M. Laehr. On disturbances of pain and temperature sensation as a result of diseases of the spinal cord - Archive. f. Psychiatry, vol XXVIII, issue. 3

Abstract

In a very extensive work, based on the observations of other authors and eleven own cases, Laehr comes to the following conclusions. With syringomyelia, as well as with other central diseases of the spinal cord, the prevalence of disorders of skin sensitivity is of a certain nature. These sensory lesions are similar to those caused by lesions of the posterior roots or transverse cuts of the spinal cord. The anatomical reason for the disorder of skin sensitivity is the destruction of the posterior sacrago substance at the corresponding level of the spinal cord.

Full Text

Въ весьма обширной работѣ, на основаніи наблюденій другихъ авторовъ и одиннадцати собственныхъ случаевъ, Laehr приходитъ къ слѣдующимъ заключеніямъ. При сирингоміэліи, такъ же какъ и при другихъ центральныхъ заболѣваніяхъ спинного мозга, распространеніе разстройствъ кожной чувствительности носитъ опредѣленный характеръ. Эти пораженія чув ствительностп похожи на тѣ, которыя обусловлены пораженіями заднихъ корешковъ или поперечными разрѣзами спинного мозга. Анатомическая причина разстройствъ кожной чувствительности—это разрушеніе задняго сѣраго вещества на соотвѣтствующемъ уровнѣ спинного мозга.

На основаніи клиническихъ и патологоанатомическихъ данныхъ слѣдуетъ заключить, что у людей пути для температурныхъ ощущеній и для чувствованій боли заключены въ заднихъ рогахъ той же стороны, выше они перекрещиваются въ сѣромъ веществѣ и наконецъ его оставляютъ; по всей вѣроятности они входятъ въ боковые столбы.

При центральной гематоміэліи обычно разрушено только сѣрое вещество, но при этомъ отчасти можетъ быть разрушено и бѣлое. Это пораженіе клинически выражается сегментнымъ гнѣзднымъ заболѣваніемъ, сходнымъ съ сирингоміэліей; въ нѣкоторыхъ случаяхъ оно представляетъ соединеніе сирингоміэліи съ Brown-Sёquard’oвcкимъ параличемъ. Тщательное опредѣленіе распространенія частичныхъ разстройствъ чувствительности очень важно для дифференціальнаго діагноза между сирингоміэліей, истеріей и лепрой.  

В. Ч.