ЛИЧНОСТЬ В ПРИЗМЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО МЕНТАЛИТЕТА (КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ В.Д. МЕНДЕЛЕВИЧА). ЧАСТЬ 1

  • Авторы: Снедков Е.В.1,2
  • Учреждения:
    1. 1) Санкт-Петербургская психиатрическая больница св. Николая Чудотворца
    2. 2) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
  • Выпуск: Том XLVIII, № 4 (2016)
  • Страницы: 47-57
  • Раздел: Статьи
  • Статья получена: 20.06.2019
  • Статья опубликована: 15.12.2016
  • URL: https://journals.eco-vector.com/1027-4898/article/view/14023
  • DOI: https://doi.org/10.17816/nb14023
  • ID: 14023


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Учение о «психопатиях» (позже - «расстройства личности») возникло во второй половине XIX века на основе социал-дарвинизма и теории прогрессирующей наследственной дегенерации Б. Мореля. Страсти, пороки, нестандартность из нравственных выборов превратились в «психопатологические признаки». Психиатры возложили на себя роль защитников общества от лиц с психиатрическими диагнозами. Открылся шлюз для использования психиатрии в полицейских целях. Биологические теории личности отменили презумпцию личной ответственности, поспособствовали распространению конформизма и тоталитаризма. Нет доказательств обусловленности отклонений от норм общественной морали патологией мозга и психики. Психиатрия, как любая наука, имеет границы компетенции. Психиатр оценивает состояние психических функций в норме и при патологии. Духовная сфера не может быть объектом научного исследования. Нет медицинских знаний, позволяющих объяснять мировоззрение и прогнозировать поступки. Нет методов терапии с доказанной эффективностью при «расстройствах личности». Показана несостоятельность диагностических критериев «расстройств личности» в международных классификациях. Психологические конструкции не должны становиться психиатрическими диагнозами. Полезные для практического здравоохранения и для врачебных экспертиз разработки в области персонологии предлагается сосредоточить в пределах класса МКБ-10 Z00-Z99 «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». Врач должен быть независимым от моральных оценок поведения и обязан всегда оставаться на стороне интересов пациента.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгений Владимирович Снедков

1) Санкт-Петербургская психиатрическая больница св. Николая Чудотворца; 2) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: esnedkov@mail.ru
2) кафедра психиатрии и наркологии 1) 190121, Санкт-Петербург, наб. реки Мойки, д. 126; 2) 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Аствацатуров М.И. Современные неврологические данные о сущности эмоций // Сов. невропсихиатрия. 1936. № 1. С. 41-47.
  2. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика. М.: Север, 1933. 143 с.
  3. Кандинский В.Х. Случай сомнительного душевного состояния перед судом присяжных. (Дело девицы Юлии Губаревой) // Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии. 1883. Т. 2, № 2. С. 1-70.
  4. Каннабих Ю.В. История психиатрии. М.: Госмедизд-во, 1928. 411 с.
  5. Карпов А.М. Кратомания: древняя и непризнанная зависимость // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2016. Т.12, № 1. С. 25-41.
  6. Кронфельд А. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии / Труды Института им. Ганнушкина. М., 1940. С. 5-147.
  7. Менделевич В.Д. Казус художника-акциониста Петра Павленского: психопатология или современное искусство? // Неврологический вестник. 2016. №1. С. 4-16.
  8. Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. 426 с.
  9. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. Гебоидная шизофрения. М.: Медицина, 1986. 192 с.
  10. Сербский В.П. Преступные и честные люди В кн.: Вопросы философии. 1896, кн. 35. С. 660-678.
  11. Снежневский А.В. В.X. Кандинский. Биографический очерк. В кн.: Кандинский В.X. О псевдогаллюцинациях. М.: Медгиз, 1952. С. 147-168.
  12. Чиж В.Ф. Психология злодея (Граф Алексей Андреевич Аракчеев). Вопросы философии, 1906, кн. 82. С. 1-172.
  13. Amen D.G., Stubblefield M., Carmicheal B. Brain SPECT findings and aggressiveness // Ann Clin Psychiatry. 1996. Vol. 8(3). P. 129-137.
  14. Birbaumer N., Veit R., Lotze M. et al. Deficient fear conditioning in psychopathy: a functional magnetic resonance imaging study // Arch Gen Psychiatry. 2005. Vol. 62(7). P. 799-805.
  15. Blair R.J.R. Neurobiological basis of psychopathy // Br J Psychiatry. 2003. Vol. 182(1). P. 5-7.
  16. Bleuler E. Руководство по психиатрии [Пер. с нем.] Берлин: изд-во т-ва «Врачь», 1920. 542 с.
  17. Carmona-Perera M., Clark L., Young L. et al. Impaired decoding of fear and disgust predicts utilitarian moral judgment in alcohol-dependent individuals // Alcohol Clin Exp Res. 2014. Vol. 38(1). P. 179-185.
  18. Cima M., Tonnaer F., Hauser M.D. Psychopaths know right from wrong but don’t care // Soc Cogn Affect Neurosci. 2010. Vol. 5(1). P. 59-67.
  19. Cleckley H. The Mask of Sanity (2nd ed.). St. Louis: Mosby, 1950. 569 p.
  20. Damasio A.R. A neural basis of sociopathy // Arch Gen Psychiatry. 2000. Vol. 57(2). P. 128-129.
  21. Donovan S.J., Stewart J.W., Nunes E.V. et al. Divalproex treatment for youth with explosive temper and mood lability: a double-blind, placebo-controlled crossover design // Am J Psychiatry. 2000. Vol. 157(5). P. 818-820.
  22. Frankl V.E. Man’s search for meaning. Boston: Beacon Press, 1959. 212 p. / Франкл В. Человек в поисках смысла [Пер. с англ. и нем. под ред. Л.Я. Гозмана и Д.А. Леонтьева]. М.: Прогресс, 1990. 368 с.
  23. Glenn A.L., Raine A., Schug R.A. The neural correlates of moral decision-making in psychopathy // Mol Psychiatry. 2009. Vol. 14(1). P. 5-6.
  24. Glenn A.L., Raine A., Schug R., Young L., Hauser M. Increased DLPFC activity during moral decision-making in psychopathy // Mol Psychiatry. 2009. Vol. 14(10). P. 909-911.
  25. Hollander E., Tracy K.A., Swann A.C. et al. Divalproex in the treatment of impulsive aggression: Efficacy in cluster B personality disorders // Neuropsychopharmacology. 2003. Vol. 28(6). P. 1186-1197.
  26. Holmes C.A. Psychopathic disorder: a category mistake? // J Med Ethics. 1991. Vol. 17(2). P. 77-85.
  27. Kavoussi R.J., Coccaro E.F. Divalproex sodium for impulsive aggressive behavior in patients with personality disorder // J Clin Psychiatry 1998. Vol. 59(12). P. 676-680.
  28. Kiehl K.A. A cognitive neuroscience perspective on psychopathy: evidence for paralimbic system dysfunction // Psychiatry Res. 2006. Vol. 142(2-3). P. 107-128.
  29. Kiehl K.A., Hoffman M.B. The criminal psychopath: history, neuroscience, treatment, and economics // Jurimetrics. 2011. Vol. 51. P. 355-397.
  30. Kiehl K.A., Smith A.M., Hare R.D. et al. Limbic abnormalities in affective processing by criminal psychopaths as revealed by functional magnetic resonance imaging // Biol Psychiatry. 2001. 50(9). P. 677-684.
  31. Koenigs M. The role of prefrontal cortex in psychopathy // Rev Neurosci. 2012. Vol. 23(3). P. 253-262.
  32. Kuruoglu A.C., Arikan Z., Vural G., Karatas M. Single photon emission computerized tomography in chronic alcoholism: Antisocial personality disorder may be associated with decreased frontal perfusion // Br J Psychiatry. 1996. Vol. 169(3). P. 348-354.
  33. Link N.F., Scherer S.E., Byrne P.N. Moral judgement and moral conduct in the psychopath // Can Psychiatr Assoc J. 1977. Vol. 22(7). P. 341-346.
  34. Motzkin J.C., Newman J.P., Kiehl K.A., Koenigs M. Reduced prefrontal connectivity in psychopathy // J Neurosci. 2011. Vol. 31(48). P. 17348-17357.
  35. Muller J.L., Sommer M., Wagner V. et al. Abnormalities in emotion processing within cortical and subcortical regions in criminal psychopaths: evidence from a functional magnetic resonance imaging study using pictures with emotional content // Biol Psychiatry. 2003. 54(2). P. 152-162.
  36. Pascual L., Rodrigues P., Gallardo-Pujol D. How does morality work in the brain? A functional and structural perspective of moral behavior // Front Integr Neurosci. 2013. Vol. 7. P. 65.
  37. Prichard J. A treatise on insanity and other disorders affecting the mind. London: Sherwood, Gilbert and Piper, 1835.
  38. Raine A., Lencz T., Bihrle S. et al. Reduced prefrontal gray matter volume and reduced autonomic activity in antisocial personality disorder // Arch Gen Psychiatry. 2000. Vol. 57(2). P. 119-127.
  39. Schneider K. Klinische Psychopathologie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1950. / Шнайдер К. Клиническая психопатология [Пер. с нем.]. Киев: Сфера, 1999. 236 с.
  40. Shin L.M., Dougherty D.D., Orr S.P. et al. Activation of anterior paralimbic structures during guilt-related script-driven imagery // Biol Psychiatry. 2000. Vol. 48(1). P. 43-50.
  41. Silbersweig D., Clarkin J.F., Goldstein M. et al. Failure or frontolimbic inhibitory function in the context of negative emotion in borderline personality disorder // Am J Psychiatry. 2007. Vol. 164(12). P. 1832-1841.
  42. Soderstrom H., Tullberg M., Wikkelsoe C. et al. Reduced regional cerebral blood flow in non-psychotic violent offenders // Psychiatry Res. 2000. Vol. 98(1). P. 29-41.
  43. Stone M.H. Wesentliche prognostische Faktoren für die Borderline-Persönlich-keitsstörung. In: Handbuch der Borderline-Störungen. [Ed. Kernberg O.F., Dulz B., Sachsse U.] Stuttgart, Germany: Schattauer Verlag, 2000. S. 687-700.
  44. Virkkunen M., Rawlings R., Tokola R. et al. CSF biochemistries, glucose metabolism, and diurnal activity rhythms in alcoholic, violent offenders, fire setters, and healthy volunteers // Arch Gen Psychiatry. 1994. Vol. 51(1). P. 20-27.
  45. Völlm B.A., Taylor A.N., Richardson P. et al. Neuronal correlates of theory of mind and empathy: a functional magnetic resonance imaging study in a nonverbal task. Neuroimage. 2006. Vol. 29(1). P. 90-98.
  46. Whitlock F.A. A note on moral insanity and psychopathic disorders // Psychiatric Bulletin. 1982. Vol. 6(4). P. 57-59.
  47. Yang Y., Raine A., Lencz T. et al. Volume reduction in prefrontal gray matter in unsuccessful criminal psychopaths // Biol Psychiatry. 2005. Vol. 57(10). P. 1103-1108.
  48. Yang Y., Raine A., Narr K.L. et al. Localization of deformations within the amygdala in individuals with psychopathy // Arch Gen Psychiatry.2009. Vol. 66(9). P. 986-994.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Снедков Е.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах