О сосудорасширяющихъ волокнахъ сѣдалищнаго нерва. Предварительное сообщеніе

Аннотация

Пути, по которымъ сосудорасширительныя волокна, по выходѣ изъ спинного мозга, слѣдуютъ къ сѣдалищному нерву, неоднократно привлекали вниманіе физіологовъ.

Полный текст

Обозрѣвая литературу по этому вопросу, мы наталкиваемся на самые разнорѣчивые взгляды. Одни изслѣдователи, какъ С. Bernard и Остроумовъ ¹⁾, признаютъ, что сосудорасширители, выходя изъ переднихъ корешковъ, достигаютъ сѣдалищнаго нерва черезъ брюшную часть симпатическаго ствола. Этотъ взглядъ и по настоящее время считается господствующимъ.

Остроумовъ раздражалъ периферическій отрѣзокъ n. sympatici, на уровнѣ дѣленія аорты, слабымъ тетаническимъ токомъ, а также средней силы отдѣльными индукціонными ударами съ паузами въ 5 сек., и получалъ сосудорас ширительный эффектъ, выражавшійся повышеніемъ температуры въ соотвѣтствующей лапѣ.

Другіе изслѣдователи, какъ Stricker ^[2]⁾ и Luchsinger ^[3]⁾, утверждаютъ, что сосудорасширяющія волокна сѣдалищный нервъ получаетъ двоякимъ путемъ: черезъ n. sympaticus и непосредственно изъ заднихъ корешковъ поясничной части спинного мозга.

Наконецъ, въ послѣднее время, англійскій физіологъ Bayliss ^[4]⁾ доказываетъ, что сосудорасширители заднихъ конечностей выходятъ исключительно черезъ задніе корешки. Термометрическій и колорископическій методы изслѣдованія, какія примѣнялись ранѣе, Bayliss считаетъ не точными, поэтому при своихъ опытахъ онъ употреблялъ плетизмографъ.

Всѣ опыты Bayliss ставилъ на молодыхъ и крупныхъ собакахъ. За 2—3 часа до начала изслѣдованія животному впрыскивался подъ кожу морфій. Затѣмъ животное наркотизировалось смѣсью А. С. Ае. Послѣ того открывался позвоночный каналъ въ поясничной части и обнажались задніе корешки спинного мозга. Корешки перерѣзывались и периферическій конецъ каждаго изъ нихъ отдѣльно или нѣсколькихъ вмѣстѣ подвергались электрическому или механическому раздраженію. При этомъ въ соотвѣтствующей конечности выступали сосудорасширительныя явленія, выражавшіяся подъёмомъ плетизмографической кривой. Дѣятельными корешками въ этомъ смыслѣ, по мнѣнію автора, оказываются Ѵ, VI и VII поясничные и I крестцовый; а лучшимъ раздражителемъ — механическій.

Кромѣ того, Bayliss старается доказать присутствіе сосудорасширителей въ заднихъ корешкахъ и анатомическимъ путемъ—черезъ изслѣдованіе на перерожденіе ихъ. Авторъ находитъ, что волокна эти ниже ganglion intervertebrale не перерождаются. Отсюда дѣлается выводъ, что трофическій центръ ихъ заложенъ не въ спинномъ мозгу, а въ межпозвоночномъ узлѣ. Такимъ образомъ Bayliss допускаетъ, вопреки общепринятому физіологическому факту, существованіе въ заднихъ корешкахъ такихъ волоконъ, которыя идутъ въ противоположномъ направленіи, почему авторъ даетъ имъ названіе „антидромныхъ“.

Новизна взгляда, а также примѣненіе болѣе точнаго метода изслѣдованія, побудили насъ охотно взяться за предложенную проф. Н. А. Миславскимъ работу—обслѣдовать этотъ вопросъ вновь.

Приступая къ работѣ, мы считали необходимымъ предварительно произвести изслѣдованія па симпатическомъ и сѣдалищномъ нервахъ, пользуясь плетизмографическимъ методомъ. Для раздраженія мы брали разной силы индукціонный токъ: тетанизирующій или ритмическій; для механическаго раздраженія пользовались лигатурами, щипками пинцетомъ и т. п. Особенное вниманіе обращено па термическій способъ раздраженія, рекомендуемый Grütznеr’омъ ^[5]⁾. Дѣло въ томъ, что, по мнѣнію этого автора, нагрѣваніе отъ 45° до 55° является специфическимъ раздражителемъ исключительно для сосудорасширителей.

Чтобы примѣнить этотъ способь раздраженія, по указанію проф. Н. А. Миславскаго, была приготовлена нагрѣвательная камера по типу погружныхъ электродовъ.

Соотвѣтственно намѣченному плану мы поставили три ряда опытовъ на собакахъ и кошкахъ.

І-я группа опытовъ должна отвѣтить на вопросъ—существуютъ-ли въ брюшной части симпатическаго ствола сосудорасширительныя нервныя волокна? При этихъ изслѣдованіяхъ имѣлись въ виду нѣкоторыя указанія Остроумова.

Мы брали периферическій отрѣзокъ симпатическаго ствола па уровнѣ 5 или 6 поясничныхъ позвонковъ и раздражали его: то разной силы тетаническимъ токомъ, то отдѣльными индукціонными ударами средней силы (съ паузами въ 1"—3"—5"). Въ другихъ случаяхъ, пользуясь указаніями Grütznеr’а, мы помѣщали нервъ въ нагрѣвательную камеру и пропускали черезъ неё въ теченіе извѣстнаго времени, воду (t° 45°—55°) съ послѣдовательнымъ охлажденіемъ нерва водой-же температуры въ 38°.

Ни одно изъ этихъ способовъ раздраженія не вызвало ни разу не только явнаго расширенія сосудовъ въ соотвѣтствующей конечности, въ видѣ подъема плетизмографической кривой, но даже и намека на него.

Все, что только мы наблюдали—это сосудосуживательный эффектъ при раздраженіи электрическимъ токомъ различной силы. Термическое раздраженіе никакого эффекта не дало.

II-я группа опытовъ была направлена къ тому, чтобы доказать въ сѣдалищномъ нервѣ присутствіе какъ сосудосуживателей, такъ и сосудорасширителей. Опыты этой группы ставились, по возможности, при одинаковыхъ условіяхъ съ І-ой группой. Особенно цѣнные результаты мы получили при изслѣдованіи nn. sympatici et ischiadici на одномъ и томъ-же животномъ. Электризація сѣдалищнаго нерва токомъ средней силы обнаруживала сосудосуживательный эффектъ—паденіе плетизмографической кривой; болѣе сильные токи, а иногда и слабые, вызывали явленія расширенія—подъемъ кривой.

При нагрѣваніи нерва водой въ 52°, выступали во многихъ случаяхъ весьма демонстративно сосудорасширительныя явленія, выражавшіяся быстрымъ и крутымъ подъемомъ кривой съ послѣдовательнымъ паденіемъ до прежней высоты.

Наконецъ III-я группа была провѣркой опытовъ Bayliss’a, указаній котораго мы въ нѣкоторыхъ случаяхъ и придерживались, допуская въ иныхъ измѣненія.

При раздраженіи Ѵ, VI и VII поясничныхъ и I крестцоваго корешковъ, взятыхъ отдѣльно или вмѣстѣ, мы также получали подъемъ плетизмографической кривой. Особенно ясно наблюдалось это при механическомъ раздраженіи и нагрѣваніи корешковъ водой въ 52°.

Менѣе постоянный эффектъ расширенія сосудовъ выступалъ при раздраженіи тѣхъ же корешковъ электричествомъ.

Произведенныя нами изслѣдованія даютъ право сдѣлать слѣдующіе выводы:

1. Ischiadicus содержитъ сосудосуживающія и сосудорасширяющія нервныя волокна.
2. Сосудорасширители черезъ sympaticus не проходятъ.
3. Присутствіе сосудорасширителей въ заднихъ корешкахъ слѣдуетъ считать доказаннымъ.

Что касается опытовъ съ перерожденіемъ, которые анатомически подтвердили-бы наши выводы относительно хода сосудорасширителей черезъ задніе корешки, то анализъ относящагося сюда матеріала еще не оконченъ. Поэтому мы воздержимся пока отъ какихъ-либо заключеній за или противъ антидромной функціи, выставляемой въ послѣднее время Bayliss`омъ.

¹ Versuche über die Hemmungsnerven der Hautgefässe. Arch. f. d. des. Physiologie. Pflüger’s. XII в. 1876 г.

² Untersuchungen über die Gefässnerven Wurzeln des Ischiadicus. Sitzunber. der kaiserlich. Acad. der Wissenschaft. LXXIV в. (6). 1876 г. стр. 173.

³ Zum Verlauf der Gefässnerven im Ischiadicus der katze. Arch. f. d. ges. Physiologie Pflügers. XVIII в 1878 г.

⁴ On the origin from the spinal cord of the vaso-dilator fibres of the hind-limb, and on the nature of these fibres.—The journal of Physiology. Vol. XXVI.

⁵ Ueber die Einwirkung Von Wärme und Kälte auf Nerven. Arch. fur d. ges. Physiologie. XVII в. 1878 г. стр. 215—238.