Том XLVI, № 2 (2014)

Изучались факторы риска развития асимптомных инфарктов головного мозга и их влияние на состояние когнитивных функций у 124 пациентов в возрасте от 50 до 85 лет. У 16 из 63 больных с асимптомным инфарктом головного мозга имелись множественные его очаги, у 61 больного с хронической ишемией головного мозга не было перенесенных инсультов и транзиторных ишемических атак по анамнезу и результатам нейровизуализационного обследования. Результаты нейропсихологического тестирования показали, что состояние когнитивных функций оказалось хуже у больных с асимптомными инфарктами. Полученные данные подтверждают негативное влияние асиптомных инфарктов на состояние когнитивных функций и прогрессирование хронической ишемии мозга.

Изучены и статистически обработаны материалы архива 296 умерших больных шизофренией, получивших лечение в психиатрических больницах г. Москвы за период с 2007 по 2013 г. Описана структура соматической патологии при их поступлении в стационар, структура причин смерти, возрастные особенности летальности. Показано, что наиболее распространенные соматические заболевания, приводящие к летальности больных шизофрений, относятся к классам болезней системы кровообращения, органов дыхания и злокачественных новообразований.

Проанализированы работы, посвященные вопросам саморегуляции, рефлексии, самоконтроля и антиципации. Сделан вывод о том, что современные исследования проблемы антиципации человеком собственных переживаний в норме и при психической патологии позволяют утверждать, что данный раздел клинической психологии и психиатрии, несмотря на актуальность, является недостаточно разработанным. В то же время имеются данные о том, что помимо прогнозирования явлений внешней среды большое значение в деятельности человека имеет антиципация явлений психики, в особенности своего психического состояния. Для дальнейшего раскрытия всех аспектов этого процесса представляется важным изучение способности человека к прогнозированию своего состояния, сравнений его со способностью предвидеть явления внешней среды.

Проведено исследование экспертного мнения в отношении качества медицинской помощи больным с инсультом в остром периоде в условиях стационара на дому. Определена невозможность достижения должного уровня качества в связи с особенностями организации амбулаторно-поликлинической помощи, и выявлены возможные случаи исключения.

На базе термоимпедансметрии ликвора были разработаны диагностические и прогностические критерии степени поражения головного мозга, проницаемости гематоэнцефалического барьера, а также течения и прогноза исхода заболевания при геморрагических и ишемических нарушениях кровообращения головного мозга. Параметры фазового перехода в ликворе при проведении термоимпедансметрии у 29 больных сосудистыми поражениями мозга показали взаимосвязь нарушения гематоэнцефалического барьера со степенью повреждения головного мозга. Полученные данные термоимпедансметрии объективно отражали тяжесть поражения головного мозга при ишемических и геморрагических нарушениях кровообращения, что позволяет их использовать в качестве диагностических и прогностических критериев.

Рассмотрен клинический случай неврологических осложнений при системной красной волчанке. Проведены анализ неврологической симптоматики, дифференциальная диагностика с неврологическими осложнениями при других системных заболеваниях. Обсуждена возможность наличия у больной смешанного заболевания соединительной ткани.

Показано, что наличие раннего и тяжелого пикацизма является фактором риска формирования первичного патологического влечения к психоактивным веществам. Пикацизм характеризуется клинико-иммунофизиологическими и поведенческими коррелятами. Возможна диагностика предрасположенности к формированию первичного патологического влечения к психоактивным веществам.

Установлены различия в нейропсихологическом статусе пациентов, страдающих алкоголизмом, неосложненным психотической симптоматикой и имеющих алкогольные психозы в анамнезе. Исследование показало, что нейропсихологические нарушения встречаются чаще и более выражены у больных алкоголизмом, имеющих в анамнезе алкогольные психозы, причем нарушения высших психических функций показали тенденцию к нарастанию в зависимости от длительности употребления алкоголя и количества перенесенных психозов.

В ходе экспериментально-психологического исследования с помощью проективной методики «Рисунок человека» и опросника Басса-Дарки было обследовано 155 несовершеннолетних правонарушителей. Анализ диагностических методик выявил у них преобладание демонстративных черт личности, психологическую незрелость, высокий уровень физической и вербальной агрессии. С помощью методов статистической обработки был произведен корреляционный анализ, который позволил конкретизировать основные способы интерпретации проективного метода для данной выборки.