Клинический случай нетипичного варианта строения вены Лаббе у пациента с фармакорезистентной височной эпилепсией

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Среди общепризнанных структурных поражений, вызывающих фармакорезистентную височную эпилепсию, таких как мезиальный темпоральный склероз, фокальные корковые дисплазии, доброкачественные внутримозговые опухоли, артериовенозные мальформации и кавернозные ангиомы, в последнее время исследователи отмечают и другие виды патологии, к примеру энцефалоцеле. Существует ряд публикаций о связи эпилепсии с венозными ангиомами головного мозга. Однако не обнаружено опубликованных случаев влияния аномального строения и расположения нормальных сосудов головного мозга на развитие эпилепсии. В данной статье представлен случай нетипично крупной и необычно расположенной вены Лаббе, которая могла участвовать в эпилептогенезе, а также усложнила проведение переднемедиальной височной лобэктомии. Вынужденная коагуляция и иссечение вены Лаббе на операции не привели к венозному инфаркту и неврологическому дефициту.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Павел Геннадьевич Шнякин

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: shnyakinpavel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6321-4557
SPIN-код: 3447-6670

д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. травматологии, ортопедии и нейрохирургии; руководитель, краевой региональный сосудистый центр

Россия, Красноярск; Красноярск

Наталья Викторовна Исаева

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: nv_isaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8323-7411
SPIN-код: 4594-3659

д-р мед. наук, проф., каф. нервных болезней с курсом ПО

Россия, Красноярск; Красноярск

Диана Викторовна Дмитренко

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: mart2802@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4639-6365
SPIN-код: 9180-6623

д-р мед. наук, доц., зав. каф., каф. медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО

Россия, Красноярск

Валерия Владимировна Рославцева

Краевая клиническая больница

Email: roslavceva.valeriya@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-9533-9364

врач-невролог

Россия, Красноярск

Анна Александровна Усольцева

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: a.usoltseva@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-9678-6719
SPIN-код: 9163-0862

лаборант, каф. медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО

Россия, Красноярск

Евгений Александрович Ермилов

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: ErmilovZhenya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4266-7199
SPIN-код: 7754-8645

ассистент, каф. физической и реабилитационной медицины с курсом ПО

Россия, Красноярск; Красноярск

Мария Константиновна Медведева

Краевая клиническая больница

Email: 14rozza@mail.ru

врач-невролог

Россия, Красноярск

Алексей Валерьевич Трубкин

Краевая клиническая больница

Email: turatium@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0449-1823
SPIN-код: 3736-1953

врач-нейрохирург, нейрохирургическое отд. №2

Россия, Красноярск

Александр Владимирович Путилин

Краевая клиническая больница

Email: alex_put@bk.ru

врач-рентгенолог

Россия, Красноярск

Анастасия Сергеевна Лосева

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Автор, ответственный за переписку.
Email: anastasia.loseva13@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7099-4384

клин. ординатор, каф. травматологии, ортопедии и нейрохирургии

Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Егорова Е.В. Венозные аномалии развития и эпилепсия // Доктор. Ру. 2021. Т. 20, № 9. С. 21–25. EDN: UJFPOK doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-9-21-25
  2. Aghayev K. Surgically treated epilepsy due to developmental venous anomaly of the brain: Case report and review of the literature // World Neurosurg. 2020. Vol. 141. Р. 119–122. doi: 10.1016/j.wneu.2020.06.040
  3. Scheidegger O. Epileptogenic developmental venous anomaly: Insights from simultaneous EEG/fMRI // Clin EEG Neurosci. 2013. Vol. 44, N 2. Р. 157–160. doi: 10.1177/1550059412464463
  4. Dussaule C. Can developmental venous anomalies cause seizures? // J Neurol. 2017. Vol. 264, N 12. Р. 2495–2505. doi: 10.1007/s00415-017-8456-5
  5. Sughrue M.E. Incidence, risk factors, and outcome of venous infarction after meningioma surgery in 705 patients // J Clin Neurosci 2011. Vol. 18, N 5. Р. 628–632. doi: 10.1016/j.yneu.2011.05.055
  6. Agrawal D. Postoperative cerebral venous infarction // J Pediatr Neurosci 2015. Vol. 10, N 1. Р. 5–8. doi: 10.4103/1817-1745.154314
  7. Sood S. Significance of preserving the vein of Labbé in epilepsy surgery involving temporal lobe resection // J Neurosurg. 2006. Vol. 105. Р. 210–213. doi: 10.3171/ped.2006.105.3.210
  8. Silva P.S. Anatomical variations of the vein of Labbé: An angiographic study // Surg Radiol Anat. 2014. Vol. 36, N 8. Р. 769–773. doi: 10.1007/s00276-014-1264-z
  9. Shoman N.M. Contemporary angiographic assessment and clinical implications of the vein of Labbé in neurotologic surgery // Otol Neurotol. 2011. Vol. 32, N 6. Р. 1012–2016. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182255980
  10. Mincă D.I. A new classification of the anatomical variations of Labbé's inferior anastomotic vein // Tomography. 2022. Vol. 30, Vol. 8, N 5. Р. 2182–2192. doi: 10.3390/tomography8050183
  11. Крылов В.В., Люнькова Р.Н. Хирургическая анатомия вены // Нейрохирургия. 2020. Т. 22, № 3. С. 14–22. EDN: WZYJAN doi: 10.17650/1683-3295-2020-22-3-14-22
  12. Беков Д.Б., Михайлов С.С. Атлас артерий и вен головного мозга человека. Москва: Медицина, 1979. 287 с.
  13. Lang J. Skull base and related structures: Atlas of Clinical Anatomy. New York: Schattauer-Verlag, 2001. p. 103–116.
  14. Jagtap S.A. Temporal encephalocele: A rare but treatable cause of temporal lobe epilepsy // Epileptic Disord. 2022. Vol. 24, N 6. Р. 1073–1080. doi: 10.1684/epd.2022.1487
  15. Saavalainen T. Temporal anteroinferior encephalocele: An underrecognized etiology of temporal lobe epilepsy? // Neurology. 2015. Vol. 85, N 17. Р. 1467–1474. doi: 10.1212/WNL.0000000000002062
  16. Collard E., Byrne C., Georgiou M., et al. Joubert syndrome diagnosed renally late // Clin Kidney J. 2020. Vol. 14, N 3. Р. 1017–1019. doi: 10.1093/ckj/sfaa007
  17. Gana S., Serpieri V., Valente E.M. Genotype-phenotype correlates in Joubert syndrome: A review // Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2022. Vol. 190, N 1. Р. 72–88. doi: 10.1002/ajmg.c.31963
  18. Boling W.W. Surgical considerations of intractable mesial temporal lobe epilepsy // Brain Sci. 2018. Vol. 8, N 2. Р. 35. doi: 10.3390/brainsci8020035
  19. Насырова Р.Ф., Сивакова Н.А., Липатова Л.В., и др. Биологические маркёры эффективности и безопасности противоэпилептических препаратов: фармакогенетика и фармакокинетика // Сибирское медицинское обозрение. 2017 № 1. С. 17–25. EDN: YHZUEJ doi: 10.20333/2500136-2017-1-17-25

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Электроэнцефалограмма пациента Т. 31 года. Интериктальное продолженное замедление корковой ритмики в дельта-диапазоне частот с периодическим включением латерализованных периодических разрядов в левой задней лобно-височной области.

Скачать (491KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Электроэнцефалограмма пациента Т. 31 года. Фрагмент, соответствующий началу приступа: электродекремент, ритмичные острые тета-, дельта-волны в левой височной области с эволюцией на левое полушарие головного мозга.

Скачать (667KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга, Т2-взвешенное изображение (axial, coronal.) пациента Т. 31 года. Гиперинтенсивный сигнал от зубчатой извилины левого гиппокампа.

Скачать (227KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга, Т2-взвешенное изображение пациента Т. 31 года, показывающее компоненты феномена «коренного зуба».

Скачать (152KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга в режиме Т2-взвешенного изображения пациента Т. Стрелками указан ход ствола крупной вены Лаббе. Вена проходит между верхней и средней височными извилинами, ближе к полюсу виска спускается на основание черепа, лежит под нижней височной извилиной и вдоль неё доходит до поперечного синуса.

Скачать (251KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Фото с операционного микроскопа (Kinevo 9000). Состояние после переднемедиальной височной лобэктомии слева: a — чёрной стрелкой указан основной ствол вены Лаббе на основании черепа, белой — небольшой приток, впадающий в каменистый синус; b — коагуляция вены Лаббе.

Скачать (233KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Магнитно-резонансная томограмма головного мозга в режиме Т2-взвешенного изображения пациента Т. Состояние после переднемедиальной височной лобэктомии, гиппокампэктомии, коагуляции и иссечения вены Лаббе на протяжении.

Скачать (167KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Варианты строения вены Лаббе (указана стрелкой): a — классический вариант; b — удвоенная нижняя анастомотическая вена (рисунок из «Атласа артерий и вен головного мозга человека», Д.Б. Беков, С.С. Михайлов, 1979).

Скачать (315KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.