Головокружение и головная боль: исследование у детей и подростков (J. Child. Neurol. — 2001. — OCT. —16(10). — P 727—730: англ.)

Аннотация

Известно, что головокружение является частым сопутствующим симптомом при мигренозных приступах у взрослых. В педиатрической популяции данная ассоциация клинической симптоматики не столь очевидна. Авторы статьи исследовали истории болезни детей и подростков (всего 31 наблюдение), проходивших специальное тестирование вестибулярных функций с июля 1994 г. по июль 2000 г.

Полный текст

Известно, что головокружение является частым сопутствующим симптомом при мигренозных приступах у взрослых. В педиатрической популяции данная ассоциация клинической симптоматики не столь очевидна. Авторы статьи исследовали истории болезни детей и подростков (всего 31 наблюдение), проходивших специальное тестирование вестибулярных функций с июля 1994 г. по июль 2000 г. Анализировали возраст, пол, наследственный анамнез, клинические основания для проведения вестибулярных исследований, результаты вестибулярных тестов и окончательные диагнозы. Наиболее частым обоснованием для проведения вестибулярных тестов являлось сочетание головной боли и головокружения, остальные причины — эпизоды нарушения равновесия, неустойчивости при ходьбе, зрительные нарушения. Нормальные результаты вестибулярного тестирования были получены у 22 (70%) пациентов. Патологические изменения были обнаружены в виде односторонней вестибулярной дисфункции (у 5), двусторонней периферической вестибулярной дисфункции (у 3) и центральной вестибулярной дисфункции (у 1). Установлены следующие диагнозы: вестибулярная мигрень (у 11), доброкачественное пароксизмальное головокружение у подростков (у 6), панические атаки (у 3), болезнь Меньера (у 2), идиопатическая сенсороневральная слуховая недостаточность (у 1), наследственная атаксия (у 1) и симуляция (у 1). У 5 пациентов окончательный диагноз не был выставлен. По данным проведенных исследований, для пациентов с вестибулярной мигренью были характерны следующие признаки: пубертатный возраст, женский пол, эпизоды головной боли с головокружением, вегетативная дисфункция, позитивный наследственный анамнез, нормальный неврологический статус. Пациентов с головной болью и головокружением, имеющим дополнительно другие клинические симптомы, необходимо тщательно обследовать, включая магнитно-резонансное исследование.