К 80-летию Нижегородской школы неврологов

Полный текст

Ученые Нижнего Новгорода в течение 80 лет активно разрабатывают проблемы физиологии и патологии нервной системы. Нижегородская научная школа неврологов сложилась благодаря усилиям академиков П.К. Анохина, Н.Ю. Беленкова, профессоров Г.Я. Городисской, Н.В. Иванова, Х.И. Гаркави, Ф.А. Поемного, Е.П. Семеновой, Е.М. Хватовой, А.Г. Гретен и др. Учеными-нижегородцами получены оригинальные данные о нейробиологических и нейроклинических проблемах. В медицинской академии плодотворно развивается теория функциональных систем П.К. Анохина — К.В. Судакова. Исходя из теории функциональных систем, в клинике разрабатываются концепции динамических соотношений пато- и саногенеза заболеваний нервной системы, гармонии здоровья, информационных механизмов боли и др.

На протяжении многих лет нижегородская школа неврологов поддерживала творческие контакты с казанской школой неврологов. Наиболее плодотворное сотрудничество развивалось с профессорами И.И. Русецким, Я.Ю. Попелянским, Д.Н. Табеевой, В.П. Веселовским, А.Ю. Ратнером, М.Ф. Исмагиловым, Г.А. Иваничевым.

В настоящем сообщении отражены история становления и развития кафедры нервных и душевных болезней, основные научные направления и перспективы дальнейшего развития.

Кафедра нервных и душевных болезней создана на медицинском факультете Нижегородского университета в 1921 г. Основателем и первым руководителем кафедры до 1931 г. был проф. Александр Иосифович Писнячевский (1863—1938). Питомец Московского университета, он был человеком высокой культуры, широко образованным врачом-гуманистом, общественником, организатором медицинской помощи. Небольшой коллектив кафедры приложил много усилий для подготовки не только молодых врачей, но и специалистов-неврологов, так как в начале 20-х годов в Нижнем Новгороде насчитывалось всего 9 врачей со специализацией неврологов-психиатров, а в Нижегородской губернии их вообще не было. А.И. Писнячевский сплотил вокруг себя этот небольшой коллектив врачей, организовывал регулярные собрания, положив тем самым начало обществу неврологов и психиатров.

Профессор А.И. Писнячевский (1863—1938)

В 1931 г. после реорганизации медицинского факультета университета в медицинский институт были созданы самостоятельные кафедры нервных болезней и психиатрии. На должность заведующего кафедрой нервных болезней был избран проф. Хаим Иосифович Гаркави (1897—1958). Являясь неврологомнейрохирургом, он организовал нейрохирургическое отделение, патогистологическую лабораторию. Научной тематикой клиники в этот период были вопросы нейроонкологии и нейротравматологии. В годы Великой Отечественной войны на базе клиники был создан крупный нейрохирургический госпиталь для раненых с черепно-мозговыми травмами.

Профессор Х.И. Гаркави (1897—1958)

В 1951 — 1961 гг. кафедру возглавил проф. Федор Арсеньевич Поемный (1910—1987). Большое внимание он уделял расширению клиники, оснащению ее новым оборудованием, организовал кабинет электроэнцефалографии. Ф.А. Поемный был одним из инициаторов лечения сосудистых и воспалительных заболеваний аминокислотами, курареподобными средствами, витамином В₁₂. Были изданы учебники “Нервные болезни” и “Введение в клиническую невропатологию”.

С 1962 по 1988 г. кафедрой руководила проф. Елизавета Пантелеймоновна Семенова (1922 г.р.), которая продолжала научные направления клиники. На первом этапе разрабатывалась проблема сосудистых и воспалительных заболеваний нервной системы. Изучались вопросы нейрогормональной регуляции, иммунологической реактивности. В докторской диссертации проф. Е.П. Семеновой “Значение глюкокортикоидных гормонов в комплексной терапии заболеваний нервной системы” (1966) были представлены результаты лечения сосудистых и нейроинфекционных заболеваний нервной системы.

Профессор Е.П. Семенова

С 1967 г. основной проблемой кафедры стала диагностика начальных форм сосудистых заболеваний мозга как наиболее перспективных в отношении лечения и профилактики. Горьковская клиника нервных болезней являлась одним из пионеров изучения начальных проявлений нарушения мозгового кровообращения. Всего по этой проблеме под редакцией проф. Е.П. Семеновой опубликовано 16 сборников научных трудов клиники. В многочисленных исследованиях сотрудников представлены клинические аспекты диагностики начальных форм, уточнены особенности семиотики в зависимости от характера основного сосудистого страдания (атеросклероз, артериальная гипертония, вегетососудистая дистония). Описаны типы формирования начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга. Сложилось тесное содружество клиники с НИИ неврологии РАМН, результатом которого явилась совместная научная сессия НИИ неврологии и кафедры нервных болезней ГМИ (1977 г.), посвященная начальным формам сосудистых заболеваний нервной системы.

В 1971 г. база клиники выросла до 240 коек, была осуществлена организация четырех профилированных отделений: нейрососудистого, нейрохирургического, нейроинфекций и вертеброгенной патологии, открыта медико-генетическая консультация. К 80-м годам клиника стала сложным невролого-нейрохирургическим комплексом с большим объемом работы. Очень много внимания и сил уделялось формированию единства врачебного коллектива, пониманию общности задач, стоящих как перед сотрудниками кафедры, так и перед практическими врачами областной больницы.

В 70—80-е годы значительно расширился объем работы Горьковского областного научного общества неврологов и психиатров. Общество оформилось в 1931 г. под руководством проф. Х.И. Гаркави. В 1951—1961 гг. председателем правления общества был проф. Ф.А. Поемный, в дальнейшем работой общества руководил заведующий кафедрой психиатрии проф. Н.В. Иванов.

В 1974—1988 гг. председателем правления избирают проф. Е.П. Семенову. Число членов общества с 170 в 1950 г. возросло до 590 к 1985 г. (305 невропатологов, 285 психиатров и наркологов). В структуре общества сформировалось 6 секций: неврологическая (самая многочисленная и регулярно работающая), психиатрическая, детской психоневрологии, наркологическая, психотерапии и медицинской психологии, иглорефлексотерапии. Кроме секционных заседаний, проводились пленарные заседания с приглашением ученых Москвы, Ленинграда и других городов, а также совместные заседания с различными врачебными обществами г. Нижнего Новгорода.

В 1988 г. кафедру возглавил ученик проф. Е.П. Семеновой, заслуженный деятель науки РФ, доктор мед. наук, проф. Владимир Дмитриевич Трошин (1932 г.р.). После окончания с отличием Нижегородского медицинского института он обучался в клинической ординатуре по неврологии, а с 1958 по 1961 г. заведовал неврологическим отделением областной больницы г. Арзамаса. В 1961 г. В.Д. Трошин защитил кандидатскую, а в 1969 г. — докторскую диссертацию на тему “Неврологические синдромы коронарной болезни”. В период его руководства кафедрой были подготовлены 30 кандидатов и 10 докторов медицинских наук, опубликовано свыше 500 научных работ, в том числе 18 монографий, 26 руководств и учебно-методических пособий. В.Д. Трошин имеет 12 изобретений, награжден серебряной и бронзовой медалями ВДНХ. Под его руководством коллективом отдела профилактической неврологии ЦНИЛ совместно с НИИ прикладной математики и кибернетики Горьковского университета создана автоматизированная система ранней диагностики сосудистых заболеваний мозга, разработаны и включены в серийное производство аппараты “Магнитер”, “Медицинский радиотермометр”, “Транскраниальный электростимулятор”. Научная деятельность кафедры в эти годы была сконцентрирована на разработке проблем превентивной неврологии. Большое внимание уделялось совершенствованию профилактической и лечебно-диагностической работы в городе и области. Для повышения квалификации врачей организовали вечерний университет неврологии, Университет традиционной медицины, школу интегрального врачевания. Ежегодно проводились итоговые региональные конференции и конгрессы по актуальным проблемам неврологии и нейроэтики.

Профессор В.Д. Трошин

Основные разработки Нижегородской школы превентивной неврологии представлены в следующих учебных пособиях: “Профилактика нервных болезней” (1988) и “Превентивная неврология” (2001), а также в монографиях: “Теоретические и методологические основы нейропрофилактики” (1988), “Профилактическая неврология” совм. с Н.М. Маджидовым в 5 томах (1996—2000).

В настоящее время В.Д. Трошин является председателем правления Нижегородского общества неврологов и медицинских генетиков, Нижегородской ассоциации гармонии здоровья и традиционной медицины, членом президиума правления Всероссийского общества неврологов, членом правления неврологических обществ СНГ и международных ассоциаций неврологов.

Преподавание неврологии и нейрохирургии ведется на 4 факультетах: лечебном, педиатрическом, медико-профилактическом и стоматологическом. В 1989 г. был организован курс детской неврологии и медицинской генетики на базе областной детской клинической больницы на 60 коек, которым в 1989—1998 гг. руководил проф. В.М. Трошин. С 1999 г. курсом руководит проф. О.В. Трошин, одновременно являясь заведующим кафедрой психологии Нижегородского государственного педагогического университета. Сотрудниками курса опубликовано более 200 статей, получено 15 авторских свидетельств и два патента. Подготовлены и успешно защищены 6 кандидатских и 2 докторские диссертации, опубликовано 7 монографий и руководств для врачей и студентов.

В мае 1983 г. была открыта новая кафедра неврологии и психиатрии института последипломного образования Нижегородской медицинской академии, которую возглавил проф. Александр Васильевич Густов. Основными задачами кафедры являлись организация и проведение различных форм профессионального и дополнительного обучения неврологов: специализация, интернатура, клиническая ординатура, циклы усовершенствования врачей. На кафедре много внимания уделялось преподаванию методов реабилитации больных — иглорефлексотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапии. Ведущим научным направлением кафедры была разработка теоретических и организационных аспектов и новых технологий медицинской реабилитации неврологических больных. Под руководством заслуженного врача РФ, проф. А.В. Густова весьма плодотворно разрабатывались проблемы реабилитации неврологических больных. Основное внимание было сосредоточено на разработке теоретических основ реабилитации и новых технологий. Итогом этой работы явилась подготовка 3 докторских и 15 кандидатских диссертаций. Получено 20 изобретений и патентов, опубликовано 14 монографий и руководств.

Профессор А.В. Густов

Особо следует привлечь внимание к становлению нейрохирургии на базе клиники. У истоков создания нейрохирургического отделения стоял проф. Х.И. Гаркави. До 1931 г. нейрохирургия развивалась общими хирургами, нейрохирургические операции чаще всего производились по экстренным показаниям. Основной объем занимали операции при открытых и закрытых черепно-мозговых травмах.

В 1951 — 1952 гг. нейрохирургическая помощь населению области оказывалась на 20 койках в отделении хирургии. С 1963 по 1971 г. нейрохирургическая служба была сконцентрирована на базе городской больницы № 39 (межобластной нейрохирургический центр Волго-Вятского региона, руководитель — заслуженный деятель науки РФ, проф. А.П. Фраерман). В 1971 г. во вновь выстроенной больнице было открыто нейрохирургическое отделение на 60 коек, которое стало базой нейрохирургической помощи населению области и базой преподавания нейрохирургии студентам и слушателям военно-медицинского факультета. Отделение органически вошло в состав клиники неврологии и нейрохирургии. Научная работа и преподавание нейрохирургии проводятся под руководством проф. А.П. Фраермана, доц. Н.И. Аржанова и В.М. Назарова. Таким образом, на протяжении 80 лет в Нижнем Новгороде был создан высокий научный потенциал. В настоящее время активно развиваются научные направления, возглавляемые такими крупными учеными, как заслуженный деятель науки РФ, проф. В.Д. Трошин (школа превентивной неврологии), заслуженный врач РФ, проф. А.В. Густов (школа нейрореабилитологии), заслуженный деятель науки РФ, проф. А.П. Фраерман (школа нейрохирургии). При этом сохраняется преемственность в традициях и научных направлениях, разработанных основателями отечественной неврологии А.Я. Кожевниковым, В.М. Бехтеревым, Н.Н. Бурденко, Н.В. Коноваловым, Н.К. Боголеповым, Е.В. Шмидтом, Г.А. Акимовым, Е.М. Бурцевым и др.

Нижегородская неврологическая школа, богатая научными идеями и добрыми традициями, и ныне отличается высокой активностью в научном поиске и тесными связями с практическим здравоохранением. Подтверждением ее признания среди неврологов России и зарубежных стран явилось проведение VII Всероссийского съезда неврологов (1995) и II Всероссийского съезда нейрохирургов (1998) именно в Нижнем Новгороде.

Об авторах

В. Д. Трошин

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Нижний Новгород

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

2. Рис. 1. Профессор А.И. Писнячевский (1863—1938)

Скачать (264KB)

Метаданные

3. Рис. 2. Профессор Х.И. Гаркави (1897—1958)

Скачать (225KB)

Метаданные

4. Рис. 3. Профессор Е.П. Семенова

Скачать (237KB)

Метаданные

5. Рис. 4. Профессор В.Д. Трошин

Скачать (190KB)

Метаданные

6. Рис. 5. Профессор А.В. Густов

Скачать (207KB)

Метаданные