Оптимизация ранней диагностики заболеваний предстательной железы в условиях мегаполиса


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Стратегия здравоохранения по вопросам повышения уровня амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи населению Москвы предусматривает улучшение качества диагностики и лечения урологических заболеваний. Целью настоящей работы явилась разработка концепции совершенствования урологической помощи мужскому населению по выявлению заболеваний предстательной железы. Всего за 2002 -2007 гг. осмотрено почти 1,5 млн мужчин старше 50 лет. Количество исследований уровня простатспецифического антигена увеличилось за 5 лет в 5 раз. Количество ультрасонографических трансректальных ультразвуковых исследований предстательной железы возросло с 21 650 (2002 г.) до 128 890 (2007 г.), количество полифокальных биопсий - с 2165 (2002 г.) до 12 219 (2007 г.). Повысилась выявляемость заболеваний предстательной железы: с 1146 случаев на 100 000 взрослого населения (1999 г.) до 2097 (2007 г.). Хронический простатит регистрировался у 17,8% мужчин, аденома простаты - у 29,6%, рак предстательной железы впервые выявлен у 0, 86% осмотренных мужчин. Отмечено увеличение стандартизованного показателя заболеваемости раком простаты - с 30,4 до 47,0 на 100 000 мужского населения. Отмечается увеличение процентного соотношения начальных стадий рака простаты с 42,9% в 2000 г. до 62% в 2007 г., снижение III -IV стадий рака простаты с 27,3% в 2000 г. до 16,6% в 2007 г. Таким образом, организационные преобразования позволили повысить эффективность работы амбулаторного звена урологической службы. Это способствовало повышению выявляемости заболеваний предстательной железы: хронического простатита, аденомы и рака простаты.

Об авторах

Н А Лопаткин

доктор мед. наук, проф., акад. РАМН, председатель Российского научного общества урологов, главный редактор журнала "Урология"

В А Максимов

городская клиническая урологическая больница № 47

канд. мед. наук, главный уролог Департамента здравоохранения Москвы, главный врач ГКУБ № 47; городская клиническая урологическая больница № 47

Л А Ходырева

ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий

доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела постдипломного образования ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий; ФГУ НИИ урологии Росмедтехнологий

Е Н Давыдова

городская клиническая урологическая больница № 47

зав. организационно-методическим отделом Департамента здравоохранения Москвы, ГКУБ № 47; городская клиническая урологическая больница № 47

Список литературы

  1. Шевченко Ю. Л. Врач и Государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право. Экономика здравоохран. 1999; 11-12.
  2. Матвеев Б. П., Комарова Л. Е., Карякин О. Б. Урол. и нефрол. 1997; 2: 53-55.
  3. Гориловский Л. М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. M.; 1999.
  4. Матвеев Б. П. Эпидемиология рака предстательной железы. В кн.: Клиническая онкоурология. М.; 2003. 435-440.
  5. Сивков А. В., Аполихин О. И. Рак предстательной железы. В кн.: Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002. 351-371.
  6. Chu K. C., Tarone R. E., Freeman H. P. Trends in prostate cancer mortality among black men and white men in the United States. Cancer 2003; 97: 1507-1516.
  7. Oliver S. E., Gunnell D., Donovan J. L. Comparison of trends in prostate-cancer mortality in England and Wales and the USA. Lancet 2000; 355: 1788-1789.
  8. Oliver S. E., May M. T., Gunnell D. International trends in prostate-cancer mortality in the "PSA ERA". Int. J. Cancer 2001; 92: 893-898.
  9. Stephenson R. A., Smart C. R., Mineau G. P. et al. The fall in incidence of prostate carcinoma. On the down side of a prostate specific antigen induced peak in incidence-data from the Utah Cancer Registry. Cancer 1996; 77: 1342-1348.
  10. Лоран О. Б., Сегал А. С. Хронический простатит. В кн.: Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002. 209- 222.
  11. Максимов В. А., Карпов В. К., Кайсаров Д. Е. Заболеваемость раком предстательной железы и проблемы скрининга в г. Москве. В кн.: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. "Современные возможности и новые направления в диагностике рака почки, мочевого пузыря, предстательной железы". Уфа 25-27 июня 2001 года. Уфа; 2001. 70-71.
  12. Hoeksema M. J., Law С. Cancer mortality rates fall: a turning point for the nation. J. Natl. Cancer Inst. 1996; 88: 1706-1707.
  13. Schroder F. H. Screening for prostate cancer. Urol. Clin. N. Am. 2003; 30: 239-251.
  14. Crawford E. D., D'Amico V. D., Djavan B. et al. In: 15th International prostate cancer update. 2005, February 9-13. Vail, Colorado; 2005.
  15. Hsing A. W., Tsao L., Devesa S. S. International trends and patterns of prostate cancer incidence and mortality. Int. J. Cancer 2000; 85: 60-67.
  16. Hankey B. F., Feuer E. J., Clegg L. X. et al. Cancer surveillance series: interpreting trends in prostate cancer. Part I: Evidence of the effects of screening in resent incidence, mortality and survival rates. J. Natl. Cancer Inst. 1999; 91: 1017-1021.
  17. Hardy D. O., Scher H. I., Bogenreider Т. et al. Androgen receptor CAG repeat lengths in prostate cancer: correlation with age of on set. J. Clin. Endocrinol. 1996; 81: 4400-4405.
  18. Ross R. K., Henderson B. E. Do diet and androgen after prostate cancer risk via a common etiologic pathway? J. Natl. Cancer Inst. 1994; 86: 252-254.
  19. Портнов А. С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. М.: Медицина; 1989. 107.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2009