Лечение хронического простатита, обусловленного хламидийной и уреаплазменной инфекцией и осложненного мужским бесплодием
- Авторы: Калинина СН1, Тиктинский ОЛ1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
- Выпуск: № 3 (2010)
- Страницы: 52-57
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/277840
- ID: 277840
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Этиологическими факторами хронического простатита могут быть урогенитальные скрытые инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другие, которые приводят к бесплодию. Нами наблюдались 306 пациентов в возрасте от 23 до 45 лет с хроническим простатитом, обусловленным хламидийной и уреаплазменной инфекцией. Клинический материал мы получали из разнолокализованных участков мочеполовой системы - уретры, первой порции мочи, секрета предстательной железы, эякулята и идентифицировали его с помощью микробиологических методов: прямой иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции и культуральных способов. У 50% пациентов выявили нарушения сперматогенеза разной степени выраженности, а у 35 (11,4%) пациентов обнаружилли обструкцию семявыносящих протоков. Нами также выявлены иммуноинтерферонодефицитные нарушения и изменение в эхоструктуре предстательной железы. При хроническом простатите, вызванном хламидийно-уреаплазменной инфекцией, целесообразно комплексное лечение препаратами джозамицин (вильпрофен), амоксициллина (юнидокс солютаб) (не менее 21 дня), приводящими к быстрой элиминации возбудителя, а также назначение интерферонов - лавомакса, генферона, способных стимулировать выработку собственного интерферона и ликвидировать сниженный иммунитет. Только после элиминации микроорганизмов необходимо проводить лечение собственно мужского бесплодия, включающее и оперативные микрохирургические методы, особенно при обструкции семявыносящих протоков.
Ключевые слова
Об авторах
С Н Калинина
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образованияКафедра урологии и андрологиид-р мед. наук, проф; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
О Л Тиктинский
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образованияКафедра урологии и андрологии; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Список литературы
- Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Заболевания предстательной железы: Руководство. СПб: Питер; 2006.
- Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Хламидийный простатит. СПб: Питер; 2001.
- Инфекции, передаваемые половым путем: Руководство для врачей / Соколовский Е. В., Савичева А. М., Домейка М. и др. М.: МЕДпресс-информ; 2006.
- Stephens R. S. Chlamydia. Intracellular biology, pathogenesis, and immunity. Washington: ASM Press; 1999. 143-146.
- Sexually transmitted and other reproductive tract infections. A guide to essential practice. WHO; 2005.
- Заболевания мочеполовых органов / Аляев Ю. Г., Григорян В. А., Амосов А. В. и др. М.: Литера; 2007.
- Кисина В. И. Применение кларитромицина при урогенитальных воспалительных заболеваниях. Рус. мед. журн. 2007; 15(7): 1-3.
- Савичева А. М. Этиологическая диагностика и терапия репродуктивно значимых инфекций. Трудный пациент 2007; 5(1): 3-7.
- Uuskula A., Kobl P. K. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents. Int. J. STD AIDS 2002; 13(2): 79-85.
- Джавад-Заде М. М. Морфологические изменения мочевых путей при хламидийной инфекции (экспериментальное исследование). Урология 1999; 6: 31-34.
- Кудрявцев Ю. В., Кирпатовский В. И., Забиров К. И. и др. Связь биологических вариантов U. UREALYTICUM с клинико-морфологическими проявлениями воспалительного процесса мочевых и половых органов экспериментальных животных. Урология 2001; 2: 17-22.
- Naber K. G. Guidelines on the management of urinary and male genital tract infections. Guidelines of European Association of Urology. 2007. 91-98.
- Лопаткин Н. А., Перепанова Т. С. (ред.). Рациональная фармакотерапия в урологии. М.: Литтерра; 2006.
- Guidlelines for treatment of sexually transmitted diseases. CDC MMWR Recommendat. Rep., 1998; 47 (RR01): 1-117.
- Wagenlehner F. M., Weidner W., Naber K. G. Therapy for prostatitis, with emphasis on bacterial prostatitis // Expert. Opin. Pharmacother. 2007; 11 (8): 1667-1674.
- Уджуху И. Ю., Петрунин Д. Д., Кубылинский А. А. Суппозитории. Генферон - высокоэффективный компонент комплексной терапии урогенитальных инфекций. Пробл. репрод. 2005; 11 (4): 1-4.
Дополнительные файлы
