Роль желудочно-кишечной специфической тревоги и алекситимии как предикторов выраженности синдрома раздражённого кишечника у женщин

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель работы. Проведение анализа участия желудочно-кишечной специфической тревоги и алекситимии в прогнозировании тяжести заболевания у 194 женщин с синдромом раздражённого кишечника умеренной и тяжёлой степени выраженности рефрактерного течения (средняя продолжительность заболевания 38,4 мес).

Методы исследования. Gastrointestinal Symptom Rating Scale-IBS (GSRS-IBS), Irritable Bowel Syndrome Severit Scoring System (IBS-SSS), Visceral Sensitivity Index (VSI), TAS-20, HADS и SF-12.

Результаты. Показано, что у женщин тяжесть синдрома раздражённого кишечника и риск рефрактерного течения тесно связаны с высокой алекситимией и неконтролируемой желудочно-кишечной специфической тревогой, которые также связаны друг с другом. Пациентки с тяжёлой степенью синдрома раздражённого кишечника значительно отличаются от пациенток с умеренной степенью симптомокомплексом проявлений (болевой синдром, вздутие, диарея), удовлетворённостью качеством жизни, выраженными симптомами депрессии, висцеральной чувствительности и алекситимии, что способствует формированию ряда терапевтических барьеров. Регрессионный анализ показал, что тяжесть синдрома раздражённого кишечника в одинаковой степени предсказывалась наличием у пациентки алекситимии и желудочно-кишечной специфической тревоги.

Выводы. Алекситимия, особенно трудности выражения негативных эмоций (например, раздражение, гнев), описания чувств, желаний другим людям, оказалась более сильным фактором у женщин, предсказывающим тяжесть синдрома раздражённого кишечника, по сравнению с желудочно-кишечной специфической тревогой. Представленная симптоматическая картина алекситимических проявлений у пациенток с синдромом раздражённого кишечника показывает, что нарушения эмоциональной осведомлённости отражаются на патогенезе, спектре перестраховочного и избегающего поведения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Игоревич Мелёхин

Гуманитарный институт им. П.А. Столыпина

Автор, ответственный за переписку.
Email: clinmelehin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5633-7639
SPIN-код: 6982-1468

Кандидат психологических наук, доцент, клинический психолог высшей квалификационной категории

Россия, 107076, г. Москва, ул. Бухвостова, 1-я, 12/11, корп. 20

Список литературы

  1. Thakur E.R., Holmes H.J., Lockhart N.A. Emotional awareness and expression training improves irritable bowel syndrome: A randomized controlled trial. Neurogastroenterol. Motil. 2017; 29 (12): 10–23. doi: 10.1111/nmo.13143.
  2. Vanheule S., Verhaeghe P., Desmet M. In search of a framework for the treatment of alexithymia. Psychol. Psychother. 2011; 84 (1): 84–97. doi: 10.1348/147608310X520139.
  3. Porcellia Р., Massimo De С., Gioacchino L. The role of alexithymia and gastrointestinal-specific anxiety as predictors of treatment outcome in irritable bowel syndrome. Comprehensive Psychiatry. 2017; 73 (9): 127–135. DOI: 10.1016/ j.comppsych.2016.11.010.
  4. Muscatello M.R., Bruno A., Mento C. Personality traits and emotional patterns in irritable bowel syndrome. World J. Gastroenterol. 2016; 22 (28): 6402–6415. doi: 10.3748/wjg.v22.i28.6402.
  5. Nobari S., Nagi Ali Aghdasi. Comparing alexithymia, anxiety and perceived stress in patients with Irritable Bowel Syndrome (IBS) and healthy individuals. Spec. J. Psychol. Management. 2018; 4 (1): 21–29.
  6. Porcelli P., Bagby M.R. Alexithymia as predictor of treatment outcome in patients with functional gastrointestinal disorders. Psychosomatic. 2003; 65 (5): 911–918. doi: 10.1097/01.psy.0000089064.13681.3b.
  7. Witthöft M., Hiller W. Psychological approaches to origins and treatments of somatoform disorders. Ann. Rev. Clin. Psychol. 2010; 6 (2): 257–283. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.121208.131505.
  8. Carrozzino D., Porcelli P. Alexithymia in gastroenterology and hepatology: A systematic review. Front. Psychol. 2018; 6 (9): 4–17. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00470.
  9. Kano M., Endo Y., Fukudo S. Association between alexithymia and functional gastrointestinal disorders. Front. Psychol. 2018; 9: 5–19. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00599.
  10. Priti A. Alexithymia in irritable bowel syndrome. Indian J. Psychiat. 1998; 40 (1): 79–83. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00599.
  11. Somatoform and other psychosomatic disorders: A dialogue between contemporary psychodynamic psychotherapy and cognitive behavioral therapy perspectives. Charis C., Panayiotou G. eds. NY: Springer. 2018; 227 р.
  12. Toner B.B., Garfinkel P.E., Jeejeebhoy K.N. Self-schema in irritable bowel syndrome and depression. Psychosom. Med. 1990; 52 (2): 149–155. doi: 10.1097/00006842-199003000-00003.
  13. Celina G.G., Amalia M.C., Hector R.H. Coping strategies in patients with irritable bowel syndrome. J. Psychiatry Depress Anxiety. 2019; 5 (23): 1–19. doi: 10.1016/j.cgh.2017.02.032.
  14. Lackner J.M. Skills over pills? A clinical gastroenterologist’s primer in cognitive behavioral therapy for irritable bowel syndrome. Exp. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2020; 1: 19–27. doi: 10.1080/17474124.2020.1780118.
  15. Мнацаканян М.Г., Погромов А.П., Тащян О.В., Колосова К.Ю. «Индекс висцеральной чувствительности» у больных СРК разного возраста. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2020; 174 (2): 65–70. [Mnacakanjan M.G., Pogromov A.P., Tashhjan O.V., Kolosova K.Ju. Visceral sensitivity index in IBS patients of different ages. Jeksperimental’naja i klinicheskaja gastrojenterologija. 2020; 174 (2): 65–70. (In Russ.)]
  16. Мелёхин А.И. Дистанционная когнитивно-поведенческая психотерапия синдрома раздражённого кишечника: специфика и эффективность. Соврем. зарубежная психол. 2018; 7 (4): 56–74. [Melehin A.I. Remote cognitive-behavioral psychotherapy for irritable bowel syndrome: specificity and effectiveness. Sovremennaja zarubezhnaja psihologija. 2018; 7 (4): 56–74. (In Russ.)]
  17. Мелёхин А.И. Дистанционная форма когнитивно-поведенческой психотерапии рефрактерного синдрома раздражённого кишечника. Ж. телемед. и электронного здравоохр. 2020; 12 (2): 30–46. [Melehin A.I. Remote form of cognitive-behavioral psychotherapy of refractory irritable bowel syndrome. Zhurnal telemediciny i jelektronnogo zdravoohranenija. 2020; 12 (2): 30–46. (In Russ.)]
  18. Мелёхин А.И. Когнитивно-поведенческая психотерапия интероцептивного воздействия при лечении синдрома раздражённого кишечника. Клин. и специальная психол. 2020; 9 (2): 1–33. [Melehin A.I. Kognitivno-povedencheskaja psihoterapija interoceptivnogo vozdejstvija pri lechenii sindroma razdrazhennogo kishechnika. Klinicheskaja i special’naja psihologija. 2020; 9 (2): 1–33. (In Russ.)]
  19. Мелёхин А.И. Экспозиционная когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении нарушений кишечно-мозгового взаимодействия. Neurodynamics. Ж. клин. психол. и психиатрии. 2020; 2 (1): 20–41. [Melehin A.I. Jekspozicionnaja kognitivno-povedencheskaja psihoterapija pri lechenii narushenii kishechno-mozgovogo vzaimodejstvija. Neurodynamics. Zhurnal klinicheskoj psihologii i psihiatrii. 2020; 2 (1): 20–41. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мелёхин А.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 75562 от 12 апреля 2019 года.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах