Трансуретральная монополярная энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Наш опыт


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Выбор хирургического лечения пациентов с ДГПЖ остается самым обсуждаемым вопросом в урологии. За последние годы при оперативном лечении желез средних и крупных размеров стали набирать популярность энуклеирующие методы. Цель исследования. Появление специальных петель для выполнения би- и монополярной электроэнуклеации с помощью стандартного оборудования для ТУР открыло новые возможности лечения пациентов с ДГПЖ монополярной электроэнуклеации ДГПЖ. Материалы и методы. В период с декабря 2014 г. по текущее время в клинике урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова выполнено 35 монополярных электроэнуклеаций при ДГПЖ. Средний возраст пациентов составил 70,3±3,7года, объем простаты - 60,3±12,5см3,1-PSS/Qol - 24,6+3,3/5,1+1,1; максимальная скорость мочеиспускания - 7,7+2,1 мл/с. При операциях использовали резектоскоп 26 СН с постоянной ирригацией, hook-электрод, электрод-толкатель, а также стандартные наборы электродов для моно- и биполярной хирургии. Энуклеированные аденоматозные узлы либо резецировали в ходе моно- или биполярной трансуретральной резекции и отмывали шприцом Рене-Александера, либо морцеллировали. Результаты. Сравнительный анализ результатов различных методов хирургического лечения гиперплазии простаты (лазерной и монополярной энуклеации) показывает преимущества монополярной энуклеации для пациентов с гиперплазией простаты. Выводы. Наш первый опыт выполнения монополярной энуклеации позволяет считать ее эффективным, безопасным и экономичным способом лечения пациентов с ДГПЖ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. Г Цариченко

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России

Email: tsarichenkodg@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии

Р. Р Симбердеев

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Email: sherman_ben@mail.ru
врач-уролог, аспирант

П. В Глыбочко

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России; НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

Email: rektorat@mma.ru
член-корр. РАН, д.м.н., профессор, ректор; директор

Ю. Г Аляев

ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России

Email: ugalyaev@mail.ru
член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии

Л. М Рапопорт

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

д.м.н., профессор кафедры урологии

Р. Б Суханов

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России; НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека

Email: rb_suhanov@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры урологии

Н. И Сорокин

ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России

Email: nisorokin@mail.ru
заведующий онкологическим урологическим отделением клиники урологии

Д. В Еникеев

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Email: enikeev_dv@mail.ru
к.м.н., старший научный сотрудник

Д. С Давыдов

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека; Первый МГМУ им. И. М. Сеченова

Email: ares9999@mail.ru
врач клиники урологии

Список литературы

  1. Mamoulakis C., Skolarikos A., Schulze M., et al. Results from an international multicentre double-blind randomized controlled trial on the perioperative efficacy and safety of bipolar vs monopolar transurethral resection of the prostate. BJU int. 2012;109:240-248.
  2. Elmansy H.M., Kotb A., Elhilali M.M. Holmium laser enucleation of the prostate: Long-term durability of clinical outcomes and complication rates during 10 years of followup. J. Urol. 2011;186:1972-1976.
  3. Gilling P.J., Wilson L.C., King C.J., Westenberg A.M., Frampton C.M., Fraundorfer M.R. Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years BJU Int. 2012;109(3):408-411.
  4. Tan A., Liao C., Mo Z. et al. Meta-analysis of holmium laser enucleation versus transurethral resection for symptomatic prostatic obstruction. Br J. Surg. 2007;94:1201-1208.
  5. Kuntz R.M., Lechrich K., Ahyai S.A. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomized clinical trial. Eur Urol. 2008; 53: 160-166.
  6. Мартов А.Г., Максимов В.А., Яровой С.Ю. и др. Трансуретральная гольмиевая энуклеация аденомы предстательной железы. Урология. 2011;1: 38-43
  7. Asimakopoulos A.D., Mugnier C., Hoepffner J.L. et al. The surgical treatment of a large prostatic adenoma - the laparoscopic approach-a systematic review. J. End urology. 2012;26(8):960-967.
  8. Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В. и др. Трансуретральная энуклеация предстательной железы (TUEB) - новый метод биполярной эндоскопической хирургии ДГПЖ. Экспериментальная и клиническая урология. 2012;2: 34-36
  9. Hiraoka Y., Shimizu Y., Iwamoto K., Takahashi H., Abe H. Trial of complete detachment of the whole prostate lobes in benign prostate hyperplasia by transurethral enucleation of the prostate. Urol Int. 2007;79(1):50-54.
  10. Shimizu Y., Hiraoka Y., Iwamoto K., Takahashi H., Abe H. Measurement of residual adenoma after transurethral resection of the prostate by transurethral enucleation technique. Urol Int. 2005;74(2):102-107.
  11. Mamoulakis C., Ubbink D.T., de la Rosette J.J. Bipolar versus monopolar transurethral resection of the prostate: A systematic review and meta-analysis of randomized control trials. Eur Urol. 2009;56:798-809.
  12. Мартов А.Г., Лопаткин Н.А. Руководство по трансуретральной эндоскопической хирургии доброкачественной гиперплазии простаты. М., Триада Х. 1997. 144 с.
  13. Мартов А.Г., Ермаков Д.В., Андронов А.С.,Бойков Н.А. Трансуретральная электроэнуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Урология. 2014;5: 95-101

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016