СИМУЛЬТАННЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Симультанные операции (СО) при условии достаточной разработанности каждого аспекта их проведения могут стать идеальным вариантом лечения сочетанных хирургических заболеваний, в том числе почек и мочевыводящих путей. Однако в настоящее время СО выполняются только 1,5-6,0% пациентов, нуждающихся в операциях такого объема. Цель исследования: изучение в сравнении периоперационных результатов симультанных вмешательств и соответствующих изолированных операций на органах мочеполовой системы. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ периоперационных результатов оперативного лечения 5748 пациентов, прооперированных с 01.09.2018 по 30.12.2019. В каждом случае анализировали следующие периоперационные показатели: продолжительность операции, объем интраоперационной кровопотери, продолжительность дренирования мочевого пузыря уретральным катетером, частоту встречаемости инфекционно-воспалительных осложнений со стороны органов мочеполовой системы в ближайшем послеоперационном периоде, продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде, продолжительность индукции анестезии и периода пробуждения (в случаях с применением эндотрахеального наркоза). Результаты. Выявлены преимущества СО перед двух- и более этапными вмешательствами урологического профиля по продолжительности, объему интраоперационной кровопотери, частоте развития инфекционно-воспалительных осложнений со стороны мочеполовой системы в раннем послеоперационном периоде и по другим изучаемым показателям. Заключение. Результаты проведенного исследования полностью подтверждают целесообразность, правомерность и необходимость более широкого использования СО при плановом хирургическом лечении сочетанных заболеваний урологического профиля.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В. Попов

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: doc.popov@gmail.com
д.м.н., профессор, главный врач, руководитель Центра эндоскопической урологии и новых технологий Санкт-Петербург, Россия

Р. Г. Гусейнов

Санкт-Петербургский государственный университет; СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: rusfa@yandex.ru
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии Санкт-Петербургского государственного университета, заведующий 2-м урологическим отделением СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки Санкт-Петербург, Россия

И. Н. Орлов

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: orlov@gmail.com
к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части Санкт-Петербург, Россия

Т. М. Топузов

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: topuzov@lucaclinic.ru
к.м.н., заведующий 1-м урологическим отделением Санкт-Петербург, Россия

О. Н. Скрябин

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: skryabin_55@mail.com
д.м.н., профессор; главный онколог, научный руководитель центра эндоскопической урологии и новых технологий Санкт-Петербург, Россия

В. В. Перепелица

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: perepelitsa_vit@mail.ru
к.м.н., врач-уролог Санкт-Петербург, Россия

А. С. Катунин

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: aleksandrkatunin@gmail.com
врач-уролог Санкт-Петербург, Россия

С. Ю. Яшева

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: yashevasofi@mail.ru
врач-уролог Санкт-Петербург, Россия

А. С. Зайцев

СПб ГБУЗ Клиническая больница Святителя Луки

Email: zaitsevurology@gmail.com
врач-уролог Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Лебедева Е.А. Симультанные лапароскопические холецистэктомии и гинекологические операции при сочетанной патологии желчного пузыря и органов малого таза: Дисс. канд. мед. наук: 14.01.17. М., 2010:136).5.
  2. Байгазаков А.Т. Перспективы применения эндовидеохирургических технологий в лечении сочетанных хирургических и гинекологических заболеваний. Вестник КРСУ. 2015;15;7:21-23.
  3. Тимербулатов В.М., Мехдиев Д.И., Тимербулатов Ш.В., Сагитов Р.Б., Ямалов Р.А., Гайнуллина Э.Н. Симультанные оперативные вмешательства на органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Хирургия. 2016;3:40-44.
  4. Gillen S., Michalski C. W., Schuster T. et al. Simultaneous/ Incidentalcholecystectomy during gastric/esophageal resection: systematic analysis of risks and benefits II. World. J. Surg. 2010;34;5:1008-1014.
  5. Chen Y., Bai J., Guo Y., Zhang Gn tv. The simultaneous repair of an irreducible diaphragmatic hernia while carrying out a cesarean ection.Int. J. Surg. Case Rep. 2013;4; 9:771-772.
  6. Муродов А.И. Симультанные лапароскопические операции при сочетанных заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства: дисс. канд. мед. наук: 14.01.17, 14.01.23. Акбар Исматуллоевич Муродов. М., 2017:173.
  7. Егиев В.Н. Грыжи. В. Н. Егиев, П. К. Воскресенский. М.: Медпрактика. 2015:480.
  8. Yuki I. Elective laparoscopic deroofing to treat the spontaneous rupture of a large simple liver cyst: a case report. I. Yuki [et al.]. Surg. Case. Rep. 2016, Dec.;2:148.
  9. Абатов Н.Т. Традиционные и лапароскопические методы операций при гидронефрозе. Н.Т. Абатов [и др. ]. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;3:8 -83.
  10. Люлько А.А. Симультанные видеоэндохирургические операции в лечении патологии верхних мочевых путей. А.А. Люлько, О. Абурна, Н. Никитюк. Урология. 2015;9;4(75):2-46.
  11. Сердюкова М.А. Сочетанные операции как метод, благотворно влияющий на качество жизни пациента. М.А. Сердюкова, Э.А. Кчибеков, Ф.А. Ашуров. Современные тенденции развития науки и технологии. 2017;3:89-92.
  12. Silverstein A. et al. Laparoscopic versus open cholecystectomy: A Cost-Effectiveness Analysis at Rwanda Military Hospital. World J. Surg. 2016, Nov. 30.. [Epub ahead of print].
  13. Гаар Е.В. Симультанные лапароскопические вмешательства при сочетании хирургической и урологической патологии. Материалы Национального хирургического конгресса совместно с XX юбилейным съездом Российского общества эндоскопических хирургов. М., 2017).
  14. Гербали О.Ю. Прогнозирование риска развития осложнений при выполнении симультанных операций на органах брюшной полости: дисс. д-ра. мед. наук: 14.01.17.Симферополь, 2019:400.
  15. Дронова В.Л., Дронов А.И., Крючина Е.А., Теслюк Р.С., Луценко Е.В., Насташенко М.И. Симультанные операции при сочетанных хирургических и гинекологических заболеваниях. Украинский журнал хирургии. 2013;2(21). http://www.mif-ua.com/
  16. Ojima T. et al. Laparoscopic combined resection of synchronous gastric and colorectal cancer. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2015; 25(1):43-46.
  17. Котельникова Л.П., Каменева О.С., Федачук А.Н. Симультанные операции при опухолях надпочечников. Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XXV Российского симпозиума с участием терапевтов-эндокринологов, посвященного 85-летию клиник Самарского государственного медицинского университета. Самара, 2015: 351-354.
  18. Медведев В.Л. Симультанные лапароскопические операции в урологии [Электронный ресурс]. Новости урологии и андрологии. 2015, Март. Режим доступа: http://uronews.ru.
  19. Пушкарь Д.Ю. Радикальная позадилонная простатэктомия с одновременной пластикой паховой грыжи из предбрюшинного доступа. Урология. 2010;5:8-21.
  20. Семенов В.В., Курыгин Ал.А. Симультанные операции на органах живота: спорные и очевидные проблемы. Вестник хирургии. 2014;173;6:96-99.
  21. Саткеева А.Ж. Оценка эффективности симультанных хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза: дисс. канд. мед. наук: 14.01.17. Бишкек, 2016:122.
  22. Семенов В.В., Курыгин А.А. Экономические аспекты симультанных операций большого объема на органах живота в системе ОМС. Альм. Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2017.№ 1. Тезисы национальный хирургический конгресс совместно с XX юбилейным съездом РОЭХ 4-7 апреля 2017. М.:1035.
  23. Унанян Д.А. Симультанные операции (история вопроса, дефиниции, классификация). Медицинская наука Армении НАН РА. 2016;LVI;1:34-42.
  24. Унанян Д.А. Сравнительная оценка симультанных и изолированных операций доброкачественной гиперплазии предстательной железы: дисс. канд. мед наук: 14.00.21. Ереван, 2018:133).
  25. Чань М. Всемирный доклад о старении и здоровье. Маргарет Чань. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2015, http://www.who.int.
  26. Шихметов А.Н., Задикян А.М., Пазычев А.А. Опыт хирургического лечения симультанной патологии у гинекологических больных в условиях поликлиники Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2018;1:110-111.
  27. Chen Y., Bai J., Guo Y., Zhang G. The simultaneous repair of an irreducible diaphragmatic hernia while carrying out a cesarean ection.Int. J. Surg. Case Rep. 2013;4;9:771-772.
  28. Gillen S., Michalski C.W., Schuster T. et al. Simultaneous/ Incidentalcholecystectomy during gastric/esophageal resection: systematic analysis of risks and benefits II. World. J. Surg. 2010;34;5:1008-1014.
  29. Kim J.J., Schirmer B. Safety and efficacy of simultaneous cholecystectomy at Roux-en-Y gastric bypass II. Surg. Obes. Relat. Dis. 2009;5;1:48-53.
  30. Lai S.L., Yang J.C., Wu J.M. et al.Combined cholecystectomy in gastric cancer surgery.Int. J. Surg. 2013;11;4:305-308.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022