Лечение хронического простатита, обусловленного хламидийной и уреаплазменной инфекцией и осложненного мужским бесплодием


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Этиологическими факторами хронического простатита могут быть урогенитальные скрытые инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другие, которые приводят к бесплодию. Нами наблюдались 306 пациентов в возрасте от 23 до 45 лет с хроническим простатитом, обусловленным хламидийной и уреаплазменной инфекцией. Клинический материал мы получали из разнолокализованных участков мочеполовой системы - уретры, первой порции мочи, секрета предстательной железы, эякулята и идентифицировали его с помощью микробиологических методов: прямой иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции и культуральных способов. У 50% пациентов выявили нарушения сперматогенеза разной степени выраженности, а у 35 (11,4%) пациентов обнаружилли обструкцию семявыносящих протоков. Нами также выявлены иммуноинтерферонодефицитные нарушения и изменение в эхоструктуре предстательной железы. При хроническом простатите, вызванном хламидийно-уреаплазменной инфекцией, целесообразно комплексное лечение препаратами джозамицин (вильпрофен), амоксициллина (юнидокс солютаб) (не менее 21 дня), приводящими к быстрой элиминации возбудителя, а также назначение интерферонов - лавомакса, генферона, способных стимулировать выработку собственного интерферона и ликвидировать сниженный иммунитет. Только после элиминации микроорганизмов необходимо проводить лечение собственно мужского бесплодия, включающее и оперативные микрохирургические методы, особенно при обструкции семявыносящих протоков.

Об авторах

С Н Калинина

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Кафедра урологии и андрологиид-р мед. наук, проф; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

О Л Тиктинский

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Кафедра урологии и андрологии; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования

Список литературы

  1. Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Заболевания предстательной железы: Руководство. СПб: Питер; 2006.
  2. Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Хламидийный простатит. СПб: Питер; 2001.
  3. Инфекции, передаваемые половым путем: Руководство для врачей / Соколовский Е. В., Савичева А. М., Домейка М. и др. М.: МЕДпресс-информ; 2006.
  4. Stephens R. S. Chlamydia. Intracellular biology, pathogenesis, and immunity. Washington: ASM Press; 1999. 143-146.
  5. Sexually transmitted and other reproductive tract infections. A guide to essential practice. WHO; 2005.
  6. Заболевания мочеполовых органов / Аляев Ю. Г., Григорян В. А., Амосов А. В. и др. М.: Литера; 2007.
  7. Кисина В. И. Применение кларитромицина при урогенитальных воспалительных заболеваниях. Рус. мед. журн. 2007; 15(7): 1-3.
  8. Савичева А. М. Этиологическая диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций. Трудный пациент 2007; 5(1): 3-7.
  9. Uuskula A., Kobl P. K. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents. Int. J. STD AIDS 2002; 13(2): 79-85.
  10. Джавад-Заде М. М. Морфологические изменения мочевых путей при хламидийной инфекции (экспериментальное исследование). Урология 1999; 6: 31-34.
  11. Кудрявцев Ю. В., Кирпатовский В. И., Забиров К. И. и др. Связь биологических вариантов U. UREALYTICUM с клинико-морфологическими проявлениями воспалительного процесса мочевых и половых органов экспериментальных животных. Урология 2001; 2: 17-22.
  12. Naber K. G. Guidelines on the management of urinary and male genital tract infections. Guidelines of European Association of Urology. 2007. 91-98.
  13. Лопаткин Н. А., Перепанова Т. С. (ред.). Рациональная фармакотерапия в урологии. М.: Литтерра; 2006.
  14. Guidlelines for treatment of sexually transmitted diseases. CDC MMWR Recommendat. Rep., 1998; 47 (RR01): 1-117.
  15. Wagenlehner F. M., Weidner W., Naber K. G. Therapy for prostatitis, with emphasis on bacterial prostatitis // Expert. Opin. Pharmacother. 2007; 11 (8): 1667-1674.
  16. Уджуху И. Ю., Петрунин Д. Д., Кубылинский А. А. Суппозитории. Генферон - высокоэффективный компонент комплексной терапии урогенитальных инфекций. Пробл. репрод. 2005; 11 (4): 1-4.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2010