Молекулярные механизмы индивидуальной реактивности тромбоцитов при гематурии, ассоциированной слитотрипсией


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучить механизмы индивидуальной реактивности тромбоцитов на АДФ и адреналин в связи с вариабельностью гематурии после литотрипсии (ЛТ), проведенной пациентам с хроническим обструктивным пиелонефритом (ХОПН). Материалы и методы: в исследование включен 41 пациент с ХОПН, который поступил в урологическое отделение для проведения ЛТ. Контактную ультразвуковую ЛТ проводили с помощью аппарата KarlStorz-Calcuson. Верификация степени послеоперационной гематурии основывалась на подсчете количества эритроцитов в моче. Тромбоциты выделяли путем центрифугирования из цитратной периферической крови. Оценку агрегации тромбоцитов проводили на агрегометре Chrono-log с использованием агонистов (АДФ, адреналин) в концентрации ЕС50 и ЕС10 Результаты: спектр функциональных ответов тромбоцитов на АДФ и адреналин после проведения ЛТ представлен тремя возможными вариантами (повышение ответа, реакция не изменилась и агрегация снизилась), однако преобладающим типом индивидуальной реакции является повышение агрегации тромбоцитов. По результатам исследования, проведенного через 24 ч после ЛТ, обнаружено 7 фенотипов тромбоцитов, отличающихся функциональной активностью а-адренорецепторов и пуриновых рецепторов (P2Y1 и P2YJ. При нормореактивности пуриновых рецепторов тромбоциты сохраняют способность в ответ на адреналин повышать функциональную активность, направленную на ограничение гематурии. Снижение реакции тромбоцитов на АДФ после ЛТ, достигающее уровня гипореактивности, может рассматриваться в качестве предиктора выраженной гематурии после оперативного лечения. Выводы: таким образом, индивидуальная реактивность тромбоцитов, проявляющаяся взаимодействием агонистов АДФ и адреналина, определяет эффективность повышения проагрегантного потенциала тромбоцитов при развитии послеоперационной гематурии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Э. Ф Баринов

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Email: barinov.ef@gmail.com
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии

Т. А Твердохлеб

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Email: tatjna89@mail.ru
аспирант кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии

А. Н Кравченко

Больница «Мединфаст»

урологическое отделение; к.м.н., врач-уролог

А. О Балыкина

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Email: a_balykina@mail.ru
ассистент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии

Н. А Черкасова

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Email: nationaldoc1999@gmail.com
ассистент кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии

Список литературы

  1. Rasmussen K.C., Hojskov M., Johansson P.I., Kridina I., Kistorp T., Sailing L., Nielsen H.B., Ruhnau B., Pedersen T., Secher N.H. Impact of Albumin on Coagulation Competence and Hemorrhage During Major Surgery: A Randomized Controlled Trial. Medicine (Baltimore). 2016;5(9):e2720. doi: 10.1097/MD.0000000000002720.
  2. Verhoest G., Couapel J.P., Oger E., Rioux-Leclercq N., Pignot G., Patard J.J., Bex A., Panayotopoulos P., Bigot P., Eret V., Hora M., Turna B., Lefevre M., Rigaud J., Tillou X., Doerfler A., Xylinas E., Soorojebally Y., Rouprêt M., Lagabrielle S., Bernhard J.C., Long JA., Berger J., Ravier E., Paparel P., Salomon L., Rodriguez A.R., Bensalah K. Safety and Feasibility ofLaparoscopic Nephrectomy for Big Tumors (> 10 cm): A Retrospective Multicentric Study. Clin Genitourin Cancer. 2016;pii: S1558-7673(16)30007-6. doi: 10.1016/j. clgc.2016.01.007.
  3. Mangiacapra F., Ricottini E., Barbato E., Demartini C., Peace A., Patti G., Vizzi V., De Bruyne B., Wijns W., Di Sciascio G. Incremental Value ofPlatelet Reactivity Over a Risk Score of Clinical and Procedural Variables in Predicting Bleeding After Percutaneous Coronary Intervention via the Femoral Approach: Development and Validation of a New Bleeding Risk Score. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8(5). pii: e002106. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTI0NS.114.002106.
  4. Winters B.D., Bharmal A., Wilson R.F., Zhang A., Engineer L., Defoe D., Bass E.B., Dy S., Pronovost P.J. Validity of the Agency for Health Care Research and Quality Patient Safety Indicators and the Centers for Medicare and Medicaid Hospital-acquired Conditions: A Systematic Review and Meta-Analysis. Med Care. 2016 Apr 25.
  5. Sharp V.J., Barnes K.T., Erickson B.A. Assessment of asymptomatic microscopic hematuria in adults. Am. Fam Physician. 2013;88(11):747-754.
  6. Meyer A., Weithaeuser A., Steffens D., Bobbert P., Hassanein A., Ayral Y., Schultheiss H.P., Rauch U. Inhibition of platelet function with clopidogrel is associated with a reduction of inflammation in patients with peripheral artery disease. Cardiovasc Revasc Med; 17 (3): 169-175. doi: 10.1016/j.carrev.2016.01.010.
  7. Wagner H., Lood C., Borna C., Gidlöf O., Truedsson L., Brown P., Zhou C., Winters K., Jakubowski J.A., Erlinge D. Prasugrel 5 mg inhibits platelet P-selectin and GPIIb-IIIa expression in very elderly and non elderly: results from the GENERATIONS trial, a pharmacodynamic study in stable CAD patients. J. Thromb Thrombolysis. 2016 May 10.
  8. Holmes C.E., Levis J.E., Schneider D.J., Bambace N.M., Sharma D., Lal I., Wood M.E., Muss H.B. Platelet phenotype changes associated with breast cancer and its treatment. Platelets. 2016 May 2:1-9.
  9. Афонин В.Я., Гудков А.В., Бощенко В.С., Арсеньев А.В. Эффективность и безопасность эндоскопической контактной электроимпульсной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью. Сибирский медицинский журнал. 2009; 1: 118-124
  10. Глыбочко П.В., Тарасенко А.И., Свистунов А.А., Тарасенко Ю.Н., Федотов Э.А. Изменения почечной гемодинамики у пациентов с нефролитиазом при проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии и пути их коррекции. Современные проблемы науки и образования. 2013;2:48
  11. Granja T., Schad J., Schüssel P., Fischer C., Häberle H., Rosenberger P., Straub A. Using six-colour flow cytometry to analyse the activation and interaction of platelets and leukocytes--A new assay suitable for bench and bedside conditions. Thromb Res. 2015; 136(4): 786-796. doi: 10.1016/j.thromres.2015.07.009.
  12. Burnstock G. Blood cells: an historical account of the roles of purinergic signalling. Purinergic Signal. 2015; 11(4): 411-434. doi: 10.1007/s11302-015-9462-7.
  13. Chen S., Du C., Shen M., Zhao G., Xu Y., Yang K., Wang X., Li F., Zeng D., Chen F., Wang S., Chen M., Wang C., He T., Wang., Wang A., Cheng T., Su Y., Zhao J., Wang J. Sympathetic stimulation facilitates thrombopoiesis by promoting megakaryocyte adhesion, migration, and proplatelet formation. Blood. 2016;127(8):1024-1035. doi: 10.1182/blood-2015-07-660746.
  14. Hetherington J.J., Ford I., Ashcroft G.P., Jansen J.O. Intraoperative changes in platelet function in relation to moderate haemorrhage. Thromb Res. 2015; 135(6): 1198-1202. doi: 10.1016/j. thromres.2015.03.028.
  15. Perez-Campos-Mayoral L., Pérez-Campos E., Zenteno E., Majluf-Cruz A., Perez-Ortega E., Matias-Pérez D., Rodal-Canales F.J., Martinez-Cruz R., Pina-Canseco S., Reyes Franco MA., Mayoral Andrade G., Hernandez P., Gallegos B. Better detection of platelet aggregation in patients with metabolic syndrome using epinephrine and ADP. Diabetol Metab Syndr. 2014; 6(1): 93. doi: 10.1186/17585996-6-93.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016