A comparative analysis of the results of open endoscopic operations in posteriorurethra obliterations in men


Cite item

Full Text

Abstract

Endoscopic recanalization of posterior urethra (PU) obliteration
(a novel method) was compared to open reconstructive-plastic operations.
242 patients with PU and vesicular cervix obliterations entered
the study. 93 patients of group 1 have undergone open reconstructiveplastic
operations, 149 patients of group 2 were operated endoscopically
(endoscopic recanalization under transrectal ultrasonic control).
Before surgery the patients were examined using standard tests, sonourethrography
and intraoperative transurethral ultrasonic investigation were added.
Recurrence rate in group 1 and 2 was 29.1 and
16.8%, respectively. The following complications were observed in
group 1: acute pyelonephritis (22.5%), enuresis (14%), orchoepididymitis (9.7%),
urinary fistulas (5.4%). The patients needed longterm
postoperative immobilization (10-16 days, mean 14.8+1.1 days).
After endoscopic recanalization under transrectal ultrasonic control,
group 2 patients developed acute pyelonephritis (4.8%), orchoepididymitis (4%),
orthostatic enuresis (4%), short-term urethral fever
(85.9%). Bed regime in this group was necessary for 1-2 days (1.3±0.4
days). Mean postoperative hospital stay was 2.5-fold less in group 2.
The conclusion is made that endoscopic recanalization under transrectal
ultrasonic control has advantages over open reconstructiveplastic
surgery: less frequent pyoinflammatory complications, enuresis,
the absence of such complications as impotence, short penis,
formation of urinary fistulas.

References

  1. Лоран О. Б., Пермяков А. Н., Горохов М. Э. и др. Стриктуры проксимального отдела уретры у мужчин. Урол. и нефрол. 1991; 6: 56-59.
  2. Базаев В. В. Пути улучшения результатов лечения больных аденомой предстательной железы (доброкачественной гиперплазией простаты): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1992.
  3. Русаков В. И. Основные принципы лечения стриктур уретры. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов н/Д: Медицина; 1975. 3-26.
  4. Гринев А. В. Эндоскопическое лечение стриктур мочеиспускательного канала: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М.; 1987.
  5. Люлько А. В., Савельев И. И., Кропиенов П. И. и др. К вопросу о лечении травматических стриктур уретры. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов н/Д: Медицина; 1975. 51-53.
  6. Bhandari M., Palaniswamy R. Management of complicates strictures of the urethra in men. Br. J. Urol. 1984; 56 (4): 410-412.
  7. Алексеева У. А., Валиахметов Р. З. Отдаленные результаты различных методов лечения травматических структур уретры. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической хирургии. Ростов н/Д: Медицина; 1975. 65-67.
  8. Камалов А. А., Мартов А. Г., Гущин В. Л. и др. Эндоскопическое лечение протяженных стриктур уретры, облитерации уретры и шейки мочевого пузыря. Урол. и нефрол. 1997; 6: 28-33.
  9. Саидов И. Р. Эндоскопическое лечение облитерации уретры у мужчин: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 2000.
  10. Симонов В. Я. Трансуретральная резекция при заболеваниях предстательной железы, мочевого пузыря и уретры: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1982.
  11. Чепуров А. К. Гольмиевый лазер в лечении урологических заболеваний: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2000.
  12. Hermanovicz M., Rossi D., Daou N. et al. Traitment des stenoses de l'uretre. J. Urol. (Baltimore) 1989; 95 (2): 81-87.
  13. Гнилорыбов В. Г., Сергиенко И. Ф. Оперативное лечение протяженных посттравматических стриктур и облитераций задней уретры. Урол. и нефрол. 1991; 6: 49-52.
  14. Кудрявцев Л. А. Особенности мембранозного отдела уретры. Урол. и нефрол. 1992; 1-3: 38-39.
  15. Лебедев С. А. Особенности оперативного лечения и послеоперационного ведения больных с рецидивной посттравматической стриктурой и облитерацией уретры у мужчин: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М.; 1995.
  16. Sachse H. Zur behandlung der harnrohrenstricturen. Die transurethral schlitzung unter sicht mit scharfen schnitt. Fort- schr. Med. 1978; 92 (1): 12-15.
  17. Sachse N. Die Sichturetrotomie mit scharfen Schnitt Indication - Technik Ergebnisse. Urologe. Ausg. A. 1978; 17 (3): 177- 181.
  18. Barry J. M. Visual urethrotomy in the management of the obliterated membranous urethra. Urol. Clin. N. Am. 1989; 16: 319.
  19. McVary К. Т., Grayhack J. T. Transrectal ultrasound in the repair of the posttraumatic urethra. J. Urol. (Baltimore) 1991; 145 (1): 367.
  20. Chuang С. К., Lai M.-K., Chu S. H. Optic internal urethrotomy under transrectal ultrasonographic guide and suprapubic fiberoscopic aid. J. Urol. (Baltimore) 1994; 152 (5): 1435-1437.
  21. Sertcelik N., Sagnak L., Imamoglu A. et al. The use of celf-expanding metallic urethral stents in the treatment of recurrent bulfar urethral strictures: long-term results. Br. J. Urol. 2000; 86 (2): 868-869.
  22. Koraitim M. Experience with 170 cases of posterior urethral stricture during 7 years. J. Urol. (Baltimore) 1985; 133 (1): 408.
  23. Netto N. R. The surgical repair of posterior urethral strictures by the transpubic urethroplasty or pull-through technique. J. Urol. (Baltimore) 1985; 133 (2): 411.
  24. Brannan W. Management of urethral strictures. J. Urol. (Baltivore) 1985; 133 (1): 442.
  25. Husmann D., Wilson W., Boone T. et al. Prostatomemranous urethral disruptions: management by suprapubic cystostomy and delayed urethroplasty. J. Urol. (Baltimore) 1990; 144 (1): 76.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies