Опросник психотических переживаний. Часть 2

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. На основе представленной в части 1 данной статьи концепции психотических и сходных с психотическими переживаний, бреда и слуховых галлюцинаций проанализирована структура связей психотического опыта с социальной тревогой и её компонентами, психологическими параметрами. Освещена медиаторная модель связи социальной тревоги и фазы психотического отчуждения — «переживание управляемости извне».

Цель. Исследование регистрируемых с помощью «Опросника психотических переживаний» параметров и этапов развития схожих с психотическими и психотических переживаний в контексте анализа структуры взаимосвязей с психологическими переменными (социальная тревога, метакогнитивные и когнитивные феномены), построение медиаторной модели косвенного влияния компонент социальной тревоги на «переживание управляемости извне», опосредованного супрессией мыслей («эффект белого медведя»).

Материалы и методы. Выборка из 122 респондентов включает неклиническую и две клинические группы — с симптомами аффективного спектра и с симптомами психотического спектра. Для оценки выраженности психотического опыта использовали авторский «Опросник психотических переживаний», шкалы которого представляют собой фазы разворачивания переживаний. Определены социальная тревога, её составляющие (авторский «Опросник социальной тревоги и социального тревожного расстройства»), когнитивные («Опросник когнитивной флексибильности», опросник «Стиль саморегуляции поведения — ССПМ 2020») и метакогнитивные (шкала «Подавление мыслей», авторский «Опросник самосфокусированного внимания») стратегии.

Результаты. Корреляционный анализ Пирсона показал значимые прямые связи начального и умеренного уровня психотических переживаний и переживаний, схожих с психотическими, с социальной тревогой и её компонентами, метакогнитивными (самосфокусированное внимание и супрессия мыслей) параметрами и обратные связи с когнитивными параметрами (когнитивная составляющая осознанной саморегуляции и когнитивная флексибильность). При выраженных психотических переживаниях корреляции с психологическими параметрами становятся незначимыми. С помощью медиаторного анализа определены полные косвенные эффекты влияния компонент социальной тревоги на усиление «переживания управляемости извне» как фазы максимальной выраженности психотических переживаний (медиатор — супрессия мыслей).

Вывод. Метакогнитивные стратегии, социальная тревога, нарушение саморегуляции и флексибильности играют важную роль в генезе и поддержании психотических переживаний. Показаны значимые связи параметров с психотическим опытом, однако на высоте отчуждения корреляции ослабевают. На высоте психотического опыта при отсутствии прямых эффектов возможна экспликация непрямого влияния предиктора — социальной тревоги — на переживания управляемости извне, опосредованного супрессией мыслей.

Настоящая статья представляет собой продолжение статьи: Сагалакова О.А., Труевцев Д.В., Жирнова О.В. Опросник психотических переживаний. Часть 1 // Неврологический вестник. 2024. Т. 56. № 1. С. 23–36. DOI: https://doi.org/10.17816/nb623959

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Анатольевна Сагалакова

Московский государственный психолого-педагогический университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: olgasagalakova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9975-1952
SPIN-код: 4455-7179

канд. психол. наук, доц., ст. науч. сотрудник, лаборатория экспериментальной патопсихологии

Россия, Москва

Дмитрий Владимирович Труевцев

Московский государственный психолого-педагогический университет

Email: truevtsev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4246-2759
SPIN-код: 2983-0984

канд. психол. наук, доц., ст. науч. сотрудник, лаборатория экспериментальной патопсихологии

Россия, Москва

Ольга Владимировна Жирнова

Московский государственный психолого-педагогический университет

Email: olga.zhirnova.2015@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6680-8286
SPIN-код: 6870-8526

мл. науч. сотрудник, лаборатория экспериментальной патопсихологии, медицинский психолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Dixon L.B., Goldman H.H., Srihari V.H., Kane J.M. Transforming the treatment of schizophrenia in the United States: The RAISE initiative // Annu Rev Clin Psychol. 2018. Vol. 14. P. 237–258. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-050817-084934
  2. McAusland L., Buchy L., Cadenhead K.S., et al. Anxiety in youth at clinical high risk for psychosis // Early Interv Psychiatry. 2017. Vol. 11, N 6. P. 480–487. doi: 10.1111/eip.12274
  3. Kuhney F.S., Damme K.S.F., Pelletier-Baldelli A., et al. Prevalence and functional consequences of social anxiety in individuals at clinical high-risk for psychosis: Perspective from a community sample comparison // Schizophrenia Bulletin Open. 2021. Vol. 2, N 1. P. sgab025. doi: 10.1093/schizbullopen/sgab025
  4. Michail M., Birchwood M. Social anxiety disorder in first-episode psychosis: Incidence, phenomenology and relationship with paranoia // Br J Psychiatry. 2009. Vol. 195, N 3. P. 234–241. doi: 10.1192/bjp.bp.108.053124
  5. González-Blanch C., Gleeson J.F., McEnery C., et al. The impact of persistent social anxiety on social functioning and health-related quality of life in young people with remitted first-episode psychosis // Early Interv Psychiatry. 2022. Vol. 16, N 8. P. 868–874. doi: 10.1111/eip.13228
  6. Borghi A.M., Fernyhough C. Concepts, abstractness and inner speech // Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2023. Vol. 378, N 1870. ID 20210371. doi: 10.1098/rstb.2021.0371
  7. Longden E., Corstens D., Bowe S., et al. A psychological intervention for engaging dialogically with auditory hallucinations (Talking With Voices): A single-site, randomised controlled feasibility trial // Schizophr Res. 2022. Vol. 250. P. 172–179. doi: 10.1016/j.schres.2022.11.007
  8. Larøi F., Thomas N., Aleman A., et al. The ice in voices: Understanding negative content in auditory-verbal hallucinations // Clin Psychol Rev. 2019. Vol. 67. P. 1–10. doi: 10.1016/j.cpr.2018.11.001
  9. Сагалакова О.А., Труевцев Д.В., Жирнова О.В. Голоса в структуре психотических переживаний: роль социальной тревоги и метакогнитивных стратегий // Консультативная психология и психотерапия. 2023. Т. 31, № 4. C. 86–104. EDN: ZCVMNF doi: 10.17759/ cpp.2023310405
  10. Сагалакова О.А., Труевцев Д.В., Жирнова О.В., Тинеков А.В. Эффект социальной тревоги и стыда в развитии голосов: метакогнитивная обработка неблагоприятного опыта отношений и бдительность к социальным угрозам // Клиническая и специальная психология. 2023. Т. 12, № 2. С. 25–53. EDN: NGBNNL doi: 10.17759/cpse.2023120202
  11. Parnas J., Yttri J.E., Urfer-Parnas A. Phenomenology of auditory verbal hallucination in schizophrenia: An erroneous perception or something else? // Schizophr Res. 2024. Vol. 265. P. 83–88. doi: 10.1016/j.schres.2023.03.045
  12. Perona-Garcelán S., López-Jiménez A.M., Bellido-Zanin G., et al. The relationship with the voices as a dialogical experience: The role of self-focused attention and dissociation // J Clin Psychol. 2020. Vol. 76, N 3. P. 549–558. doi: 10.1002/jclp.22890
  13. Roy N.A., Bak J.H., Akrami A., et al. Efficient inference for time-varying behavior during learning // Adv Neural Inf Process Syst. 2018. Vol. 31. P. 5695–5705.
  14. Менделевич В.Д. «Семантическая пустота» ряда психиатрических терминов, используемых в диагностике шизофрении // Неврологический вестник. 2023. Т. 55, № 2. C. 5–11. EDN: WXXTDW doi: 10.17816/nb397614
  15. Труевцев Д.В., Сагалакова О.А., Жирнова О.В. Современная патопсихология и психопатология на этапе пересмотра классификаций психических болезней: осмысление логики взаимодействия, проблем и перспектив развития // Неврологический вестник. 2021. Т. 55, № 4. C. 78–86. EDN: LAPPRV doi: 10.17816/nb88000
  16. Freeman D., Fowler D. Routes to psychotic symptoms: Trauma, anxiety and psychosis-like experiences // Psychiatry Res. 2009. Vol. 169, N 2. P. 107–112. doi: 10.1016/j.psychres.2008.07.009
  17. Chang W.C., Ng C.M., Chan K.N., et al. Psychiatric comorbidity in individuals at-risk for psychosis: Relationships with symptoms, cognition and psychosocial functioning // Early Interv Psychiatry. 2021. Vol. 15, N 3. P. 616–623. doi: 10.1111/eip.12992
  18. Менделевич В.Д. Гипердиагностика шизофрении как когнитивное искажение процесса познания клинической реальности // Неврологический вестник. 2023. Т. 55, № 1. C. 5–14. EDN: ZWAXRT doi: 10.17816/nb160308
  19. Fonseca-Pedrero E., Debbane M., Ortuno-Sierra J., et al. The structure of schizotypal personality traits: A cross-national study // Psychol Med. 2018. Vol. 48, N 3. P. 451–462. doi: 10.1017/S0033291717001829
  20. Deng W., Addington J., Bearden C.E., et al. Characterizing sustained social anxiety in individuals at clinical high risk for psychosis: Trajectory, risk factors, and functional outcomes // Psychol Med. 2023. Vol. 53, N 8. P. 3644–3651. doi: 10.1017/S0033291722000277
  21. Deng W., Addington J., Bearden C.E., et al. Depression predicts global functional outcomes in individuals at clinical high risk for psychosis // Psychiatr Res Clin Pract. 2021. Vol. 3, N 4. 163–171. doi: 10.1176/appi.prcp.20210023
  22. Гурович И.Я., Шашкова Н.Г., Висневская Л.Я. и др. Recovery (личностно-социальное восстановление) при шизофрении: обсуждение проблемы и перспектив модели потребителей психиатрической помощи // Социальная и клиническая психиатрия. 2013. Т. 23, № 2. C. 89–95. EDN: QADGWH
  23. Холмогорова А.Б., Рычкова О.В. Нарушения социального познания — новая парадигма в исследованиях центрального психологического дефицита при шизофрении. Москва: Форум, 2016. 288 с. EDN: WLJEBH
  24. Harkness K.L., Hayden E.P., Lopez-Duran N.L. Stress sensitivity and stress sensitization in psychopathology: An introduction to the special section // J Abnorm Psychol. 2015. Vol. 124, N 1. P. 1–3. doi: 10.1037/abn0000041
  25. Geddes G., Ehlers A., Freeman D. Hallucinations in the months after a trauma: An investigation of the role of cognitive processing of a physical assault in the occurrence of hallucinatory experiences // Psychiatry Res. 2016. Vol. 246. P. 601–605. doi: 10.1016/j.psychres.2016.10.081
  26. Pruessner M., Cullen A.E., Aas M., Walker E.F. The neural diathesis-stress model of schizophrenia revisited: An update on recent findings considering illness stage and neurobiological and methodological complexities // Neurosci Biobehav Rev. 2017. Vol. 73. P. 191–218. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.12.013
  27. Bernardo M., Bioque M., Cabrera B., et al. Modelling gene-environment interaction in first episodes of psychosis // Schizophr Res. 2017. Vol. 189. P. 181–189. doi: 10.1016/j.schres.2017.01.058
  28. Selten J.P., Cantor-Graae E. Social defeat: risk factor for schizophrenia? // Br J Psychiatry. 2005. Vol. 187. P. 101–102. doi: 10.1192/bjp.187.2.101
  29. Marschall T.M., Brederoo S.G., Ćurčić-Blake B., Sommer I.E.C. Deafferentation as a cause of hallucinations // Curr Opin Psychiatry. 2020. Vol. 33, N 3. P. 206–211. doi: 10.1097/YCO.0000000000000586
  30. Romme M., Escher S. Making sense of voices: A guide for professionals who work with voice hearers. London: MIND Publications, 2000. 143 p.
  31. Farina E.A., Mourgues-Codern C., Sibarium E., Powers A.R. Recent social stress and severity of auditory hallucinations // Schizophr Res. 2024. Vol. 269. P. 64–70. doi: 10.1016/j.schres.2024.04.024
  32. Сагалакова О.А., Труевцев Д.В., Жирнова О.В. Опросник психотических переживаний. Часть 1 // Неврологический вестник. 2024. Т. 56, № 1. C. 23–36. EDN: AXCUPS doi: 10.17816/nb623959
  33. Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Патопсихология социальной тревоги и социального тревожного расстройства. Томск: Издательство Томского университета, 2016. 140 с.
  34. Дорошева Е.А., Князев Г.Г. Психометрические свойства трёх опросников регуляции эмоций. В кн.: Современные проблемы клинической психологии и психологии личности: Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Новосибирск: ИПЦ НГУ, 2017. с. 193–198.
  35. Моросанова В.И., Кондратюк Н.Г. Опросник В.И. Моросановой «Стиль саморегуляции поведения — ССПМ 2020» // Вопросы психологии. 2020. № 4. С. 155–167. EDN: XLPKCR
  36. Кургинян С.С., Осаволюк Е.Ю. Опросник когнитивной флексибильности (CFI): адаптация на русскоязычной выборке // Психологический журнал. 2018. Т. 39, № 2. С. 105–119. EDN: TEUMEF doi: 10.7868/S0205959218020101
  37. Сагалакова О.А., Труевцев Д.В., Сагалаков А.М. Нарушение когнитивной регуляции социальной тревоги при антивитальном поведении. Томск: Издательство Томского университета, 2016. 107 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.