Mendelssohn. Nouvelles recherches cliniques sur les variations pathologiques de la courbe de secouse musculaire. (Revue neurolog. 1903)

Abstract

The author pays special attention to the shape of the pathological muscle contraction, the curve of which can give an accurate representation of the painful state of the muscle. Trying to determine the semiological meaning of myographic curves for various nerve-muscle lesions.

Full Text

Авторъ обращаетъ особенное вниманіе на форму патологическаго мышечнаго сокращенія, кривая котораго можетъ дать точное представленіе о болѣзненномъ состояніи мускула. Стараясь опредѣлить семіологическое значеніе міографическихъ кривыхъ при различныхъ нервномускульныхъ пораженіяхъ, Мендельсонъ устанавливаетъ 4 различныхъ коіе- горіи отклоненій отъ нормы, которыя представляютъ кривыя мускульнаго сокращенія при болѣзняхъ: 1) спазмодическая кривая съ очень короткимъ періодомъ скрытаго раздраженія, быстрымъ подъемомъ и медленнымъ опущеніемъ пера, 2) паралитическая кривая при удлиненномъ скрытомъ періодѣ, уменьшеніи высоты и продолжительности опущенія; хорошо напр. замѣтна разница между сокращеніемъ biceps’a на здоровой рукѣ и на больной у гемиплегика, 3) атрофическая кривая — скрытый періодъ продолжителенъ, высота подъема уменьшена, 4) дегенеративная кривая похожа на атрофическую, но представляетъ волнообразныя измѣненія нисходящей части.

Эти кривыя въ теченіи болѣзни могутъ переходить одна въ другую и по нимъ можно судить о степени болѣзненнаго процесса. Измѣненія кривой, какъ видно, касаются преимущественно нисходящей части ея, которая удлиняется, деформируется, значительно отличаясь отъ нормальной міограммы; такимъ образомъ всякая кривая, въ которой нисходящая часть представляетъ такого рода измѣненія, обозначаетъ патологическое состояніе мускула, который хотя и можетъ сокращаться правильно, но разслабленіе его совершается ненормально, а такъ какъ сокращеніе мускула обусловливается двумя причинами: сократимостью и эластичностью, то при болѣзни мускулъ теряетъ свою эластичность въ гораздо большей степени, чѣмъ способность и силу сокращенія, которыя также могутъ страдать, но въ меньшей степени и при патологическихъ состояніяхъ нарушаться нормальный пораллелизмъ между сократимостью и эластичностью мускула,—это связано съ анатомическимъ измѣненіемъ мускула и кривая можетъ указать на степени функціональнаго и структурнаго измѣненія мускула и можно ежедневно прослѣдить постепенное измѣненіе мускула. Аналогія кривыхъ получается при дѣйствіи па мускулы ядовъ (алколоидовъ и микроб, токсиновъ), и можетъ быть нѣкоторыя мускульныя атрофіи вызываются дѣйствіемъ токсиновъ.