Решение I международного симпозиума по реабилитации неврологических и психически больных.
- Авторы: Гусев Е.И.1, Бурд Г.С.2
-
Учреждения:
- Всероссийское общество неврологов акад. РАМН
- Всероссийского общества неврологов профессор
- Выпуск: Том XXVI, № 3-4 (1994)
- Страницы: 81-82
- Раздел: Съезды, Симпозиумы, Конференции
- URL: https://journals.eco-vector.com/1027-4898/article/view/107197
- DOI: https://doi.org/10.17816/nb107197
- ID: 107197
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Заболевания нервной системы и психические болезни, которыми в России страдают миллионы людей, нередко приводят к тяжелым функциональным дефектам, к выраженной социальной и психической дезадаптации, резко снижают качество жизни больных. Применение реабилитационных мероприятий позволяет подавляющему большинству неврологических больных восстановить навыки самообслуживания и самостоятельного передвижения и значительную часть неврологических и психически больных вернуть к труду. Это выдвигает реабилитацию неврологических и психически больных в число важнейших медицинских и социальных проблем. Однако приходится констатировать, что в России не существует единой реабилитационной системы, позволяющей охватитъ восстановительным лечением всех нуждающихся в нем больных и инвалидов.
Ключевые слова
Полный текст
(5—10 сентября 1994 г., Казань)
Заболевания нервной системы и психические болезни, которыми в России страдают миллионы людей, нередко приводят к тяжелым функциональным дефектам, к выраженной социальной и психической дезадаптации, резко снижают качество жизни больных. Применение реабилитационных мероприятий позволяет подавляющему большинству неврологических больных восстановить навыки самообслуживания и самостоятельного передвижения и значительную часть неврологических и психически больных вернуть к труду. Это выдвигает реабилитацию неврологических и психически больных в число важнейших медицинских и социальных проблем. Однако приходится констатировать, что в России не существует единой реабилитационной системы, позволяющей охватитъ восстановительным лечением всех нуждающихся в нем больных и инвалидов.
Имеются отдельные реабилитационные учреждения, накопившие большой опыт в реабилитации неврологических больных: в Москве — НИИ неврологии РАМН, Федеральный центр патологии речи и нейрореабилитации, Российский центр медицинской реабилитации и физиотерапии, отдел восстановительного лечения детей с церебральным параличом НИИ педиатрии РАМН; в С.-Петербурге — С.-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева и Сестрорецкий реабилитационный центр; в Казани — Республиканский центр реабилитации инвалидов (Боровое Матюшино) и отделение восстановительного лечения; в Омске — реабилитационное отделение при клинике неврологии и нейрохирургии. В течение многих лет теоретическими проблемами восстановления нарушенных функций занимаются НИИ неврологии РАМН, Институт общей патологии и патологической физиологии РАМН, С.-Петербургский научно-исследовательский институт им. В.М.Бехтерева, Клиника неврологии Московского государственного медицинского института, НИИ мозга РАМН. Заслуживает изучения и распространения опыт Федерального центра патологии речи и нейрореабилитации по организации службы реабилитации больных с сосудистыми и травматическими заболеваниями головного мозга.
В настоящее время актуально формирование научно- практического направления реабилитационной неврологии. В соответствии с программой Российской АМН по нейронаукам в плане дальнейшей научной разработки реабилитации неврологических и психически больных симпозиум рекомендует:
- Интенсифицировать проведение исследований в области теории реабилитации по изучению адаптационных и компенсаторных возможностей и пластичности нервной системы, физиологических механизмов направ ѵленного и спонтанного восстановления нарушенных функций; продолжатъ работы по анализу., факторов, определяющих возможности и прогноз восстановления.
- Разрабатывать вопросы оптимизации реабилитационного процесса, включающие совершенствование методов реабилитации, использование биологически активных лекарственных препаратов, трофических факторов, биоуправление по принципу биологической связи, методов сенсорной коррекции (нагрудочный комбинезон), мануальной терапии и т.д.
- Продолжать научную разработку системы этапной реабилитации неврологических и психически больных.
В целях совершенствования службы реабилитации симпозиум рекомендует:
- Внедрять в регионах поэтапную систему реабилитации неврологических больных. Проведение реаби литациоиных мероприятий должно начинаться в условиях неврологического стационара, куда поступают больные в острой стадии заболевания. Следующий этап реабилитации проводить в регионарных центрах реабилитации, осуществляющих научно-методическую помощь всем учреждениям региона, или в отделениях восстановительного лечения многопрофильных больниц. Для больных инсультом предпочтительнее в первые 2—3 мес проведение восстановительного лечения в отделении ранней реабилитации в том же стационаре, где находится отделение острых нарушений мозгового кровообращения. На последующих этапах реабилитация может проводиться в зависимости от тяжести состояния больного или степени функционального дефекта или в специализированных реабилитационных центрах, или в реабилитационных санаториях, или в реабилитационных дневных стационарах, или в восстановительных отделениях районных поликлиник.
- Уделять особое внимание созданию регионарных центров нейрореабилитации. Такие специализированные технически оснащенные реабилитационные центры с высококвалифицированными специалистами в области различных видов восстановительного лечения и юридической службой обеспечивают комплексную медицинскую и социальную реабилитацию больных с патологией нервной системы.
- Предусмотреть на базе регионарных центров нейрореабилитации подготовку высококвалифицированных специалистов в области реабилитации: врачей, методистов по лечебной гимнастике, логопедов, инструк торов по трудотерапии, психологов.
- Продолжать разработку: а) штатных нормативов реабилитационных учреждений; б) перечня необходимого реабилитационного оборудования; в) определения опти мальных сроков реабилитации в зависимости от заболевания и тяжести функционального дефекта.
- Предусмотреть создание программы производства отечественных изделий для реабилитации (коляски, трости и другие средства для облегчения ходьбы, оборудование гимнастических залов и т.д.).
- Унифицировать критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий.
- В целях ранней реабилитации больных с соматическими и неврологическими заболеваниями, страдающих одновременно' и нсихичеСКИМИ расстройствами, создать и развивать государственную психосоматическую службу.
- Создать в регионах при органах государственного управления общественные координационные советы по реабилитации больных и инвалидов, а при департаментах и министерствах здравоохранения — должность внештатного главного специалиста по нейро реабилитации.
- Периодически созывать конференции и симпозиумы, посвященные реабилитации неврологических и психически больных.
- В целях пропаганды реабилитации среди врачей просить редколлегии журналов «Журнал невропатологии и психиатрии» (Москва), «Обозрение психиатрии и медицинской психологии» (С.-Петербург), «Неврологический вестник» (Казань) освещать на своих страницах вопросы реабилитации неврологических и психически больных; просить издательство «Медицина» шире публиковать научные и научно-популярные издания, посвященные проблемам реабилитации.
- Просить правления Всероссийского общества неврологов и Всероссийского общества психиатров рассмотреть материалы и рекомендации симпозиума, обратиться с соответствующими предложениями в Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ и довести рекомендации симпозиума и свои решения до регионарных отделений общества.
- Просить неврологическую и психиатрическую секции ученого совета Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ предусмотреть планирование различных научных аспектов проблемы реабилитации неврологических и психически больных и финансировать наиболее важные направления исследований.
Участники симпозиума выражают благодарность Президенту и Правительству Республики Татарстан за содействие в проведении симпозиума, Министерству здравоохранения Республики Татарстан (министр К.Ш.Зыятдинов) и Научно-медицинскому обществу неврологов и психиатров РТ (председатель профессор М.Ф.Исмагилов) за прекрасную организацию и проведение настоящего симпозиума.
Председатель правления
Об авторах
Е. И. Гусев
Всероссийское общество неврологов акад. РАМН
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
профессор
Россия, КазаньГ. С. Бурд
Всероссийского общества неврологов профессор
Email: info@eco-vector.com
главный ученый секретарь
Россия, Казань