РЕАБИЛИТАЦИЯ ФУНКЦИИ УДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
- Авторы: Газимиев А.М.1, Демидко Ю.Л.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: № 3 (2022)
- Страницы: 15-18
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/277148
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2022.3.15-18
- ID: 277148
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Недержание мочи (НМ) - одно из частых осложнений лапароскопической радикальной простатэктомии, выполняемой по поводу рака простаты. К консервативным методам лечения НМ после радикальной простатэктомии относят изменение образа жизни, тренировку мышц тазового дна. Предоставление пациенту информации о функционировании мышц таза во время тренировки (биологическая обратная связь - БОС) помогает контролировать активность и силу мышц, повышает эффективность упражнений. Материалы и методы. Тренировка мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи применена нами в отношении 44 пациентов, перенесших лапароскопическую простатэктомию. Клиническое исследование включало анкетирование по шкале ICIQ-SFдля объективизации жалоб. Обучение, тренировка мышц таза и контроль эффективности упражнений выполняли под контролем биологической обратной связи по электромиограмме. Результаты. Навык изолированного сокращения мышц промежности с минимальным участием мышц передней брюшной стенки приобрели в течение 2-4 занятий 37 (84,1%) пациентов. Остальным 7 (15,9 %) для выполнения подобного типа упражнений требовалась регулярная поддержка в виде биологической обратной связи по двум каналам ЭМГ(электромиографии). Эта группа пациентов выполняла тренировки 1 раз в неделю. Продолжительность недержания мочи у пациентов, освоивших навык изолированного сокращения, составила 3,7(1,1-39) мес., а не освоивших навык изолированных сокращений - 7(1,5-11) (р=0,13). Заключение. Тренировка мышц тазового дна - эффективный способ восстановления удержания мочи после радикальной простатэктомии, в том числе после лапароскопической. Применение биологической обратной связи по электромиограмме, особенно по двум каналам, позволяет пациенту получать наглядно доступную информацию о функционировании мышц таза и мышц антагонистов (мышц живота). Этот метод способствует повышению эффективности обучения пациентов с недержанием мочи и тренировки мышц таза.
Полный текст
Об авторах
А. М. Газимиев
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: a.gazimiev@yandex.ru
студент 6-го курса Международной школы «Медицина Будущего» Москва, Россия
Ю. Л. Демидко
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: demidko1@mail.ru
д.м.н., врач-уролог, ЛДО № 4, УКБ № 2 Москва, Россия
Список литературы
- Jian-lin Huang, Min Qiu, Lu-lin Ma. Factors influencing urinary continence after laparoscopic radical prostatectomy. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2013;45(3):499-503.
- Hashine K., Kakuda T., Iuchi S., Tomida R., Matsumura M. Patient-reported outcomes after open radical prostatectomy, laparoscopic radical prostatectomy and permanent prostate brachytherapy. Jpn J Clin Oncol. 2019;49(11):1037-1042.
- Rico L., Vitagliano G., Miguel Lopez F., Rios Pita H., et al. Urinary continence prediction after laparoscopic radical prostatectomy according to preoperative urethral length measurement in multiparametric prostate resonance. Arch Esp Urol. 2020;73(9):777-783.
- Denormandie A.C., de la Taille A, Salomon L., Abbou C., Yiou R. Is transition from pure Iaparoscopic to robotic-assisted radicaI prostatectomy associated with increase of surgical procedures for urinary incontinence and erectile dysfunction? Prog Urol. 2018;28(16):921-926.
- Wei J.T., Dunn R.L., Marcovich R., Montie J.E., Sanda M.G. Prospective assessment of patient reported urinary continence after radical prostatectomy. J Urol. 2000;164:744-748.
- Wolfe R. Avery, Khouri Jr. K. Roger, Bhanvadia R. Raj, Dropkin M. Benjamin, Joice A. Gregory, Sanders C. Sarah, Hudak J. Steven, Morey F. AIIen. MaIe stress urinary incontinence is often underreported. CJU. 2021;28(Issue 2):10589-10594.
- Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Бормотин А.В. Профилактика недержания мочи у больных раком простаты, перенесших радикальную простатэктомию. Урология. 2007;2:45-50)
- Ивановский Ю.В., Смирнов М.А. Применение метода биологической обратной связи в реабилитации пациентов с недержанием мочи. СПб.: НОУ «Институт БОС», 2003.
- Tries J. Kegel exercises enhanced by biofeedback. J. Enterosomal. Ther. 1990;17:67-76.
Дополнительные файлы
