Применение внутривенной иммуноглобулинотерапии в лечении миастении (Ann. Med. Interne (Paris).— 2000. May. —151. Suppl. 1. — 1S30—4: Франц.)

Аннотация

Миастения — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся продукцией аутоантител против ацетилхолиновых рецепторов в концевой пластинке нервно-мышечного синапса.

Полный текст

Миастения — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся продукцией аутоантител против ацетилхолиновых рецепторов в концевой пластинке нервно-мышечного синапса. В клинической картине наблюдается мышечный дефицит (мышечная слабость и патологическая утомляемость) спинальной и краниальной мускулатуры, возрастающий при активных движениях или появляющийся спонтанно через определенные периоды времени. Внезапное ухудшение состояния носит название миастенического криза, при котором в случае вовлечения респираторных мышц возможен летальный исход. Поэтому при тяжелых кризах показано применение аппаратного искусственного дыхания. Стандартное лечение миастении направлено на процесс иммунорегуляции и включает тимэктомию, применение кортикостероидов, иммуносупрессивных препаратов, что улучшает функциональный статус пациентов и уменьшает риск экзацербаций. Ряд современных исследований демонстрирует эффективное использование в купировании миастенических кризов высоких доз иммуноглобулинов внутривенно, что и предлагается в качестве альтернативного лечения острых экзацербаций заболевания. Однако показания к применению иммуноглобулинотерапии в длительном лечении миастении еще не установлены.