ПСИХОТЕРАПИЯ БЕЗ ПСИХОТЕРАПЕВТА



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье приведены результаты анализа проблемы целесообразности и эффективности внедрения цифровых методов саморегуляции в качестве дополнения к face-to-face психотерапии. На основании обзора доказательных исследований (мета-анализов и систематических обзоров) демонстрируется обоснованность применения методов цифровой психотерапии. Приводятся научные данные об эффективности методики Master Kit, предназначенной для самостоятельной работы человека со своими убеждениями, установками, эмоциональными состояниями (страхами, обидой), непринятыми качествами, самооценкой. Отмечается, что несмотря на полярность мнений профессионалов и клиентов/пациентов по поводу необходимости более широкого внедрения методов саморегуляции с использованием мобильных приложений, данный подход является научно обоснованным и целесообразным. Констатируется, что значительное число клиентов и пациентов всё активнее склоняется к выбору самопомощи. Делается вывод о том, что переход исключительно на методики самопомощи сродни самолечению, которое не всегда оказывается адекватной мерой. Саморегуляция не альтернатива face-to-face психотерапии, а apps не идентичны квалифицированным психотерапевтам. Но выбор остаётся за потребителем психотерапевтических услуг.

Об авторах

Дарья Романовна Трутнева

Научно-исследовательский институт саморегуляции

Email: info@risr.institute

директор

Россия, 420012, Казань, Профессорский пер., 3

Владимир Давыдович Менделевич

Казанский государственный медицинский университет, кафедры медицинской психологии, 

Автор, ответственный за переписку.
Email: mend@tbit.ru
ORCID iD: 0000-0001-8489-3130
SPIN-код: 2302-2590
Scopus Author ID: 6602765981
ResearcherId: O-4908-2016

зав. кафедрой медицинской психологии

Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

Владимир Давыдович Менделевич

Казанский государственный медицинский университет, кафедры медицинской психологии, 

Автор, ответственный за переписку.
Email: mend@tbit.ru
ORCID iD: 0000-0001-8489-3130
SPIN-код: 2302-2590
Scopus Author ID: 6602765981
ResearcherId: O-4908-2016

зав. кафедрой медицинской психологии

Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49

Список литературы

  1. Балабанова Е.А. Конец терапевтических отношений или почему мы боимся ухода клиентов. Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. 2014; 2 (4) [Электронный ресурс]. URL: http://medpsy.ru/climp (дата обращения: 26.07.2019). [Balabanova E.A. Konec terapevticheskih otnoshenij ili pochemu my boimsya uhoda klientov. Klinicheskaya i medicinskaya psihologiya: issledovaniya, obuchenie, praktika: elektron. nauch. zhurn. 2014; 2 (4) [Elektronnyj resurs]. URL: http://medpsy.ru/climp (data obrashcheniya: 26.07.2019). (In Russ.)]
  2. Бурлачук Л.Ф., Кочарян А.С., Жидко М.Е. Психотерапия. СПб: Питер. 2007; 480 с. [Burlachuk L.F., Kocharyan A.S., Zhidko M.E. Psihoterapiya. SPb: Piter. 2007; 480 s. (In Russ.)]
  3. Вайнер И. Основы психотерапии. СПБ: Питер. 2002; 276 с. [Vajner I. Osnovy psihoterapii. SPB: Piter. 2002; 276 s. (In Russ.)]
  4. Голдсмит Г. Терапевтический сеттинг в психоанализе и психотерапии. Журнал практической психологии и психоанализа. 2009; 2. [Goldsmit G. Terapevticheskij setting v psihoanalize i psihoterapii. Zhurnal prakticheskoj psihologii i psihoanaliza. 2009; 2. (In Russ.)]
  5. Дехтяр И.Г. Психотерапевтическая мишень в психотерапии. Ростов-на-Дону.: Минитайп. 2005; 304 c. [Dekhtyar I.G. Psihoterapevticheskaya mishen' v psihoterapii. Rostov-na-Donu.: Minitajp. 2005; 304 c. (In Russ.)]
  6. Ковпак Д.В. Страхи, тревоги, фобии... Как от них избавиться? Практическое руководство психотерапевта. СПб: Наука и Техника. 2012; 288 с. [Kovpak D.V. Strahi, trevogi, fobii... Kak ot nih izbavit'sya? Prakticheskoe rukovodstvo psihoterapevta. SPb: Nauka i Tekhnika. 2012; 288 s. (In Russ.)]
  7. Ляшковская С.В., Ташлыков В.А., Семенова Н.В. Подходы к определению и типологии мишеней психотерапии в контексте задач совершенствования индивидуальных программ психотерапии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2017; 1: 89-98. [Lyashkovskaya S.V., Tashlykov V.A., Semenova N.V. Podhody k opredeleniyu i tipologii mishenej psihoterapii v kontekste zadach sovershenstvovaniya individual'nyh programm psihoterapii. Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii. 2017; 1: 89-98. (In Russ.)]
  8. Менделевич В.Д. Доказательная психотерапия: между возможным и необходимым. Неврологический вестник. 2019; 2: 4-11. [Mendelevich V.D. Dokazatel'naya psihoterapiya: mezhdu vozmozhnym i neobhodimym. Nevrologicheskij vestnik. 2019; 2: 4-11. (In Russ.)]
  9. Методическое пособие по методике Master Kit. Казань: НИИ саморегуляции. 2018; 43 с. [Metodicheskoe posobie po metodike Master Kit. Kazan': NII samoregulyacii. 2018; 43 s. (In Russ.)]
  10. Прохоров А.О., Валлиуллина М.Е., Габдреева Г.Ш., Гарифуллина М.М., Менделевич В.Д. Психология состояний. Учебное пособие. М.: Когито-Центр. 2011; 624 с. [Prohorov A.O., Valliullina M.E., Gabdreeva G.Sh., Garifullina M.M., Mendelevich V.D. Psihologiya sostoyanij. Uchebnoe posobie. M.: Kogito-Centr. 2011; 624 s. (In Russ.)]
  11. Пуговкина О.Д., Холмогорова А.Б. Терапевтический альянс в психотерапии. Современная терапия психических расстройств. 2017; 3: 14-21. [Pugovkina O.D., Holmogorova A.B. Terapevticheskij al'yans v psihoterapii. Sovremennaya terapiya psihicheskih rasstrojstv. 2017; 3: 14-21. (In Russ.)]
  12. Решетников М.М. Психическая саморегуляция. Психическая саморегуляция. Первая и вторая ступени: учеб. пособие для бакалавриата, специалитета и магистратуры. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Издательство Юрайт. 2018; 238 с. [Reshetnikov M.M. Psihicheskaya samoregulyaciya. Psihicheskaya samoregulyaciya. Pervaya i vtoraya stupeni: ucheb. posobie dlya bakalavriata, specialiteta i magistratury. 2-e izd., pererab. i dop. M.: Izdatel'stvo Yurajt. 2018; 238 s. (In Russ.)]
  13. Сандомирский М.Е. Защита от стресса. Физиологически-ориентированный подход к решению психологических проблем (Метод РЕТРИ). М.: Изд-во Института Психотерапии. 2001; 336 с. [Sandomirskij M. E. Zashchita ot stressa. Fiziologicheski-orientirovannyj podhod k resheniyu psihologicheskih problem (Metod RETRI). M.: Izd-vo Instituta Psihoterapii. 2001; 336 s. (In Russ.)]
  14. Соловьева С.Л. Основы психотерапии для «практически здоровых» // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2016; 3 (38) [Электронный ресурс]. URL: http://mprj.ru (дата обращения: 26.07.2019). [Solov'eva S.L. Osnovy psihoterapii dlya «prakticheski zdorovyh» // Medicinskaya psihologiya v Rossii: elektron. nauch. zhurn. 2016; 3 (38) [Elektronnyj resurs]. URL: http://mprj.ru (data obrashcheniya: 26.07.2019). (In Russ.)]
  15. Трутнева Д.Р. Изменение психологических особенностей пользователей Master Kit в зависимости от длительности использования методики и количества проработок. Казань. НИИ саморегуляции. https://risr.institute/publication/25 [Trutneva D.R. Izmenenie psihologicheskih osobennostej pol'zovatelej Master Kit v zavisimosti ot dlitel'nosti ispol'zovaniya metodiki i kolichestva prorabotok. Kazan'. NII samoregulyacii. https://risr.institute/publication/25 (In Russ.)]
  16. Шиффман М. Гештальт-самотерапия. М.: Психотерапия. 2008; 256 с. [Shiffman M. Geshtal't-samoterapiya. M.: Psihoterapiya. 2008; 256 s. (In Russ.)]
  17. Ackerman S., Hilsenroth M.J. A review of therapist characteristics and techniques negatively impacting the therapeutic alliance. Psychotherapy Theory Research & Practice. 2001; 38 (2): 171-185. doi: 10.1037/0033-3204.38.2.171
  18. Amichai-Hamburger Y., Klomek A.B., Friedman D., Zuckerman O., Shani-Sherman T.. The future of online therapy. Computers in Human Behavior. 2014; 41: 288–294. doi: 10.1016/j.chb.2014.09.016
  19. Bakker D., Kazantzis N., Rickwood D., Rickard N. A randomized controlled trial of three smartphone apps for enhancing public mental health. Behaviour Research and Therapy. 2018; 109: 75-83. https://doi.org/10.1016/j.brat.2018.08.003
  20. Barak A., Gronol J.M. Current and Future Trends in Internet-Supported Mental Health Interventions. Journal of Technology in Human Services. 2011; 29: 155–196. doi: 10.1080/15228835.2011.616939
  21. Bell S., Wood C., Sarkar A. Perception of Chatbots in Therapy. CHI’19 Extended Abstracts, May 4–9, 2019, Glasgow, Scotland UK. https://doi.org/10.1145/3290607.3313072
  22. Berle D., Starcevic V., Milicevic D., Hannan A., Dale E., Brakoulias V., Viswasam K. Do Patients Prefer Face-to-Face or Internet-Based Therapy? Psychother Psychosom. 2015; 84: 61-62. doi: 10.1159/000367944
  23. Bohart A.C. The Client Is the Most Important Common Factor: Clients' Self-Healing Capacities and Psychotherapy. Journal of Psychotherapy Integration. 2000; 10 (2): 127–149. doi: 10.1023/A:1009444132104
  24. Bux S., Porritt J., Marshman Z. Evaluation of Self-Help Cognitive Behavioural Therapy for Children’s Dental Anxiety in General Dental Practice. Dent. J. 2019; 7. P. 36. doi: 10.3390/dj7020036
  25. Byambasuren O., Sanders Sh., Beller E., Glasziou P. Prescribable mHealth apps identified from an overview of systematic reviews. Digital Medicine. 2018; 1: 12. doi: 10.1038/s41746-018-0021-9
  26. Carlbring P., Andersson G., Cuijpers P., Riper H., Hedman-Lagerlöf E. Internet-based vs. face-to-face cognitive behavior therapy for psychiatric and somatic disorders: an updated systematic review and meta-analysis. Cognitive Behaviour Therapy. 2018; 47 (1): 1-18, doi: 10.1080/16506073.2017.1401115
  27. Cavanagh K., Strauss C., Forder L., Jones F. Can mindfulness and acceptance be learn by self-help? A systematic review and meta-analysis of mindfulness and acceptance-based self-help interventions. Clin Psychol Rev. 2014; 34 (2): Pp. 118-129. doi: 10.1016/j.cpr2014.01.001
  28. Cuijpers P., Schuurmans J. Self-help Interventions for Anxiety Disorders: An Overview. Curr Psychiatry Rep. 2007; 9 (4): Pp. 284-290.
  29. Davis S.J. The expectations of therapists: a client’s point of view. MOJ Addiction Medicine & Therapy. 2017; 4 (1): 209‒210. doi: 10.15406/mojamt.2017.04.00068
  30. Fairburn C.G., Patel V. The impact of digital technology on psychological treatments and their dissemination. Behaviour Research and Therapy. 2017; 88: 19-25. http://dx.doi.org/10.1016/j.brat.2016.08.012
  31. Fiske A., Henningsen P., Buyx A. Your Robot Therapist Will See You Now: Ethical Implications of Embodied Artificial Intelligence in Psychiatry, Psychology, and Psychotherapy. Journal of Medical Internet Research. 2019; 21 (5).
  32. Fitzpatrick K.K., Darcy A., Viefhile M. Delivering Cognitive Therapy to Young Adults with symptoms of depression an anxiety using a fully automated conversational agent (Woebot): a randomized controlled triel. JMIR Ment Health. 2017; 4 (2); e19. doi: 10.2196/mental.7785
  33. Fleming T., Bavin L., Lucassen M., Stasiak K., Hopkins S., Merry S.J. Beyond the Trial: Systematic Review of Real-World Uptake and Engagement With Digital Self-Help Interventions for Depression, Low Mood, or Anxiety. Med Internet Res. 2018; 20 (6): e199. doi: 10.2196/jmir.9275.
  34. Gilbody S., Littlewood E., Hewitt C., Brierley G., Tharmanathan P., Araya R., Barkham M., Bower P. Cooper C. Computerised cognitive behaviour therapy (cCBT) as treatment for depression in primary care (REEACT trial): large scale pragmatic randomised controlled trial. BMJ. 2015; 351: h5627 doi: 10.1136/bmj.h5627
  35. Greenberg D.B. Barriers to the treatment of depression in cancer patients. J Natl Cancer Inst Monogr. 2004; 32. Pp.127-135. doi: 10.1093/jncimonographs/lgh019
  36. Hirai M., Clum G.A. A meta-analytic study of self-help interventions for anxiety problems. Behav Ther. 2006; 37 (2): Pp. 99-11. doi: 10.1016/j.beth.2005.05.002
  37. Hirschfeld R.M. The National Depressive and Manic-Depressive Association consensus statement on the undertreatment of depression. JAMA. 1997; 277 (4): Pp. 330-340.
  38. Hunt J., Eisenberg D., Gollust S., Golberstein E. Mental health problems and help-seeking behaviour among college student. J Adolesc Health. 2010; 46 (1): 3-10.
  39. Hunt M.G., Loftus P., Accardo M., Keenan M., Cohen L., Osterman M.T. Self-help cognitive behavior therapy improve health-related quality of life for inflammatory bowel disease patients: a randomized controlled effectiveness triel. J Clin Psychol Med Setting. 2019; 4. doi: 10.1007/s10880-019-09621-7
  40. Jasper K., Weise C., Conrad I., Andersson G., Hiller W., Kleinstaeuber M. Internet-based guided self-help versus group cognitive behavioral therapy for chronic tinnitus: a randomized controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics. 2014; 83 (4): 234-246. http://dx.doi.org/10.1159/000360705
  41. Kang S.G., Kang J.M., Cho S.J., Ko K.P., Lee Y.J., Lee H.J., Kim L., Winkelman J.W. Cognitive behavioral therapy using a mobile application synchronizable with wearable devices for insomnia treatment: a pilot study. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (4): 633–640. doi: 10.5664/jcsm.6564
  42. Kessler R.C. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NSC-R). JAMA. 2003; 289 (23): 3095-3105. doi: 10.1001/jama.289.23.3095
  43. King R.J., Orr J.A., Poulsen B., Giacomantonio S.G., Haden C. Understanding the therapists contribution to psychotherapy outcomes: a meta-analytic approach. Adm Polocy Ment Health. 2017; Vol. 44: 664-680. doi: 10.1007/s10488-016-0783-9
  44. Kretzschmar K., Tyroll H., Pavarini G., Manzini A., Singh I. Can Your Phone Be Your Therapist? Young People’s Ethical Perspectives on the Use of Fully Automated Conversational Agents (Chatbots) in Mental Health Support. Biomedical Informatics Insights. 2019; 11: 1-9. doi: 10.1177/1178222619829083
  45. Kumar S., Jones Bell M., Juusola J.L., Mobile and traditional cognitive behavioral therapy programs for generalized anxiety disorder: A cost-effectiveness analysis. PLoS ONE. 2018; 13 (1): e0190554. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190554
  46. Lan A., Lee A., Munroe K., McRae C., Kaleis L., Keshavjee K., Guergachi A. Review of cognitive behavioural therapy mobile apps using a reference architecture embedded in the patient‑provider relationship. BioMed Eng OnLine. 2018; 17: 183 https://doi.org/10.1186/s12938-018-0611-4
  47. Levitt H., Butler M., Hill T. What clients find helpful in psychotherapy: developing principals for facilitating moment-to-moment changes. Journal of Counseling Psychology. 2006; 53 (3): 314-324. doi: 10.1037/0022-0167.53.3.314
  48. Lui J., Marcus D.K., Barry C.T. Evidence-Based Apps? A Review of Mental Health Mobile Applications in a Psychotherapy Context. Professional Psychology: Research and Practice. Advance online publication. 2017; Feb. 20. http://dx.doi.org/10.1037/pro0000122
  49. Ly K.H., Ly A-M., Andersson G. A fully automated conversational agent for promoting mental well-being: A pilot RCT using mixed methods. Internet Interventions. 2017; 10: 39-46. http://dx.doi.org/10.1016/j.invent.2017.10.002
  50. Ly K.H., Trüschel A., Jarl L. Behavioural activation versus mindfulness-based guided self-help treatment administered through a smartphone application: a randomised controlled trial. BMJ Open. 2014; 4. e003440. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003440
  51. MacLeed M., Martinez R., Williams C. Cognitive Behaviour Therapy self-help: who does it help and what are its drawbacks? Behav Cog Psychother. 2009; 37 (1): 71-72. doi: 10.1017/S1352465808005031
  52. Marcelle E.T., Nolting L., Hinshaw S.P., Aguilera A. Effectiveness of a Multimodal Digital Psychotherapy Platform for Adult Depression: A Naturalistic Feasibility Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019; 7 (1): e10948. doi: 10.2196/10948
  53. Norcross J.C. Integrating self-help into psychotherapy: 16 Practical suggestions. Professional Psychology: Research and Practice. 2006; 37 (6): 683-693. doi: 10.1037/0735-7028.37.6.683
  54. O’Conner E.P., Kratochwill T.R. Self-help interventions: The reported practices of school psychologists. Professional Psychology: Research and Practice. 1999; 30: 147-153.
  55. Peter B., Böbel E., Hagl M., Richter M., Kazén M. Personality Styles of German-Speaking Psychotherapists Differ from a Norm, and Male Psychotherapists Differ from Their Female Colleagues. Front. Psychol. 2017; 8: 840. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00840
  56. Potter K-J., Golijani-Moghaddam N., dasNair R. Mindfulness self-help interventions of depression, anxiety and stress: review and meta-analysis. International Journal of Therapy and Rehabilitation. 2018; 25 (2). https://doi.org/10.12968/ijtr.2018.25.2.82
  57. Renn B.N., Hoeft T.J., Lee H.S., Bauer A.M., Areán P.A. Preference for in-person psychotherapy versus digital psychotherapy options for depression: survey of adults in the U.S. Digital Medicine. 2019; 6. https://doi.org/10.1038/s41746-019-0077-1
  58. Ridgway N., Williams C. Cognitive behavioural therapy self-help for depression: an overview. J Ment Health. 2011; 20 (6): 593-603. doi: 10.3109/09638237.2011.613956
  59. Riek, L.D. "Robotics Technology in Mental Healthcare". In D. Luxton (Ed.), Artificial Intelligence in Behavioral Health and Mental Health Care. Elsevier, 2015; 23 p.
  60. Rummel-Kluge C, Dietrich S, Koburger N. Behavioural and cognitive-behavioural therapy based self-help versus treatment as usual for depression in adults and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6. CD011744. doi: 10.1002/14651858.CD011744.
  61. Schulz W., Shin M.A., Schmid-Ott G. Attitudes towards psychotherapy in South Korea and Germany: A cross-cultural comparative study. Der Nervenarzt. 2018; 89 (1): 51-57. doi: 10.1007/s00115-016-0252-4
  62. Schweiger J.I., Kahl K.G., Klein J.P., Sipos V., Schweiger U. Innovation in Psychotherapy, Challenges, and Opportunities: An Opinion Paper. Frontiers in Psychology. 2019; 10: 495. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00495
  63. Stawarz K., Preist Ch., Tallon D., Wiles N., Coyle D. User Experience of Cognitive Behavioral Therapy Apps for Depression: An Analysis of App Functionality and User Reviews. J Med Internet Res. 2018; 20 (6). e10120. doi: 10.2196/10120
  64. Strijbos D., Jongepier F. Self-Knowledge in Psychotherapy: Adopting a Dual Perspective on One’s Own Mental States. // Philosophy, Psychiatry, & Psychology. 2018; 25 (1): 45-58. DOI: https://doi.org/10.1353/ppp.2018.0008
  65. Thomas N., Bless J.J., Alderson-Day B., Bell I.H.,, Cella M. Potential Applications of Digital Technology in Assessment, Treatment, and Self-help for Hallucinations. Schizophrenia Bulletin. 2019; 45 (1): 32–42. doi: 10.1093/schbul/sby103
  66. Trautmann S., Rehm J., Wittchen H.U. The economic costs of mental disorders: Do our societies react appropriately to the burden of mental disorders? EMBO Rep. 2016; 17 (9): 1245-1249. doi: 10.15252/embr.201642951
  67. van Straten A., Cuijpers P.,, Smits N. Effectiveness of a Web-Based Self-Help Intervention for Symptoms of Depression, Anxiety, and Stress: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2008; 10 (1): e7. doi: 10.2196/jmir.954
  68. Williams C, Wilson P, Morrison J, McMahon A, Andrew W. Guided Self-Help Cognitive Behavioural Therapy for Depression in Primary Care: A Randomised Controlled Trial. PLoS ONE. 2013; 8 (1): e52735. doi: 10.1371/journal.pone.0052735

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Трутнева Д.Р., Менделевич В.Д., Менделевич В.Д., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах