Dizziness and headache: a common association in children and adolescents (J. Child. Neurol. — 2001. — OCT. —16(10). — P 727—730: англ.)

Abstract

Dizziness is known to be a common concomitant symptom of migraine attacks in adults. In the pediatric population, the association of clinical symptoms is less obvious. The authors examined the medical histories of children and adolescents (31 cases in total) who underwent special testing of vestibular functions from July 1994 to July 2000.

Full Text

Известно, что головокружение является частым сопутствующим симптомом при мигренозных приступах у взрослых. В педиатрической популяции данная ассоциация клинической симптоматики не столь очевидна. Авторы статьи исследовали истории болезни детей и подростков (всего 31 наблюдение), проходивших специальное тестирование вестибулярных функций с июля 1994 г. по июль 2000 г. Анализировали возраст, пол, наследственный анамнез, клинические основания для проведения вестибулярных исследований, результаты вестибулярных тестов и окончательные диагнозы. Наиболее частым обоснованием для проведения вестибулярных тестов являлось сочетание головной боли и головокружения, остальные причины — эпизоды нарушения равновесия, неустойчивости при ходьбе, зрительные нарушения. Нормальные результаты вестибулярного тестирования были получены у 22 (70%) пациентов. Патологические изменения были обнаружены в виде односторонней вестибулярной дисфункции (у 5), двусторонней периферической вестибулярной дисфункции (у 3) и центральной вестибулярной дисфункции (у 1). Установлены следующие диагнозы: вестибулярная мигрень (у 11), доброкачественное пароксизмальное головокружение у подростков (у 6), панические атаки (у 3), болезнь Меньера (у 2), идиопатическая сенсороневральная слуховая недостаточность (у 1), наследственная атаксия (у 1) и симуляция (у 1). У 5 пациентов окончательный диагноз не был выставлен. По данным проведенных исследований, для пациентов с вестибулярной мигренью были характерны следующие признаки: пубертатный возраст, женский пол, эпизоды головной боли с головокружением, вегетативная дисфункция, позитивный наследственный анамнез, нормальный неврологический статус. Пациентов с головной болью и головокружением, имеющим дополнительно другие клинические симптомы, необходимо тщательно обследовать, включая магнитно-резонансное исследование.