направленія волоконъ разсматриваемой системы и 2) ея происхожденія и окончанія.

Что касается вопроса о направленіи волоконъ разсматриваемой системы, то я бы хотѣлъ прежде всего устранить недоразумѣніе изъ литературы вопроса, будто я разсматриваю эту систему, какъ восходящую. Поводомъ къ этому, какъ мнѣ кажется, послужила неточность нѣкоторыхъ изъ моихъ выраженіи, вкравшаяся въ описаніе этого пучка. Такъ, въ спеціальной статьѣ, посвященной этой системѣ, я между прочимъ выразился такъ: „uebrigens ist es unzweifelhaft, dass die Fasern des in Rede stehenden Bündels in dem vorderen Horn seinen Aufang nehmen“ ⁴) Равнымъ образомъ имѣется явная неточность и въ слѣдующей фразѣ, касающейся той же системы: „immerhin aber unterliegt es keinem Zweifel, dass ersterer (Olivenstrang) in dem gleichseitigen Vorderhorne des Markes entspringt und demgemäss das Gebiet des Grundbündels passiren muss“⁵). Въ обоихъ случаяхъ вышеуказанныя выраженія были употреблены не въ смыслѣ дѣйствительнаго происхожденія волоконъ оливнаго пучка согласно ученію о нейронахъ, а лишь для указанія чисто топографическихъ отношеній, имѣя въ виду описаніе пучка въ направленіи снизу вверхъ. Въ подтвержденіе сказаннаго я могу указать на то обстоятельство, что и въ той, и въ другой работѣ я разсматриваю оливный пучекъ, какъ одну, прерываемую нижними оливами, систему съ центральнымъ пучкомъ покрышки. „Da von der anderen Seite der unteren Oliven in cerebraler Richtung ⁶), die von mir zuerst beschriebene centrale Haubenbahn hervorgeht, so ist es augenscheinlich, dass dieselbe und das Olivenbündel des Halsmarks zu einem auf seinem Wege durch die unteren Oliven unterbrochenen Fasersystem gehören“⁷⁾. А- между тѣмъ центральный пучекъ покрышки всегда мною разсматривался въ смыслѣ нисходящей системы и даже мной, какъ и другими авторами, описывались случаи нисходящаго перерожденія центральнаго пучка покрышки ⁸). Между прочимъ въ своихъ „Проводящихъ путяхъ“⁹⁾ я указываю на случай Meyer а, въ которомъ вмѣстѣ съ перерожденіемъ центральнаго пучка была обнаружена атрофія нижней оливы и оливнаго спинномозгового пучка. Отсюда очевидно, что оливный пучекъ въ смыслѣ современнаго ученія о нейронахъ должно разсматривать не какъ восходящую, а, напротивъ того, какъ нисходящую систему волоконъ.

Не смотря на то. что А. Pick придерживается взгляда, что оливный пучекъ представляетъ собою восходящую систему волоконъ, я думаю, что имъ не приведено въ пользу этого взгляда достаточно убѣдительныхъ данныхъ, а между тѣмъ въ пользу нисходящаго направленія этой системы, кромѣ уже вышеупомянутаго наблюденія Meyer’а, говоритъ случай Reinhold’а, ¹⁰) въ которомъ также наблюдалось вторичное нисходящее перерожденіе оливнаго пучка.

Что касается до происхожденія этого пучка, то, руководясь изслѣдованіями по методу развитія, какъ уже ранѣе упомянуто, я первоначально ⁴⁾ высказалъ предположеніе, что вышеуказанный пучекъ имѣетъ ближайшее отношеніе къ нижнимъ оливамъ, вслѣдствіе чего онъ и былъ названъ мною оливнымъ пучкомъ (Olivenbündel). Однако взглядъ этотъ не основывается на вполнѣ вѣсскихъ данныхъ, а лишь на изслѣдованіи топографическихъ условій церебральнаго отдѣла разсматриваемой системы, что и выражено въ моихъ „Leitungsbahnen“ (стр. 99): „Mit dem Ercsheinen der unteren Oliven aber verschwindet er (Olivenstrang) plötzlich. Man konnte im Hinblicke auf den letztgenannten Umstand an Beziehungen des inredestehenden Bündels zu den Nervenzellen der unteren Olive denken, doch sind für diese Annahme noch keine vollgiltigen Beweise vorhanden“.

Въ виду этого во французскомъ переводѣ моихъ „Проводящихъ путей“ ¹¹⁾ я предлагаю назвать этотъ пучекъ, руководясь его топографическимъ положеніемъ, периоливнымъ пучкомъ—faisceau periolivaire (fasciculus periolivaris, Perioli- verbündel) — названіе, ничуть не предрѣшающее отношеніе этого пучка къ нижнимъ оливамъ, а лишь обозначающее положеніе его по сосѣдству съ оливой.

Такимъ образомъ вопросъ объ отношеніи разсматриваемой системы къ нижнимъ оливамъ долженъ оставаться открытымъ, пока не будетъ найденъ методъ, дающій возможность рѣшить его положительнымъ образомъ. Какъ бы однако ни рѣшался вопросъ объ отношеніи разсматриваемой системы къ большимъ оливамъ, заслуживаютъ полнаго вниманія нѣкоторыя указанія, говорящія въ пользу отношенія этой системы къ вышележащимъ церебральнымъ образованіямъ. Въ пользу этого говоритъ прежде всего наблюденіе Meyer’а съ геморрагическимъ пораженіемъ въ области покрышки на уровнѣ ядеръ facialis и abducens, въ которомъ имѣлось перерожденіе на соотвѣтствующей сторонѣ центральнаго пучка покрышки, большой оливы и разсматриваемой системы волоконъ. Съ другой стороны Reinhod ¹²⁾ въ случаѣ кровоизліянія въ области дна 4-го желудочка наблюдалъ перерожденіе этого пучка на соотвѣтственной сторонѣ. Наконецъ въ послѣднее время Spiller ¹³ въ случаѣ кровоизліянія на основаніи полушарія, причемъ были захвачены наружная капсула, n lenticularis, задній отдѣлъ внутренней капсулы и thalamus, наблюдалъ по методу Marchi перерожденіе пучка, располагающагося въ мосту, сбоку отъпирамиды, затѣмъ спускающагося снаружи отъ большихъ оливъ въ спинной мозгъ. На уровнѣ перекреста пирамидъ пучекъ этотъ занималъ положеніе разсматриваемой системы. Къ сожалѣнію, спинной мозгъ остался неизслѣдованнымъ. По Obersteiner’у ¹⁴) въ этомъ случаѣ будто бы мы имѣемъ случай перерожденія той же системы; но я бы сказалъ, что въ пользу этого еще не имѣется достаточныхъ основаній.

Если однако принять во вниманіе, что въ восходящемъ направленіи перерожденія этого пучка до сихъ поръ не наблюдалось и, съ другой стороны, что при пораженіи оливъ эта система также не перерождалась въ нисходящемъ направленіи, то приходится допустить, согласно съ Obersteiner омъ, что разсматриваемый пучекъ прямо или посредственно имѣетъ отношеніе къ вышележащимъ образованіямъ. Я однако не вижу основанія признавать, какъ это допускаетъ Obersteiner, отношеніе разсматриваемой системы къ пирамидному пути. Противъ этого говоритъ, на мой взглядъ, не только неодновременное развитіе обѣихъ системъ, такъ какъ, по моимъ наблюденіямъ, разсматриваемая система обычно развивается нѣсколько позже пирамидныхъ пучковъ, но и рѣзкое, бросающееся въ глаза различіе въ колибрѣ волоконъ того и другого пучка. Дѣло въ томъ, что пирамидный пучекъ состоитъ обыкновенно изъ довольно толстыхъ мякотныхъ волоконъ, тогда какъ разсматриваемая система содержитъ вообще крайне нѣжныя волокна, содержащія лишь небольшое количество мякоти. Это различіе въ колибрѣ волоконъ обѣихъ системъ, на мой взглядъ, никакъ нельзя объяснить съ точки зрѣнія взгляда о ближайшемъ отношеніи разсматриваемой нами системы къ волокнамъ пирамиднаго пучка.

¹ Beinhold. Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilkunde. Bd. X. 1897.

² A. Pick. Beiträge z. path Anatomie des Centralnèrvensystems. 1890

³ H. Obersteiner. Arbeiten aus dem Institut f. Anatomie u. Physiologie d. Centralnervensystems. VII H. 1900.

⁴ W. Bechterew. Neur. Centr. № 12 1894

⁵ W. Bechterew. Die Leitungsbahnen. Leipzig. 1899, стр. 99 — 100.

⁶ Выраженіе «въ церебральномъ направленіи» очевидно также употреблено здѣсь лишь въ смыслѣ топографическаго обозначенія.

⁷ W. Bechterew. Neurol. Centralbl № 12. 1894.

⁸ См. W. Bechterew. Die Leitungsbahnen. I. Auflage. 1894, сноска къ стр. 105. 2. Auflage. 1899, стр. 301 и 302. См. также мою работу: 0 вторичномъ перерожденіи нисходящаго пучка передней ножки мозжечка, центральнаго пучка покрышки и петлевого слоя.—Обозр. психіатріи, 1896, стр. 602 и 603. См. также мою статью въ Arch. f. Psych., Hft. 3, 1896

⁹ Loco cit. стр. 302.

¹⁰ См. цитированную выше статью.

¹¹ См. Les voies de conduction du cerveau et de la moelle. Trad, par С. Bonne. Lyon-Paris, 1890, стр. 164.

¹² Reinhold. Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilk. Bd. X. 1897.

¹³ Spiller. Brain. Vol. XXII. 1900.

^[14] Н. Obersteiner. Arbeiten an dein Institut für Anatomie und Physiologie der Centralnervensystems. 1900

About the authors

V. Bekhterev

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Academician

References

Supplementary files