Рассеянный склероз у пациентов среднего и пожилого возраста

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время наблюдается увеличение количества пациентов с рассеянным склерозом в средней и старшей возрастных группах. Кроме того, фиксируется рост случаев рассеянного склероза с поздним началом, после 50 лет. С учётом того факта, что рассеянный склероз традиционно считается болезнью молодых, возникает необходимость изучения течения и трансформации заболевания в сочетании с процессами старения и их взаимовлияния. Требуется пересмотр применяемых методов диагностики, лечения для поиска наиболее эффективных и безопасных для пожилых больных рассеянным склерозом. В статье проведён анализ современных исследований об особенностях течения, диагностики и терапии рассеянного склероза у пациентов старше 50 лет. Показано, что с возрастом уменьшается активность рассеянного склероза, это, возможно, связано с вопросами старения иммунной системы человека. Возрастает частота сопутствующих заболеваний, связанных с возрастом и рассеянным склерозом, а также переходом течения заболевания от воспалительного к нейродегенеративному фенотипу. Снижается эффективность применяемой фармакотерапии или же она становится крайне опасной из-за риска серьёзных побочных эффектов. Вместе с тем во всём мире накапливаются данные о безопасности, эффективности и длительности применения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза у пожилых людей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Оскар Вячеславович Лютов

Башкирский государственный медицинский университет

Email: lyutov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1393-1122
SPIN-код: 6435-3559

аспирант кафедры неврологии

Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Ульяна Шафкатовна Кузьмина

Башкирский государственный медицинский университет

Email: ukuzmina87@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7056-7895
SPIN-код: 8775-5065

кандидат биологических наук, доцент кафедры биологической химии

Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Ирина Даниловна Талипова

Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова

Email: ira.talipova.2021@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-1064-6589
SPIN-код: 9299-2790

аспирант кафедры неврологии

Россия, Уфа

Тимур Рифович Галиуллин

Башкирский государственный медицинский университет

Email: trgaliullin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4558-6119
SPIN-код: 8070-2217

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии

Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Мансур Амирович Кутлубаев

Башкирский государственный медицинский университет

Email: mkmed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1001-2024
SPIN-код: 4713-0312

доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой неврологии

Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Клара Закиевна Бахтиярова

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: bsmu-neuro@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0982-4324
SPIN-код: 4129-2864

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии

Россия, 450008, Уфа, ул. Ленина, д. 3

Список литературы

  1. Boiko AN, Bakhtiyarova KZ, Sherman MA, et al. Results of a study of the quality of life in patients with highly active multiple sclerosis in Russia. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(S1):9–15. doi: 10.14412/2074-2711-2022-1S-9-15 EDN: XHANOA
  2. Khabirov FA, Khaibullin TI, Akhmedova GM, et al. Multiple sclerosis: modern principles of diagnosis and treatment. Kazan: Medicina; 2017. 90 p. (In Russ.) EDN: CSKQQR
  3. Sadovnick AD, Ebers GC. Epidemiology of multiple sclerosis: a critical overview. Can J Neurol Sci. 1993;20(1):17–29. doi: 10.1017/s0317167100047351
  4. Naseri A, Nasiri E, Sahraian MA, et al. Clinical Features of late-onset multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Mult Scler Relat Disord. 2021;50:102816. doi: 10.1016/j.msard.2021.102816
  5. Noseworthy J, Paty D, Wonnacott T, et al. Multiple sclerosis after age 50. Neurology. 1983;33(12):1537–1544. doi: 10.1212/wnl.33.12.1537
  6. Solaro C, Ponzio M, Moran E, et al. The changing face of multiple sclerosis: Prevalence and incidence in an aging population. Mult Scler. 2015;21(10):1244–1250. doi: 10.1177/1352458514561904
  7. World report on ageing and health. World Health Organization; 2015. 267 р. doi: 10.13140/RG.2.1.5058.8245
  8. Amankwah N, Marrie RA, Bancej C, et al. Multiple sclerosis in Canada 2011 to 2031: results of a microsimulation modelling study of epidemiological and economic impacts. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2017;37(2):37–48. doi: 10.24095/hpcdp.37.2.02
  9. Mouresan EF, Mentesidou E, Berglund A, et al. Clinical characteristics and long-term outcomes of late-onset multiple sclerosis: a Swedish nationwide study. Neurology. 2024;26;102(6):e208051. doi: 10.1212/WNL.0000000000208051
  10. Polliack ML, Barak Y, Achiron A. Late-onset multiple sclerosis. J Am Geriatr Soc. 2001;49(2):168–171. doi: 10.1046/j.1532-5415.2001.49038.x
  11. Pommerich UM, Nielsen RØ, Overvad K, et al. Diet quality is not associated with late-onset multiple sclerosis risk — a Danish cohort study. Mult Scler Relat Disord. 2020;40:101968. doi: 10.1016/j.msard.2020.101968
  12. Franceschi C, Garagnani P, Morsiani C, et al. The Continuum of aging and age-related diseases: common mechanisms but different rates. Front Med (Lausanne). 2018;5:61. doi: 10.3389/fmed.2018.00061
  13. Capasso N, Virgilio E, Covelli A, et al. Aging in multiple sclerosis: from childhood to old age, etiopathogenesis, and unmet needs: a narrative review. Front Neurol. 2023;14:1207617. doi: 10.3389/fneur.2023.1207617
  14. Belova AN, Shakurova DN, Solov'eva VS. Pozdnij debjut rassejannogo skleroza: obzor literatury i sobstvennye nabljudenija. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;115(8-2):47–47. EDN: VHVEKB
  15. Pereverzev AP, Romanovskii RR, Shatalova NA, Ostroumova OD. Inflammaging: inflammation and oxidative stress as a cause of aging and cognitive decline. Medical Council. 2021;(4):48–58. doi: 10.21518/2079-701X-2021-4-48-58 EDN: KQRGIJ
  16. Qiu W, Wu JS, Castley A, et al. Clinical profile and HLA-DRB1 genotype of late onset multiple sclerosis in Western Australia. J Clin Neurosci. 2010;17(8):1009–1013. doi: 10.1016/j.jocn.2009.12.011
  17. Vaughn CB, Jakimovski D, Kavak KS, et al. Epidemiology and treatment of multiple sclerosis in elderly populations. Nat Rev Neurol. 2019;15(6):329–342. doi: 10.1038/s41582-019-0183-3
  18. Erdő F, Denes L, de Lange E. Age-associated physiological and pathological changes at the blood-brain barrier: a review. J Cereb Blood Flow Metab. 2017;37(1):4–24. doi: 10.1177/0271678X16679420
  19. Shen S, Sandoval J, Swiss VA, et al. Age-dependent epigenetic control of differentiation inhibitors is critical for remyelination efficiency. Nat Neurosci. 2008;11(9):1024–1034. doi: 10.1038/nn.2172
  20. Lashch NYu, Pavlicov AE, Boyko AN. The development of multiple sclerosis over the age of 50. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(9):21 25. doi: 10.17116/jnevro202312309121 EDN: PKLLAY
  21. Kis B, Rumberg B, Berlit P. Clinical characteristics of patients with late-onset multiple sclerosis. J Neurol. 2008;255(5):697–702. doi: 10.1007/s00415-008-0778-x
  22. Bove RM, Healy B, Augustine A, et al. Effect of gender on late-onset multiple sclerosis. Mult Scler. 2012;18(10):1472–1479. doi: 10.1177/1352458512438236
  23. Baroncini D, Annovazzi PO, De Rossi N, et al. Impact of natural menopause on multiple sclerosis: a multicentre study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90(11):1201–1206. doi: 10.1136/jnnp-2019-320587
  24. Guillemin F, Baumann C, Epstein J, et al. Older age at multiple sclerosis onset is an independent factor of poor prognosis: a population-based cohort study. Neuroepidemiology. 2017;48(3-4):179–187. doi: 10.1159/000479516
  25. Kefaliakos A, Pliakos I, Diomidous M. Managing the quality of life in patients with multiple sclerosis: a literature review. Stud Health Technol Inform. 2016;226:220–221.
  26. Nasiri E, Sarkesh A, Daei Sorkhabi A, et al. Radiological features of late-onset multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. J Neuroradiol. 2023;50(6):571–580. doi: 10.1016/j.neurad.2023.08.002
  27. Kearney H, Miller DH, Ciccarelli O. Spinal cord MRI in multiple sclerosis — diagnostic, prognostic and clinical value. Nat Rev Neurol. 2015;11(6):327–338. doi: 10.1038/nrneurol.2015.80
  28. Haeger A, Costa AS, Romanzetti S, et al. Effect of a multicomponent exercise intervention on brain metabolism: A randomized controlled trial on Alzheimer's pathology (Dementia-MOVE). Alzheimers Dement (N Y). 2020;22(6(1)):e12032. doi: 10.1002/trc2.12032
  29. Jakimovski D, Dujmic D, Hagemeier J, et al. Late onset multiple sclerosis is associated with more severe ventricle expansion. Mult Scler Relat Disord. 2020;46:102588. doi: 10.1016/j.msard.2020.102588
  30. Marrie RA, Patel R, Figley CR, et al. Effects of vascular comorbidity on cognition in multiple sclerosis are partially mediated by changes in brain structure. Front Neurol. 2022;13:910014. doi: 10.3389/fneur.2022.910014
  31. Zhang T, Tremlett H, Zhu F, et al. Effects of physical comorbidities on disability progression in multiple sclerosis. Neurology. 2018;90(5):e419–e427. doi: 10.1212/WNL.0000000000004885
  32. Brønnum-Hansen H, Koch-Henriksen N, Stenager E. Trends in survival and cause of death in Danish patients with multiple sclerosis. Brain. 2004;127(Pt 4):844–850. doi: 10.1093/brain/awh104
  33. Baghbanian SM. Follow-up of hypertension in patients with multiple sclerosis. Iran J Neurol. 2016;15(3):180–181.
  34. Belliston SM, Dubinsky RM, Lynch SG. Cerebrovascular comorbidities in multiple sclerosis: analysis of the nationwide inpatient sample. Neurol Disord Stroke Int. 2018;1(2):1012.
  35. Hearn AP, Silber E. Osteoporosis in multiple sclerosis. Mult Scler. 2010;16(9):1031–1043. doi: 10.1177/1352458510368985
  36. Grytten N, Myhr KM, Celius EG, et al. Risk of cancer among multiple sclerosis patients, siblings, and population controls: A prospective cohort study. Mult Scler. 2020;26(12):1569–1580. doi: 10.1177/1352458519877244
  37. Louapre C, Papeix C, Lubetzki C, Maillart E. Multiple sclerosis and aging. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2017;15(4):402–408. doi: 10.1684/pnv.2017.0685
  38. Schweitzer F, Laurent S, Fink GR, et al. Age and the risks of high-efficacy disease modifying drugs in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2019;32(3):305–312. doi: 10.1097/WCO.0000000000000701
  39. Prosperini L, de Rossi N, Scarpazza C, et al. Natalizumab-related progressive multifocal leukoencephalopathy in multiple sclerosis: findings from an italian independent registry. PLoS One. 2016;11(12):e0168376. doi: 10.1371/journal.pone.0168376
  40. Grebenciucova E, Berger JR. Immunosenescence: the role of aging in the predisposition to neuro-infectious complications arising from the treatment of multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017;17(8):61. doi: 10.1007/s11910-017-0771-9
  41. Weideman AM, Tapia-Maltos MA, Johnson K, et al. Meta-analysis of the age-dependent efficacy of multiple sclerosis treatments. Front Neurol. 2017;8:577. doi: 10.3389/fneur.2017.00577
  42. Hartung HP, Meuth SG, Miller DM, Comi G. Stopping disease-modifying therapy in relapsing and progressive multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2021;34(4):598–603. doi: 10.1097/WCO.0000000000000960
  43. Jakimovski D, Kavak KS, Vaughn CB, et al. Discontinuation of disease modifying therapies is associated with disability progression regardless of prior stable disease and age. Mult Scler Relat Disord. 2022;57:103406. doi: 10.1016/j.msard.2021.103406
  44. Boyko A, Melnikov M. Prevalence and incidence of multiple sclerosis in Russian Federation: 30 years of studies. Brain Sci. 2020;10(5):305. doi: 10.3390/brainsci10050305
  45. Safronenko AV, Gantsgorn EV, Safronenko VA, et al. Features of pharmacotherapy at elderly and senile patients. South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2021;2(4):6–15. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-4-6-15 EDN: BOLHSG
  46. Khabirov FA, Boiko AN, Khaibullin TI, et al. Choosing the optimal therapy for multiple sclerosis. Kazan: MedDok Publishing House; 2021. 208 p. (In Russ.) EDN: VOLQEG

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.