Enteroplasty of extended ureteric stricture of tuberculosis and other genesis
- Authors: Zuban O.N1,2, Skornyakov S.N2, Arkanov L.V2, Novikov B.I2, Borodin E.P2, Chotchaev R.M1, Eremeyev D.Y.2
-
Affiliations:
- SBHCI “Moscow City Scientific and Practical Center of Tuberculosis of Moscow Healthcare Department”
- FSBI “Ural Scientific Research Institute of Phthisiopneumology of RMPH”
- Issue: No 4 (2014)
- Pages: 10-15
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/280228
- ID: 280228
Cite item
Open Access
Access granted
Abstract
48 patients aged 35 to 69 (51,0 + 0,6) years with extended or multiple ureteric strictures of specific (n = 36) and non-specific (n = 12) origin underwent ureteroplasty using intestinal grafts (enterourethroplasty). Before plastic surgery, percutneous pyelonephrostomy followed by assessment of glomerular filtration rate (GFR) was performed in 35 patients. It is shown that in case of baseline GFR less than 10 ml/min, reserve capacity of the kidney in hydrouretheronephrosis of tubercular etiology are exhausted. When creatinine clearance is greater than this value, restoration of function deblocked kidney occurs. The first case is indication for the nephrectomy, or nephroureterectomy, second case - for the reconstructive intervention on the ureter. Ileum was used in 45 patients, appendix - in 3 patients. In 26 (54.2%) patients, only replacement of ureter was performed; in 22 (45.8%) patients - replacement of the ureter and bladder. Enteroplasty of one of ureter was performed in 43 patients, two ureters - in 5 patients. It is established that these operations enable to release patients from lifelong external drainage of kidney in most cases, thereby significantly improving the quality of life (QOL). In the late postoperative period, quality of life significantly improves: particularly important - the mental health component, vitality and role functioning of patients; sustained reduction in pain intensity is observed (P <0.05). The optimum method of reconstruction of the ureter is ileoureteroplasty, if impossible -appendicourethroplasty.
Full Text
About the authors
O. N Zuban
SBHCI “Moscow City Scientific and Practical Center of Tuberculosis of Moscow Healthcare Department”; FSBI “Ural Scientific Research Institute of Phthisiopneumology of RMPH”
S. N Skornyakov
FSBI “Ural Scientific Research Institute of Phthisiopneumology of RMPH”
L. V Arkanov
FSBI “Ural Scientific Research Institute of Phthisiopneumology of RMPH”
B. I Novikov
FSBI “Ural Scientific Research Institute of Phthisiopneumology of RMPH”
Email: binovikov@mail.ru
PhD in Medical Sciences, Senior Researcher, Head of the Department of Extrapulmonary Tuberculosis
E. P Borodin
FSBI “Ural Scientific Research Institute of Phthisiopneumology of RMPH”
R. M Chotchaev
SBHCI “Moscow City Scientific and Practical Center of Tuberculosis of Moscow Healthcare Department”
D. Yu. Eremeyev
FSBI “Ural Scientific Research Institute of Phthisiopneumology of RMPH”
References
- Богородская Е.М., Смердин С.В., Стерликов С.А. Организационные аспекты лечения больных туберкулезом в современных социально-экономических условиях. М. Нью-Терра. 2011. 216 с.
- Ягафарова Р.К., Вахмистрова Т.И. Туберкулез почек, мочеточников и мочевого пузыряэ. Внелегочный туберкулез: под ред. проф. Васильева А.В. СПб. 2000. С. 276-289.
- Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы: Руководство для врачей. СПб., СпецЛит. 2004. 320 с.
- Зубань О.Н. Хирургическое лечение туберкулеза почек и мочевыводящих путей. Рук-во по легочному и внелегочному туберкулезу: под ред. Ю.Н. Левашева и Ю.М. Репина. ЭЛБИ-СПб. 2006. С. 489-496.
- Зубань О.Н. Хирургическое лечение туберкулеза органов мочевыделительной и половой систем. Рук-во по легочному и внелегочному туберкулезу: под ред. Ю.Н. Левашева и Ю.М. Репина. ЭЛБИ-СПб. 2008. С. 527-538.
- Голубев Д.Н., Скорняков С.Н., Новиков Б.И. и др. Особенности тактики лечения и исходы туберкулеза мочевых и мужских половых органов. Урология и нефрология. 2008; 14(54): 42-46.
- Нерсесян А.А. Особенности клинического течения, диагностики и лечения мочеполового туберкулёза: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук. М., 2007.
- Волков А.А. Обструктивная уропатия у больных нефротуберкулезом: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб. 2008. 22 с.
- Меркурьева Я.А. Особенности диагностики и лечения впервые выявленного нефротуберкулеза, осложненного развитием туберкулезного уретерита: Автореф.. канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.
- Traenzg E., Traenzg E.T., Buzulicg R. et al. The place and the role of histological examination in diagnostic algorithm of urinary system tuberculosis. Rom J Morphology Embryo. 2005; 46(2): 105-108.
- Gulwani H., Jain A. Primary papillary mutinous adenocarcinoma of the ureter mimicking genitourinary tuberculosis. Patholog. Res. Int. 2010; 16: 7384-7407.
- Муравьев А.Н., Зубань О.Н. Роль суправезикального отведения мочи в комплексном лечении больных туберкулезом почек и мочеточников. Урология. 2012; 6: 16-20.
- Shin K.Y., Park H.J., Lee J.J. et al. Role of early end urologic management of tuberculose ureteral strictures. J. Endourol. 2002; Dec; 16(10): 755-758.
- McAllen S.J., Johnson C.W., Johnson W.D. Jr. Tuberculosis and Parasitic and Fungal Infections of the Genitourinary System. Wean: Campbell-Walsh Urology, 9th ed. 2007.
- Комяков Б.К., Новиков А.И., Гулиев Б.Г. Замещение тазового отдела мочеточника червеобразным отростком. Урология. 2002; 5: 65-66.
- Гулиев Б.Г. Оперативное лечение больных с протяженными стриктурами мочеточника: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб., 2003. 25 с.
- Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных стриктур мочеточников. СПб., Диалект. 2005. 257 с.
Supplementary files
