Efficiency of fosfomycin trometamol for treatment of acute uncomplicated cystitis


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Introduction. Acute cystitis is the most common type of uncomplicated urinary tract infection. A choice of antibiotics for the treatment depends not only on the spectrum of antimicrobial activity against pathogens, but also on the pharmacokinetic properties, due to high urine concentration after single or double use is needed. In addition, high safety profile and acceptable cost are important. Fosfomycin is one of the drugs whose efficiency in treating of patients with lower urinary tract infection is proved. It has been on the pharmaceutical market for a long time and is widely used in urologic practice. There is a risk of a decreasing of efficiency of fosfomycin, considering sustained downward trend in the sensitivity of uropathogens. This causes a need to monitor the resistance of main uropathogens to fosfomycin. In this article our experience of using of fosfomycin for the treatment of women with acute uncomplicated cystitis is presented. Aim: to evaluate an efficiency of fosfomycin trometamol for treatment of women with acute uncomplicated cystitis. Materials and methods. During the period from September to November 2018, we performed an examination and treatment of 57 women with acute uncomplicated cystitis aged from 19 to 40 years. All patients were prescribed 1 sachet of Fosfomycin Esparma (fosfomycin trometamol) after urination. The examinations were carried out on the 1st, 3rd and 7th day, including an evaluation of urination frequency, urgency, nocturia and pain intensity. In addition, urinalysis and urine culture using solid media with determination of the type of pathogens, sensitivity to antibiotics and the level of bacteriuria were also performed. Results. Baseline, all patients had complaints of pain in the bladder, urethral discomfort and frequent urination, but passing only small amount of urine. All women had leucocyturia and bacteriuria. By the 3rd day after receiving fosfomycin, urinary disturbances persisted in 22.8% patients and 17.5% of women still described pain. Mild leucocyturia was determined in 42% cases. Urine culture was negative. By the 7th day after the start of therapy, all clinical and laboratory data were returned to the normal values in all patients. Conclusion. Based on the results of our study, we recommend the fosfomycin as the first-line treatment of uncomplicated lower urinary tract infection due to broad spectrum, low resistance of uropathogens, high safety profile and good compliancy.

Full Text

Restricted Access

About the authors

A. V Kuz’menko

FGBOU VO «Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko»

Email: Kuzmenkoav09@yandex.ru
Dr.Med.Sci., associate professor, Head of Department of Urology

V. V Kuz’menko

FGBOU VO «Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko»

Email: kuzmenkovv2003@mail.ru
Dr.Med.Sci., associate professor, Head of Department of Urology

T. A Gyaurgiev

FGBOU VO «Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko»

Email: tima001100@mail.ru
Ph.D., associate professor at the Department of Urology

References

  1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 544 с.
  2. Pickard R., Bonkat G., Bartoletti R. et al. EAU Guidelines on urological infections. Eur Urol. 2017;67(6):1099-1109.
  3. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Гаджиева З.К. Роль определения функционального состояния нижних мочевыводящих путей в выборе лечебной тактики у пациентов с хроническим циститом и хроническим необструктивным пиелонефритом. Урология. 2011;6:4-8
  4. Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б. Особенности подхода к профилактике рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;S3:65-76
  5. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Хронобиологический подход к терапии хронического рецидивирующего бактериального цистита в стадии обострения. Урология. 2017:2:60-65
  6. Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Вахтель В.М., Лукьянович П.А. Лечение больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения в комплексе с фототерапией с использованием аппарата Светозар. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014; 13(4):821-824
  7. Foxman B. Epidemilogy of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis. Mon. 2003;9(1):53-70.
  8. Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Кузьменко В.В. Эффективность применения комплексных фитопрепаратов в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин. Урология. 2018;4:10-13
  9. Синякова Л.А. Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевыводящих путей. Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом. Урология. 2010;3:45-49
  10. Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Химичева М.Н., Титов А.Ю., Турбин А.С., Диогенова В.А. Результаты применения фототерапии и хронотерапии в лечении женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2016;15(4):614-619
  11. Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Власова Ж.В., Химичева М.Н. Оценка эффективности хронотерапии и фототерапии в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;14(3):422-425
  12. Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Лавренов А.Л. Морфометрический анализ эффективности хронотерапии и фототерапии в лечении больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;14(3):477-481
  13. Gilbert D.N., Moellering R.C., Eliopoulus G.M., Chambers H.F., Saag M.S. The stanford guide to antimicrobal therapy. 2010, Antimicrobal therapy Inc. USA. 219 p.
  14. Shepherd A.K., Pottinger P.S. AK Management of Urinary Tract Infections in the Era of Increasing Antimicrobial Resistance. Med Clin N. Am. 2013;97:737-757.
  15. Deck D., Winston L. Beta-lactam and other cell wall- and membrane-active antibiotics. Basic and clinical pharmacology / ed. by B. Katzung, S. Masters, A. Trevor. 12-th ed. New York : McGraw-Hill, 2012.
  16. Gupta K., Hooton T.M., Stamm W.E. Increasing antimicrobial resistance and the management of uncomplicated community-acquired urinary tract infections. Ann. Intern. Med. 2001;135:41-50.
  17. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Шевелев А.Н., Гринев А.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С., исследовательская группа «ДАРМИС». Современное состояние антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты исследования «ДАРМИС» (2010-2011). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(4):280-302
  18. Лоран О.Б. и др. Эффективность применения фосфомицина трометамола в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2008;4:15
  19. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Ошибки в антибактериальной терапии острого пиелонефрита. Consilium medicum. 2008;9-10:37-40
  20. Reffert J.L., Smith W.J. Fosfomycin for the treatment of resistant gramnegative bacterial infections. Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Pharmacotherapy. 2014;34(8):845-857.
  21. Minassian M.A. et al. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment ofuncomplicated lower urinary tract infection in women. Int. J. Antimicrob. Agents. 1998;10(1):39-47.
  22. Ceran N. et al. A randomized comparative study of single-dose fosfomycin and 5-day ciprofloxacin in female patients with uncomplicated lower urinary tract infections. J. Infect. Chemother. 2010;16(6):424-430.
  23. Etienne M. et al. Antibiotic treatment of acute uncomplicated cystitis based on rapid urine test and local epidemiology: lessons from a primary care series. BMC Infect. Dis. 2014;14:137.
  24. Яровой С.К. Место фосфомицина в терапии заболеваний мочевой системы. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;4:115-120
  25. Frank A.J.M., Moll J.M.H., Hort J.F. A comparison of three ways measuring pain. Rheumatol Rehabil. 1982;21:200-211.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies