Prof. Т. Flechsig: „Neue Untersuchungen über die Markbildung in den menschlichen Grosshirnlappen“. Neurolog. Centrablatt. 98 г. № 21.

Аннотация

Эта статья представляетъ отвѣтъ на предъидущую статью Monakow’a. Сначала авторъ перечисляетъ законъ, по которымъ облагаются міэлиномъ волокна полушарій; въ общемъ это тѣ-же законы, какіе авторъ установилъ для остальной части нервной системы. Первое появленіе міэлиновыхъ волоконъ въ полушаріяхъ относится къ 2¹/₂—3 мѣсяцу до рожденія; образованіе міэлина идетъ точно опредѣленными пунктами; лучше всего наблюдать этотъ процессъ у преждевременно родившихся и прожившихъ нѣкоторое время младенцевъ: преждевременное функціонированіе ускоряетъ образованіе міэлина глав. обр. въ проэкціонныхъ системахъ, менѣе въ ассоціаціонныхъ.

Полный текст

По образованію міэлина кора разбивается на участки—entwickelungsgeschichtliche Rindfelder; такихъ участковъ не девять, какъ прежде описывалъ авторъ, а сорокъ; причемъ и это число нельзя считать окончательно установленнымъ; нѣкоторые изъ этихъ участковъ прямо совпадаютъ съ областями физіологическихъ центровъ (двигательная зона, область зрѣнія); о большинствѣ участковъ этого сказать нельзя. Всѣ данныя Rindenfelder по времени образованія міэлина раздѣляются на три группы: первичную, промежуточную и конечную. Первичныя области (съ 1 по 8; всѣ Rindenfelder подъ номерами нанесены на рисунокъ въ текстѣ) получаютъ міэлинъ до созрѣванія плода, совпадаютъ главн. обр. съ Sinnescentren и представляютъ исключительно кортико-петальныя системы. Терминальныя (конечныя) области облагаются міэлиномъ 4—4¹/₂ мѣс. спустя послѣ первичныхъ, совпадаютъ съ ассоціаціонными центрами, развиваются кортико-фугально. Что касается промежуточныхъ областей (Jntermedialgebiete), то онѣ являются созрѣвшими въ теченіе перваго мѣсяца послѣ рожденія, принадлежатъ какъ ассоціаціоннымъ центрамъ, такъ и къ центрамъ чувственныхъ воспріятій (Sinnescentren); ихъ авторъ подраздѣляетъ на вторичныя Sinnescentren и „краевыя зоны“ послѣднихъ; два послѣднихъ вида Rindenfelder отличаются отъ собств. Sinnescentren временемъ полученія міэлиновой обкладки.

Вторую половину статьи авторъ отводитъ разбору тѣхъ особенностей въ порядкѣ появленія міэлиновыхъ волоконъ, которыя, будучи замѣчены другими изслѣдователями, вызвали возраженія противъ теоріи ассоціаціонныхъ центровъ; тутъ-же авторъ отстаиваетъ свою теорію отъ этихъ возраженій.

Обложеніе міэлиномъ въ каждомъ мозгу имѣетъ особенности; иногда даже встрѣчается typus inversus; такъ, напр., зрительный путь обыкновенно ранѣе получаетъ міэлинъ, чѣмъ слуховой; но иногда бываетъ наоборотъ; можетъ быть это патологія, а можетъ быть и указаніе на индивидуальность будущаго человѣка. Какъ на примѣръ особенно рѣзкаго разнообразія въ созрѣваніи волоконъ , авторъ указываетъ на петлю; по его изслѣдованіямъ, та часть петли, которую онъ называетъ Pyramiden-scherienbahn, можетъ имѣть 9 разновидностей въ своемъ ходѣ. Далѣе, позднее или ранее развитіе извѣстныхъ системъ (волоконъ) содѣйствуетъ, по словамъ автора, появленію бороздъ на мозговой корѣ въ томъ или иномъ участкѣ; борозды, внѣдряясь въ вещество мозга, способствуютъ тому, что въ однихъ случаяхъ извѣстная область (Rindenfeld) развита болѣе обыкновеннаго на счетъ окружающихъ областей; въ другихъ случаяхъ бываетъ наоборотъ. Всѣ эти особенности могутъ подать поводъ считать неправильными изслѣдованія автора надъ обложеніемъ міэлиномъ волоконъ, признавши сбивчивыми установленныя имъ границы ассоціаціонныхъ центровъ и т. д.

Присутствіе проэкціонныхъ волоконъ въ ассоціаціонныхъ центрахъ, указываемое Мопаkow’ымъ и Dejerine, авторъ не считаетъ противорѣчіемъ въ своей теоріи; хотя такія волокна есть, но ихъ гораздо меньше, чѣмъ въ Sinnescentren; особенно—говоритъ авторъ—присутствіе волоконъ изъ ассоціаціонныхъ центровъ къ thalamus не можетъ имѣть рѣшающаго значенія; во 1-хъ, многія волокна идущія повидимому изъ g. angularis къ thalamus, только симулируютъ связь съ thalamus, на самомъ дѣлѣ они принадлежатъ или къ зрительнымъ волокнамъ или къ tapetum; во 2-хъ, чтобы сказать о характерѣ связей thalami, необходимо прежде точно изучить его функцію: онъ не только представляетъ образованіе съ характеромъ интерпадіи, но несомнѣнно имѣетъ значеніе болѣе важное. Рѣшающее значеніе могли-бы имѣть вторичныя перерожденія при поврежденіи ассоціаціонныхъ центровъ; но во всей патолого-анатомической литературѣ авторъ не знаетъ ни одного случая, гдѣ бы при разрушеніи ассоц. центровъ перерождались проэкціонныя волокна; случаи, приводимые Monakow’ымъ, Dejerine, или нечисты или неправильно истолкованы. Между тѣмъ клиническія наблюденія говорятъ, что поврежденія ассоціаціонныхъ центровъ вызываютъ другія явленія, чѣмъ поврежденіе Sinnescentren.