Возможности комбинированной терапии доксазозином и финастеридом в лечении больных с аденомой простаты больших размеров


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Комбинированная терапия доксазозином и финастеридом на протяжении 7, 26 месяцев проведена у 38 больных с аденомой простаты больших размеров (89,54 ± 11,64 см3).
У 18 из 38 больных это позволило избежать операции и получить хорошие результаты терапии. 20 больным после курса комбинированного лечения выполнена трансуретральная резекция (ТР) простаты. Группу контроля составили 28 больных с большой массой простаты, которым выполнена ТУР простаты без предварительной терапии доксазозином и финастеридом. Продолжительность операции, объем резецированной ткани, величина кровопотери были достоверно меньше, а длительность дренирования мочевого пузыря уретральным катетером достоверно короче в исследуемой группе. Отдаленные результаты у больных обеих групп были хорошими. Таким образом комбинированная терапия доксазозином и финастеридом у больных аденомой больших размеров может рассматриваться как стартовый этап для подготовки к ТУР и выбора метода дальнейшего лечения.

Об авторах

Н И Тарасов

ГОУ ДПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава

проф., заслуженный деятель науки, зав. кафедройКафедра урологии и андрологии; ГОУ ДПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава

Р И Измайлов

ГОУ ДПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава

Email: izmailov.rinat@gmail.com (rinos@inbox.ru)
аспирант кафедрыКафедра урологии и андрологии; ГОУ ДПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава

Список литературы

  1. Novara G., Galfano A., Gardi M. et al. Critical review of guidelines for BPH diagnosis and treatment strategy. Eur. Urol. Suppl. 2006; 5: 418-429.
  2. Мартов А. Г., Ергаков Д. В. Опыт применения дутастерида перед трансуретральной резекцией простаты по поводу аденомы больших размеров. Урология 2008; 4: 46-50.
  3. Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Локшин К. Л., Спивак Л. Г. Выбор метода лечения больных гиперплазией предстательной железы. М.: Клиника урологии ММА им. И. М. Сеченова; 2005.
  4. McConnell J. D., Bruskewitz R., Walsh P. et al. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. N. Engl. J. Med. 1998; 338: 557-563.
  5. Madersbacher S., Marszalek M., Lackner J. et al. The long-term outcome of medical therapy for BPH. Eur. Urol. 2007; 51: 1522-1531.
  6. Kuntz R. M., Lehrich K., Ahyai S. A. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomised clinical trial. Eur. Urol. 2008; 53: 160-168.
  7. Vavassori L., Valenti S., Naspro R. et al. Three-year outcome following Holmium laser enucleation of the prostate combined with mechanical morcellation in 330 consecutive patients. Eur. Urol. 2008; 53: 599-606.
  8. Gilling P. J., Aho T. F., Frampton C. M. et al. Holmium laser enucleation of the prostate: results at 6 years. Eur. Urol. 2008; 53: 744-749.
  9. Elzayat E. A., Elhilal M. M. Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): Long-term results, reoperation rate, and possible impact of the learning curve. Eur. Urol. 2007; 52: 1465-1472.
  10. Rigatti P., Cestari A., Gilling P. Open to debate. The motion: Large BPH should be treated by open surgery. Eur. Urol. 2006; 51: 845-848.
  11. Сергиенко Н. Ф., Романов К. Е., Шаплыгин Л. В., Бегаев А. И. Ошибки, опасности и осложнения при трансуретральной резекции гиперплазии предстательной железы. Урология 2000; 6: 29-34.
  12. Issa M. M., Young M. R., Bullock A. R. et al. Dilutional hyponatremia of TURP syndrome: A historical event in the 21st century. J. Urol. 2004; 64: 298-301.
  13. Манагадзе Г., Хвадагиани Г., Церетели А. и др. Трансуретральная резекция простаты без ограничения массы простаты, 10-летний опыт. В кн.: Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002. 142.
  14. Камалов А. А., Рябой А. В., Игнашин Н. С. и др. Применение проскара в качестве предоперационной подготовки больных с доброкачественной гиперплазией простаты перед трансуретральной ее резекцией. Урология 2002; 5: 16- 19.
  15. Ткачук В. Н., Аль-Шукри С. Х., Ткачук И. Н. Применение финастерида при подготовке больных аденомой предстательной железы к трансуретральной резекции простаты. Урология 2008; 1: 27-31.
  16. Pareek G., Shevchuk M., Armenakas N. A. et al. The effect of finasteride on the expression of vascular endothelial growth factor and microvessel density: A possible mechanism for decreased prostatic bleeding in treated patients. J. Urol. (Baltimore) 2003; 169: 20-23.
  17. Hochberg D. A., Basillote J. B., Armenakas N. A. et al. Decreased suburethral prostatic microvessel density in finasteride treated prostates. J. Urol. (Baltimore) 2002; 167: 1731-1733.
  18. Sanfeldt L., Bailey D., Hahn R. Blood loss during transurethral resection of the prostate after 3 months of treatment with finasteride. Urology 2001; 58: 972-976.
  19. Kaplan S. A., Те А. Е., Pressler L. B., Olsson C. A. Transition zone index as a method of assessing benign prostatic hyperplasia: correlation with symptoms, urine flow and detrusor pressure. J. Urol. (Baltimore) 1995; 154: 1764-1769.
  20. Абоян И. А., Головко С. Ю., Хитарьян А. Г. и др. Шкала диагностики инфравезикальной обструкции у больных с доброкачественной гиперплазией простаты. Урология 1998; 6: 32-37.
  21. Мартов А. Г., Лопаткин Н. А. Руководство по трансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. М.: Триада Х; 1997.
  22. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. М.: Практика; 1998.
  23. Donohue J. F., Sharma H., Abraham R. et al. Transurethral prostate resection and bleeding: A randomized, placebo controlled trial of the role of finasteride for decreasing operative blood loss. J. Urol. (Baltimore) 2002; 168: 2024-2026.
  24. Puchner P. J., Miller M. I. The effects of finasteride on hematuria associated with benign prostatic hyperplasia: A preliminary report. J. Urol. (Baltimore) 1995; 154: 1779-1782.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2009