Факторы риска нарушений слухоречевой и зрительно-пространственной памяти у больных с ишемическим инсультом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Нарушения слухоречевой и зрительно-пространственной памяти, существенно ограничивающие жизнедеятельность больных, могут быть проявлениями острого ишемического инсульта. Однако указанные расстройства в клинике ишемического инсульта нередко недооцениваются врачами сосудистых центров. Своевременному распознаванию выраженных мнестических расстройств может помочь установление тех факторов, которые повышают вероятность выявления этих нарушений у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Цель. Определить факторы риска выраженных нарушений слухоречевой и зрительно-пространственной памяти в остром периоде ишемического инсульта.

Материалы и методы. Проведён неврологический, соматический и нейропсихологический осмотр 50 больных в возрасте 55–89 лет (22 женщины и 28 мужчин, средний возраст 68,8±8,0 лет) с верифицированным острым ишемическим инсультом. На основании результатов осмотра диагностировали выраженные и невыраженные нарушения слухоречевой и зрительно-пространственной памяти для выяснения возможных факторов риска. Статистическую обработку данных проводили с применением программы «IBM SPSS Statistics 27» для Windows.

Результаты. Факторами риска выраженных нарушений слухоречевой памяти у больных с острым ишемическим инсультом явились локализация ишемического очага в передних отделах головного мозга (отношение шансов (ОШ)=5,4; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,5–18,6; р=0,0043), крупный размер очага ишемии (ОШ=11,0; 95% ДИ: 2,7–44,5; р=0,0002), наличие фибрилляции предсердий (ОШ=14,3; 95% ДИ: 1,5–130,7; р=0,0018) и уровень образования ниже высшего профессионального (ОШ=6,5; 95% ДИ: 1,6–25,5; р=0,0032). Факторами риска выраженных нарушений зрительно-пространственной памяти в остром периоде ишемического инсульта служили локализация ишемии в задних отделах головного мозга (ОШ=4,1; 95% ДИ: 1,1–16,1; р=0,0304) и крупный размер очага ишемии (ОШ=4,3; 95% ДИ: 1,1–16,9; р=0,0227). Выявлена умеренная корреляция показателя батареи лобной дисфункции с оценками слухоречевой (коэффициент корреляции r=0,52) и зрительно-пространственной (r=0,47) памяти.

Заключение. Общими факторами риска выраженных нарушений как слухоречевой, так и зрительно-пространственной памяти у больных с острым ишемическим инсультом служат локализация и размер очага ишемии. Вероятность наличия выраженных расстройств слухоречевой памяти также зависит от уровня образования и наличия фибрилляции предсердий. Состояние слухоречевой и зрительно-пространственной памяти в остром периоде ишемического инсульта умеренно связано с уровнем регуляторных функций.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Игоревич Сундуков

Приволжский исследовательский медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dmitrij.sundukov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2349-1503
SPIN-код: 2475-7711

аспирант, ассистент кафедры нервных болезней 

Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Вера Наумовна Григорьева

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: vrgr@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6256-3429
SPIN-код: 3412-5653

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нервных болезней

Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Дария Александровна Павлова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: dariya.pavlova.02@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-2665-9637

студент V курса лечебного факультета

Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Иван Николаевич Ванеев

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: ivan.vaneev2002@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-7693-0452

студент V курса лечебного факультета

Россия, 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Список литературы

  1. Shamalov NA, Stakhovskaya LV, Klochihina OA, et al. An analysis of the dynamics of the main types of stroke and pathogenetic variants of ischemic stroke. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(3–2):5–10. EDN: GGICQC doi: 10.17116/jnevro20191190325
  2. Puzin SN, Yakovlev AA, Lyalina IV, et al. Primary disability of the adult population due to diseases of the circulatory system. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021;13(5):205–225. EDN: KACLCA doi: 10.12731/2658-6649-2021-13-5-205-225
  3. Levin OS, Bogolepova AN. Poststroke motor and cognitive impairments: clinical features and current approaches to rehabilitation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(11):99–107. EDN: VZORCZ doi: 10.17116/jnevro202012011199
  4. Damulina AI, Konovalov RN, Kadykov AS. Poststroke cognitive impairments. Nevrologicheskiy Zhurnal. 2015;20(1):12–19. EDN: TSJGEX
  5. Lugtmeijer S, Lammers NA, de Haan EHF, et al. Post-stroke working memory dysfunction: a meta-analysis and systematic review. Neuropsychol Rev. 2021;31(1):202–219. doi: 10.1007/s11065-020-09462-4
  6. O'Sullivan MJ, Li X, Galligan D, Pendlebury ST. Cognitive recovery after stroke: memory. Stroke. 2023;54(1):44–54. doi: 10.1161/STROKEAHA.122.041497
  7. Katayeva NG, Kornetov NA, Karavayeva EV, et al. Impairments after stroke. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2010;(1):37–41. EDN: MBWSEH
  8. Seo EH, Lim HJ, Yoon HJ, et al. Visuospatial memory impairment as a potential neurocognitive marker to predict tau pathology in Alzheimer's continuum. Alzheimers Res Ther. 2021;13(1):167. doi: 10.1186/s13195-021-00909-1
  9. McAfoose J, Baune BT. Exploring visual-spatial working memory: a critical review of concepts and models. Neuropsychol Rev. 2009;19(1):130–42. doi: 10.1007/s11065-008-9063-0
  10. Zakharov VV, Vakhnina NV. Stroke and cognitive disorders. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;(2):8–16. EDN: NUSGMP
  11. Damulin IV. Cognitive disorders of vascular genesis: pathogenetic, clinical and therapeutic aspects. Nervous Diseases. 2012;11(4):14–20. (In Russ.) EDN: PVTJLT
  12. Lim JS, Noh M, Kim BJ, et al. A methodological perspective on the longitudinal cognitive change after stroke. Dement Geriatr Cogn Disord. 2017;44(5–6):311–319. doi: 10.1159/000484477
  13. Zhao X, Chong EJY, Qi W, et al. Domain-specific cognitive trajectories among patients with minor stroke or transient ischemic attack in a 6-year prospective asian cohort: serial patterns and indicators. J Alzheimers Dis. 2021;83(2):557–568. doi: 10.3233/JAD-210619
  14. Al-Qazzaz N, Ali S, Ahmad SA, et al. Cognitive impairment and memory dysfunction after a stroke diagnosis: a post-stroke memory assessment. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:1677–1691. doi: 10.2147/NDT.S67184
  15. Levine DA, Haan MN, Langa KM, et al. Impact of gender and blood pressure on poststroke cognitive decline among older latinos. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013;22(7):1038–1045. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.05.004
  16. Levine DA, Wadley VG, Langa KM, et al. Risk factors for poststroke cognitive decline: the REGARDS study (reasons for geographic and racial differences in stroke). Stroke. 2018;49(4):987–994. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018529
  17. Varako NA, Arkhipova DV, Kovyazina MS, et al. The Addenbrooke’s cognitive examination III (ACE-III): linguistic and cultural adaptation into Russian. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2022;16(1):53–58. doi: 10.54101/ACEN.2022.1.7
  18. Poreh A, Levin JB, Teaford M. Geriatric complex figure test: a test for the assessment of planning, visual spatial ability, and memory in older adults. Appl Neuropsychol Adult. 2020;27(2):101–107. doi: 10.1080/23279095.2018.1490288
  19. Bogolepova AN, Vasenina EE, Gomzyakova NA, et al. Clinical guidelines for cognitive disorders in elderly and older patients. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(10–3):6–137. EDN: MPUDYF doi: 10.17116/jnevro20211211036
  20. Siciliano M, Raimo S, Tufano D, et al. The Addenbrooke's cognitive examination revised (ACE-R) and its sub-scores: normative values in an Italian population sample. Neurol Sci. 2016;37(3):385–392. doi: 10.1007/s10072-015-2410-z
  21. Bajpai S, Upadhyay A, Sati H, et al. Hindi version of Addenbrooke's cognitive examination III: distinguishing cognitive impairment among older indians at the lower cut-offs. Clin Interv Aging. 2020;15:329–339. doi: 10.2147/CIA.S244707
  22. Russell C, Deidda C, Malhotra P, et al. A deficit of spatial remapping in constructional apraxia after right-hemisphere stroke. Brain. 2010;133(Pt 4):1239–1251. doi: 10.1093/brain/awq052
  23. Koçer A. Cognitive problems related to vertebrobasilar circulation. Turk J Med Sci. 2015;45(5):993–997. doi: 10.3906/sag-1403-100
  24. Moore MJ, Demeyere N. Lesion symptom mapping of domain-specific cognitive impairments using routine imaging in stroke. Neuropsychologia. 2022;167:108159. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2022.108159
  25. Spellman T, Rigotti M, Ahmari SE, et al. Hippocampal-prefrontal input supports spatial encoding in working memory. Nature. 2015;522(7556):309–314. doi: 10.1038/nature14445
  26. Roth RW, Schwen Blackett D, Gleichgerrcht E, et al. Long-range white matter fibres and post-stroke verbal and non-verbal cognition. Brain Commun. 2024;6(4):fcae262. doi: 10.1093/braincomms/fcae262
  27. Velasco Gonzalez A, Sauerland C, Görlich D, et al. Exploring the relationship between embolic acute stroke distribution and supra-aortic vessel patency: key findings from an in vitro model study. Stroke Vasc Neurol. 2024. doi: 10.1136/svn-2023-003024
  28. Damulin IV, Andreev DA, Salpagarova ZK. Cardioembolic stroke. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(1):80–86. EDN: TMHNUX
  29. Filler J, Georgakis MK, Dichgans M. Risk factors for cognitive impairment and dementia after stroke: a systematic review and meta-analysis. Lancet Healthy Longev. 2024;5(1):e31-e44. doi: 10.1016/S2666-7568(23)00217-9
  30. Kovalenko EA, Bogolepova AN. Post-stroke cognitive decline: the main features and risk factors. Consilium Medicum. 2017;19(2):14–18. EDN: ZEPYCT
  31. Staff RT, Hogan MJ, Whalley LJ. The influence of childhood intelligence, social class, education and social mobility on memory and memory decline in late life. Age Ageing. 2018;47(6):847–852. doi: 10.1093/ageing/afy111
  32. Murphy CFB, Rabelo CM, Silagi ML, et al. Impact of educational level on performance on auditory processing tests. Front. Neurosci. 2016;10:97. doi: 10.3389/fnins.2016.00097
  33. Baddeley A. Working memory: theories, models, and controversies. Annu Rev Psychol. 2012;63:1–29. doi: 10.1146/annurev-psych-120710-100422

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.