Экспериментальныемодели стрессового недержания мочи


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Несмотря на значительное количество терапевтических и хирургических методов лечения, проблема стрессового недержания мочи (СНМ) у женщин остается не до конца решенной. Постоянно ведутся исследования по модификации слинговых операций и разработке новых объемообразующих средств, в том числе с использованием тканевой инженерии и клеточных технологий. Для оценки безопасности и эффективности новых методов на доклиническом этапе необходимо использовать адекватные и воспроизводимые экспериментальные модели СНМ на лабораторных животных. В данной статье проанализированы все описанные в научной литературе модели СНМ и представлены результаты экспериментального исследования по сравнению двух основных способов моделирования, основанных на двустороннем повреждении половых нервов у самок крыс. В ходе эксперимента установлено, что только двусторонняя электрокоагуляция проксимальной части половых нервов при заднем доступе обеспечивала появление стойкого и длительного проявления СНМ у животных в виде снижения давления вытекания первой капли мочи (leak point pressure - LPP) при уродинамическом исследовании и увеличения просвета уретры по данным гистоморфометрического исследования.
Полученные результаты позволяют считать, что адекватной экспериментальной моделью СНМ является денервация рабдомиосфинктера уретры путем электрокоагуляции половых нервов при заднем хирургическом доступе, когда нерв повреждается в области его отхождения от седалищного нерва. В этом случае удается получить более стабильный и воспроизводимый результат.

Об авторах

A В Макаров

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Т Х Фатхудинов

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Е А Туховская

Филиал ФГБУН Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова

Филиал ФГБУН Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова

И А Аполихина

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

И В Арутюнян

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

А М Исмаилова

Филиал ФГБУН Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова

Филиал ФГБУН Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова

А В Ельчанинов

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Е Ю Кананыхина

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Т А Тетерина

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Г Б Большакова

Научно-исследовательский институт морфологии человека

Научно-исследовательский институт морфологии человека

А В Васильев

Научно-исследовательский институт морфологии человека

Научно-исследовательский институт морфологии человека

B В Глинкина

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова

А Н Мурашев

Филиал ФГБУН Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова

Филиал ФГБУН Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова

Г Т Сухих

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Список литературы

  1. Hempel C., Wienhold D., Benken N., Eggersmann C., Thwoff J.W. Definition of overactive bladder and epidemiology of urinary incontinence. Urology. 1997;50:4.
  2. Mischinger J., Amend B., Reisenauer C., Bedke J., Naumann G., Germann M., Kruck S., Arenas Desilva L.F., Wallwiener H., Koelbl H., Nitti V., Sievert K.D. Different surgical approaches for stress urinary incontinence in women. Minerva Ginecol. 2013;65(1):21 -28.
  3. Herrera-Imbroda B., Lara M.F., Izeta A., Sievert K.D., Hart M.L. Stress urinary incontinence animal models as a tool to study cell- based regenerative therapies targeting the urethral sphincter. Adv. Drug. Deliv. Rev. 2014;23:pii: S0169-409X(14)00226-9.
  4. Lee J.Y., Cannon T.W., Pruchnic R., Fraser M.O., Huard J., Chancellor M.B. The effects of periurethral muscle-derived stem cell injection on leak point pressure in a rat model of stress urinary incontinence. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2003;14(1):31 -37.
  5. Huang Y., Daneshgari F., Liu G. Successful induction of stress urinary incontinence in mice by vaginal distension does not depend on the estrous cycle. Urology. 2014;83(4) :958.
  6. Deng K., Lin D.L., Hanzlicek B., Balog B., Penn M.S., Kiedrowski M.J., Hu Z., Ye Z., Zhu H., Damaser M.S. Mesenchymal stem cells and their secretome partially restore nerve and urethral function in a dual muscle and nerve injury stress urinary incontinence model. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2015;308(2):F92-F100.
  7. Rodriguez L.V., Chen S., Jack G.S., de Almeida F., Lee K.W., Zhang R. New objective measures to quantify stress urinary incontinence in a novel durable animal model of intrinsic sphincter deficiency.Am. J.Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol.2005;288(5): R1332-R1338.
  8. Pauwels E., DeWachter S., Wyndaele J.J. Evaluation of different techniques to create chronic urinary incontinence in the rat. BJU Int. 2009;103(6):782-786.
  9. Skaff M., Pinto E., Leite K.R., Almeida F.G. Development of a rabbit's urethral sphincter deficiency animal model for anatomical- functional evaluation. Int. Braz. J. Urol. 2012;38(1): 17-24.
  10. Praud C., Sebe P., Bierinx A.S., Sebille A. Improvement of urethral sphincter deficiency in female rats following autologous skeletal muscle myoblasts grafting. Cell. Transplant. 2007 ;16(7) :741 -749.
  11. Takahashi S., Chen Q., Ogushi T., Fujimura T., Kumagai J., Matsumoto S., Hijikata S., Tabata Y., Kitamura T. Periurethral injection of sustained release basic fibroblast growth factor improves sphincteric contractility of the rat urethra denervated by botulinum-a toxin. J. Urol. 2006;176(2):819-823.
  12. Salcedo L., Mayorga M., Damaser M., BalogB., Butler R., Penn M., Zutshi M. Mesenchymal stem cells can improve anal pressures after anal sphincter injury. Stem. Cell. Res. 2013;10(1):95-102.
  13. Hong S.H., Piao S., Kim I.G., Lee J.Y., Cho H.J., Kim S.W., Hwang T.K., Lee J.Y. Comparison of three types of stress urinary incontinence rat models: electrocauterization, pudendal denervation, and vaginal distension. Urology. 2013;81(2):465.
  14. Liu G., Pareta R.A., Wu R., Shi Y., Zhou X., Liu H., Deng C., Sun X., Atala A., Opara E.C., Zhang Y. Skeletal myogenic differentiation of urine-derived stem cells and angiogenesis using microbeads loaded with growth factors. Biomaterials. 2013;34(4):1311-1326.
  15. Zhang X., Alwaal A., Lin G., Li H., Zaid U.B., Wang G., Wang L., Banie L., Ning H., Lin C.S., Guo Y., Zhou L., Lue T.F. Urethral musculature and innervation in the female rat. Neurourol. Urodyn. 2015;18.
  16. Shi L.B., Cai H.X., Chen L.K., Wu Y, Zhu S.A., Gong X.N., Xia Y.X., Ouyang H.W., Zou X.H. Tissue engineered bulking agent with adipose-derived stem cells and silk fibroin microspheres for the treatment of intrinsic urethral sphincter deficiency. Biomaterials. 2014;35(5) :1519-1530. 17.
  17. NRC [National Research Council]. 1996. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. 7th ed. Washington DC: National Academy Press, 1996.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015