О феномене страдания в медицинском и психиатрическом контексте
- Авторы: Асанов Т.К.1, Парпиева А.Р.1
-
Учреждения:
- Институт личности и ментального здоровья
- Раздел: Обзоры
- Статья получена: 13.04.2025
- Статья одобрена: 15.04.2025
- Статья опубликована: 21.06.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/1027-4898/article/view/678503
- DOI: https://doi.org/10.17816/nb678503
- ID: 678503
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Феномен страдания рассматривается в различных аспектах, включая философский, психологический, социальный, а также медицинский (в частности, судебно-экспертный), что обусловлено многогранностью и сложностью изучаемого феномена.
Целью настоящей статьи является обзор научной литературы, посвященной медицинской точке зрения на феномен страдания, с фокусом на формирование концептуальной основы для дальнейших теоретических и практических исследований, направленных на разработку методологии судебной психолого-психиатрической экспертизы страдания, в частности, подходов к оценке ее тяжести, в том числе, в контексте понятия морального вреда.
Рассматриваются существующие дефиниции и концепции страдания, его типология, включая физическое, психологическое и социальное измерения. Раскрываются основные механизмы возникновения страдания: угроза повреждения целостности личности, фрустрация ключевых потребностей и истощение ресурсов и адаптационных механизмов. Освещаются существующие подходы к диагностике и измерению страдания, включая объективные клинические методы и субъективные самооценочные шкалы, приводятся варианты классификации степени тяжести страдания.
Результаты исследования показывают отсутствие универсального определения страдания и унифицированных критериев судебно-экспертной оценки, что усложняет и затрудняет выработку объективных экспертных заключений и подчеркивает необходимость использования междисциплинарного подхода к анализу страдания.
Полный текст

Об авторах
Тынчтыкбек Калыкович Асанов
Институт личности и ментального здоровья
Автор, ответственный за переписку.
Email: tk.asanov@gmail.com
кандидат медицинских наук, директор
Киргизия, Кыргызская Республика, г. Бишкек, 720055, ул. Байтик Баатыра 17/1-53Аида Рыстаевна Парпиева
Email: parpieva@gmail.com
Список литературы
- Cassell E.J. The Nature of Suffering and the Goals of Medicine. – New York: Oxford University Press, 1991. – URL: https://books.google.kg/books?id=K1kjFYrliTMC&pg=PA48&hl=ru&source=gbs_toc_r&cad=4#v=onepage&q&f=false (дата обращения: 2.03.2022).
- Hofmann B. Suffering: Harm to Bodies, Minds, and Persons // Handbook of the Philosophy of Medicine. – 2017. – С. 129. – URL: https://scholar.google.com/scholar?cluster=9715013661031757931&hl=ru&as_sdt=0,5 (дата обращения: 2.03.2021).
- Svenaeus F. The Phenomenology of Suffering in Medicine and Bioethics // Theoretical Medicine and Bioethics. – 2014. – Т. 35, № 6. – С. 407–420.
- Rodgers B.L., Cowles K.V. A conceptual foundation for human suffering in nursing care and research // Journal of Advanced Nursing. – 1997. – Т. 25, № 5. – С. 1048–1053. – doi: 10.1046/j.1365-2648.1997.19970251048.x. – PMID: 9147211. – URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1046/j.1365-2648.1997.19970251048.x (дата обращения: 11.01.2024).
- Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд., 2012 г.
- Ожегов С.И. Словарь русского языка: Ок 57 000 слов / Под ред. чл.-корр. АН СССР Н.Ю. Шведовой. — 20-е изд., стереотип. — М.: Рус. яз., 1988. — С. 338.
- Talib N. Suffering: A Perspective From Law // В: Malpas J., Lickiss N. (eds.). Perspectives on Human Suffering. – Springer Science+Business Media B.V., 2012. – doi: 10.1007/978-94-007-2795-3_17.
- Bueno-Gómez N. Conceptualizing suffering and pain // Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine. – 2017. – URL: https://doi.org/10.1186/s13010-017-0049-5 (дата обращения: 12.02.2024).
- Cherny N.I., Coyle N., Foley K.M. Suffering in the Advanced Cancer Patient: A Definition and Taxonomy // Journal of Palliative Care. – 1994. – Т. 10, № 2. – С. 57–70. – doi: 10.1177/082585979401000211.
- DeGrazia D. What is suffering and what sorts of beings can suffer? // Animals, Ethics, and the Law, University of Tennessee, Knoxville, TN, US; A draft of this paper was presented at the aforementioned conference and a second draft was presented to my colleagues in the Department of Philosophy, George Washington University. – Oxford University Press, 2014.
- Weary D.M. What is suffering in animals? – URL: https://lfs-awp-2019.sites.olt.ubc.ca/files/2013/06/Weary_suffering.pdf
- Chapman C. R., Gavrin J. Suffering: the contributions of persistent pain //The Lancet. – 1999. – Т. 353. – №. 9171. – С. 2233-2237.
- Frankl V. Man’s Search for Meaning: An Introduction to Logotherapy. – Holt Rinehart & Winston, 1963.
- Anderson R. E. Human suffering and quality of life: Conceptualizing stories and statistics. – Dordrecht: Springer, 2014. – URL: http://users.soc.umn.edu/~rea/documents/Preprint%20of%20Human%20Suffering%20SpringerBrief%20v5%2013june13.pdf (дата обращения: 15.06.2023).
- Krikorian A., Limonero J.T. An integrated view of suffering in palliative care // Journal of Palliative Care. – 2012. – Т. 28, № 1. – С. 41–49.
- Hooft van S. The Suffering Body // Health. – 2000. – Т. 4, № 2. – С. 179–195. – URL: http://www.jstor.org/stable/26646357 (дата обращения: 20.06.2023).
- Kleinman A., Das V., Lock M.M. (ed.). Social Suffering. – University of California Press, 1997.
- Манн С. В. Концепция страдания // URL: http://samlib.ru/m/mann_s_w/koncepcijastradanija.shtml (дата обращения: 5.05.2023).
- Bueno-Gómez N. Conceptualizing suffering and pain // Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine. – 2017. – DOI: https://doi.org/10.1186/s13010-017-0049-5 (дата обращения: 12.02.2024).
- Bustan S. Diagnosing Human Suffering and Pain: Integrating Phenomenology in Science and Medicine // В: Simon Van Rysewyk (ed.). Meanings of Pain: Pain and Clinical Experience. Volume 2. – New York: Springer, 2019. – С. 37–58. – doi: 10.1007/978-3-030-24154-4_3.
- Hooft van S. Suffering and the goals of medicine // Medicine, Health Care and Philosophy. – 1998. – Т. 1. – С. 125–131.
- Tate T., Pearlman R. What we mean when we talk about suffering—and why Eric Cassell should not have the last word // Perspectives in Biology and Medicine. – 2019. – Т. 62, № 1. – С. 95–110. – URL: https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=Tate+T.%2C+Pearlman+R.+What+We+Mean+When+We+Talk+About+Suffering%E2%80%94&btnG= (дата обращения: 15.08.2023).
- Loeser J.D., Melzack R. Pain: An Overview // The Lancet. – 1999. – Т. 353. – С. 1607–1609.
- Spinelli J.S. Preventing suffering in laboratory animals // Scandinavian Journal of Laboratory Animal Sciences. – 1991. – Т. 18, № 4.
- Wilson K.G. et al. Suffering with advanced cancer // Journal of Clinical Oncology. – 2007. – Т. 25, № 13. – С. 1691–1697. – URL: https://ascopubs.org/doi/pdfdirect/10.1200/jco.2006.08.6801 (дата обращения: 13.05.2022).
- Moskovitz P., Giordano J. Understanding suffering: The phenomenology and neurobiology of the experience of illness and pain // Maldynia. – 2011. – С. 33–64. – URL: https://scholar.google.com/scholar?start=90&q=suffering,+definitions&hl=ru&as_sdt=0,5 (дата обращения: 20.05.2024).
- Арцимович И. В. К вопросу о страдании как свойстве человеческой ситуации или зоне комфорта // Психология и педагогика XXI века: теория, практика и перспективы. – 2016. – С. 405–408. URL: https://interactive-plus.ru/e-articles/202/Action202-16357.pdf (дата обращения: 05.06.2001).
- Эрделевский А.М. Компенсация морального вреда в России и за рубежом. — М.: Инфра-М, 1997. — С. 130.
- Векленко В., Галюкова М. Уголовно-правовой анализ понятия «вред здоровью» // Уголовное право. — 2007. — № 1. — URL: http://www.center-bereg.ru/f1665.html (дата обращения: 11.03.2022).
- Малеин Н.С. О моральном вреде // Государство и право. — 1993. — № 3. — С. 33.
- Будякова Т.П. Индивидуальность потерпевшего и моральный вред. — М.: Изд-во Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2005. — URL: http://www.kniga.com/books/preview_txt.asp?sku=ebooks354252 (дата обращения: 26.03.2022).
- Кошелев Н.Н. Некоторые проблемы квалификации истязания // Уголовное право. — 2004. — С. 49-56.
- Jansen L.A., Sulmasy D.P. Proportionality, terminal suffering and the restorative goals of medicine // Theoretical Medicine and Bioethics. – 2002. – Т. 23. – С. 321. – DOI: https://doi.org/10.1023/A:1021209706566.
- Bos D.C., de Graaf E., de Graeff A., Teunissen S.C.C.M. Determinants of unbearable suffering in hospice patients who died due to euthanasia: A retrospective cohort study // Death Studies. – 2021. – Т. 45, № 6. – С. 451–458. – doi: 10.1080/07481187.2019.1648338. – PMID: 31390320. – Epub 2019 Aug 7.
- Dees M.K. et al. Unbearable suffering: a qualitative study on the perspectives of patients who request assistance in dying // Journal of Medical Ethics. – 2011. – Т. 37, № 12. – С. 727–734.
- Gaignard M.E., Hurst S. A qualitative study on existential suffering and assisted suicide in Switzerland // BMC Medical Ethics. – 2019. – Т. 20. – С. 1–8.
- Williams J.R. When suffering is unbearable: Physicians, assisted suicide, and euthanasia // Journal of Palliative Care. – 1991. – Т. 7, № 2. – С. 47–49.
- Aminoff B.Z. Mini-Suffering State Examination Scale: Possible Key Criterion for 6-Month Survival and Mortality of Critically Ill Dementia Patients // American Journal of Hospice & Palliative Medicine®. – 2008. – Т. 24, № 6. – С. 470–474. – URL: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.853.3323&rep=rep1&type=pdf (дата обращения: 2.03.2024).
- Schulz R., Monin J.K. et al. Measuring the Experience and Perception of Suffering. – 2010. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3003549/ (дата обращения: 2.07.2023).
- VanderWeele T.J. Suffering and response: Directions in empirical research // Social Science & Medicine. – 2019. – Т. 224. – С. 58–66. – URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953619300413 (дата обращения: 15.08.2024).
- Chen G. The meaning of suffering in drug addiction and recovery from the perspective of existentialism, Buddhism and the 12-step program // Journal of Psychoactive Drugs. – 2010. – Т. 42, № 3. – С. 363–375.
- Mellick R. Mental Suffering and the Brain: Insights from Neurology and Literature // В: Malpas J., Lickiss N. (eds.). Perspectives on Human Suffering. – Springer, Dordrecht, 2012. – doi: 10.1007/978-94-007-2795-3_17.
- Енгалычев В.Ф., Южанинова А.Л. О судебно-психологической экспертизе морального вреда // Российский психологический журнал. — 2007. — № 1. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-sudebno-psihologicheskoy-ekspertize-moralnogo-vreda (дата обращения: 16.01.2025).
- Будякова Т.П. Индивидуальность потерпевшего и моральный вред. — М.: Изд-во Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2005. — URL: http://www.kniga.com/books/preview_txt.asp?sku=ebooks354252 (дата обращения: 26.03.2022).
- Галюкова М. И. Некоторые вопросы определения глубины психических страданий в уголовном праве // Сборник научных трудов SWorld. — 2013. — Т. 32. — № 3. — С. 11-13. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=21234765 (дата обращения: 15.04.2022).
- Асанов Т. К., Осколкова С. Н., Парпиева А. Р. К вопросу о моральном вреде (страдании) // Вестник Кыргызского Национального Университета имени Жусупа Баласагына. – 2016. – № 2. – С. 199–206. URL: http://lib.knu.kg/files/2016/VKNU-2%20.pdf#page=199 (дата обращения: 15.03.2025).
- Pasman H.R.W. et al. Concept of unbearable suffering in context of ungranted requests for euthanasia: qualitative interviews with patients and physicians // BMJ. – 2009. – Т. 339.
- Sensky T. Mental Pain and Suffering: The "Universal Currencies" of the Illness Experience? // Psychotherapy and Psychosomatics. – 2020. – Т. 89, № 6. – С. 337–344. – doi: 10.1159/000509587. – PMID: 32781446. – Epub 2020 Aug 11.
Дополнительные файлы
