К.П. Коникъ. Къ вопросу о резекціи шейнаго симпатическаго нерва при Базедовой болѣзни. Диссертація. Юрьевъ. 1908 годъ

Аннотация

Въ названной работѣ авторъ даетъ литературу вопроса (185 работъ), изучая всесторонне исторію ученій о сущности Базедовой болѣзни.

II глава посвящена статистикѣ операцій на шейномъ симпатическомъ нервѣ; разсмотрѣны три вида операціи: перерѣзка нерва, частичная резекція нерва и полная резекція шейнаго симпатическаго нерва со всѣми тремя узлами и даже съ верхнимъ груднымъ. Результаты операцій различныхъ авторовъ по всѣмъ тремъ способамъ сведены авторомъ въ одну таблицу.

Полный текст

II глава посвящена статистикѣ операцій на шейномъ симпатическомъ нервѣ; разсмотрѣны три вида операціи: перерѣзка нерва, частичная резекція нерва и полная резекція шейнаго симпатическаго нерва со всѣми тремя узлами и даже съ верхнимъ груднымъ. Результаты операцій различныхъ авторовъ по всѣмъ тремъ способамъ сведены авторомъ въ одну таблицу (стр. 112). Относительно пучеглазія резекція даетъ вдвое лучшіе результаты, чѣмъ симпатикотомія. Уменьшеніе (resp) исчезновеніе пучеглазія до 90%. Безъ перемѣны зобъ остается въ 26%, одинаково при всѣхъ способахъ, исчезновеніе въ 10—16% уменьшеніе 50—67%. То же приблизительно и относительно тахикардіи. Даже полная резекція даетъ въ 26%—-status quo ante. Вполнѣ удовлетворительныхъ результатовъ не даетъ ни одна операція

Въ III главѣ собрано 8 клинич. исторій болѣзни базедовиковъ, оперированныхъ проф. Вече фонъ Мантейфелемъ: 2 случая только симпатикотоміи и 6 случаевъ симпатикотоміи съ частичной резекціей зоба. Выводы автора сводятся къ признанію благопріятнаго вліянія симпатикотоміи на пучеглазіе, что онъ объясняетъ ослабленіемъ сокращенія орбитальныхъ мышцъ, иннервируемыхъ симпатическимъ нервомъ.

Симпатикотомія и резекція всѣхъ трехъ шейныхъ узловъ одинаково вліяютъ на пучеглазіе. Вліяніе резекціи нерва на зобъ сомнительно такъ же, какъ на другіе симптомы Базедовой болѣзни, которые, по автору, зависятъ отъ состоянія зоба. Признавая резекцію только верхняго узла безопасной, авторъ считаетъ болѣе обширную резекцію нерва не менѣе опасной, чѣмъ резекцію зоба; соединеніе обѣихъ этихъ операцій: резекцію зоба и верхняго узла, авторъ считаетъ дающими самый лучшій и скорый результатъ.