Применение динамической микционной компьютерной цистоуретрографии в диагностике и оценке эффективности лечения патологии урогенитальной области


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Целью настоящего исследования было определить возможности использования объемной динамической микционной мультиспиральной компьютерной цистоуретрографии (ОДММКЦ) для оценки состояния нижних мочевыводящих путей во время мочеиспускания. Материалы и методы. Были обследованы 22 пациента с различными заболеваниями уретры, которым было проведено лечение с использованием свободных реваскуляризированных микрохирургических аутотрансплантатов. Исследования выполняли на 640-срезовом компьютерном томографе, обладающем 320 рядами детекторов шириной по 0,5 мм каждый, что позволяет детектору покрывать зону сканирования в 16 см за один оборот рентгеновской трубки. У всех пациентов оценивали площадь поперечного сечения различных отделов уретры и рассчитывали объем мочевого пузыря и среднюю скорость потока мочи во всех фазах мочеиспускания. Результаты. ОДММКЦ была проведена для непрерывного изучения изменения объема мочевого пузыря и продвижения контрастной мочи по всем отделам уретры. Объем мочевого пузыря в среднем составил 356,3+179,9мл, при этом фактический объем выделенной мочи во время микцииравнялся 299,5+154,8мл. Средняя скорость потока мочи при стриктурах уретры составила 4,1+1,1, после устранения стриктуры - 7,9±5,1 мл/с. Максимальная зафиксированная скорость составила 19 мл/с. Средний диаметр уретры, по данным ОДММКЦ, после выполнения уретропластики составил 7,6+2,1 мм. Минимальная протяженность стриктур уретры составила 17мм, максимальная - 32 мм. Заключение. Полученные результаты демонстрируют эффективность применения ОДММКЦ в оценке состояния уретры на всем ее протяжении. Данная методика позволяет многомерно и динамически представлять изменения объема мочевого пузыря и скорости потока мочи.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Л Истранов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: plasticsurgeon@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры онкологии и реконструктивной хирургии лечебного факультета

И. О Щекотуров

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: samaramail@bk.ru
ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета

Р. Ф Бахтиозин

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета

Н. С Серова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

член-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии лечебного факультета

Р. Т Адамян

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., профессор кафедры онкологии и реконструктивной хирургии лечебного факультета

А. В Матевосян

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

врач-пластический хирург

Список литературы

  1. Даренков С.П., Котов С.В., Глинин К.И. Эректильная функция у пациентов со стриктурами передней уретры. Медицинский вестник Башкартостана. 2013;8(2):47-50
  2. Коган М..И., Митусов В.В., Красулин В.В. и др. Внутренняя оптическая уретротомия при стриктурной болезни уретры усложняет последующую реконструктивную операцию. Урология. 2012;3:27-30
  3. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Уренков С.Б. Сравнительный анализ результатов открытых и эндоскопических операций при облитерациях задней уретры у мужчин. Урология. 2004;1:47-54
  4. Pavlica P., Menchi I, Barozzi L. New imaging of the anterior male urethra. Abdom Imaging 28: 180-186, 2003.
  5. Kim B, Kawashima A., LeRoy A.J. Imaging of the male urethra. Semin Ultrasound CT MR. 2007;28:258-273.
  6. Shahsavari R, Bagheri S.M., Iraji H. Comparison of Diagnostic Value of Sonourethrography with Retrograde Urethrography in Diagnosis of Anterior Urethral Stricture. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2017; 5 (3): 3353-3339.
  7. Vilalta L, Altuzarra R., Espada Y, Dominguez E, Novellas R, Martorell J. Description and comparison of excretory urography performed during radiography and computed tomography for evaluation of the urinary system in healthy New Zealand white rabbits (Oryctolaguscuniculus). Am J Vet Res. 2017;78:472-481.
  8. Diefenderfer D.L., Brightling P. Dysuria due to urachalabscessation in calves diagnosed by contrast urography. Can Vet. 1983;J24:218-221.
  9. Meduri S., DePetri T, Modesto A, Moretti C.A. Multislice C.T. Technical principles and clinical applications. Radiol. Med. 2002;103(3):143-157.
  10. Gallentine M.L., Morey A.F. Imaging of the male urethra for stricture disease. UrolClin North Am. 2002;29:361-372.
  11. Milosevic M, Voruganti S., Blend R., Alasti H, Warde P., McLean M, Catton P., Catton C, Gospodarowicz M. Magnetic resonance imaging (MRI) for localization of the prostatic apex: Comparison to computed tomography (CT) and urethrography. Radiother Oncol. 1998;47:277-284.
  12. Chou C.P., Huang J.S., Wu M.T., Pan H.B., Huang F.D., Yu C.C, Yang C.F. CT voiding urethrography and virtual urethroscopy: Preliminary study with 16 MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2005;184:1882-1888.
  13. Zhang X.M., Hu W.L., He H.X., Lv J, Nie H.B., Yao H.Q., Yang H, Song B, Peng G.M., Liu H.L. Diagnosis of male posterior urethral stricture: Comparison of 64 MDCT urethrography vs. standard urethrography. Abdom Imaging. 2011;36:771-775.
  14. Theisen K.M., Kadow B.T., Rusilko P.J. Three - dimensional imaging of urethral stricture disease and urethral pathology for operative planning. Curr Urol Rep. 2016;17:54.
  15. Guidelines for radiation safety. Rospotrebnadzor. M., 2007. 17 p. Russian (Методические рекомендации по обеспечению радиационной безопасности. Роспотребнадзор. М., 2007. 17 с.).
  16. Osman Y, El-Ghar M.A., Mansour O, Refaie H, El-Diasty T. Magnetic resonance urethrography in comparison to retrograde urethrography in diagnosis of male urethral strictures: Is it clinically relevant? Eur Urol. 2006;50:587-593.
  17. Kawashima A, Sandler C.M., Wasserman N.F., LeRoy A.J., King B.F. Jr, Goldman S.M. Imaging of urethral disease: A pictorial review. Radiographics. 2004;24(Suppl. 1):S195-S216.
  18. Watanabe H, Takahashi S. Ukimura O. Urethra actively opens from the very beginning of micturition: A new concept of urethral function. Int J Urol. 2014;21:208-2114.
  19. Коган М.И., Митусов В.В., Красулин В.В. и др. Внутренняя оптическая уретротомия при стриктурной болезни уретры усложняет последующую реконструктивную операцию. Урология. 2012;3:27-30
  20. Воробьев В.А., Белобородов В.А., Попов С.Л., Шумара М.А., Антипина И.В., Седых Е.А., Мамедов Э.Г., Бардонов Т.В. Диагностика стриктурной болезни уретры. Сибирский медицинский журнал. 2017 4:34-36
  21. Даренков С.П., Котов С.В., Глинин К.И. Эректильная функция у пациентов со стриктурами передней уретры. Медицинский вестник Башкартостана. 2013;8(2):47-50
  22. Oh M.M., Jin M.H., Sung D.J., Yoon D.K., Kim J.J., Moon du G. Magnetic resonance urethrography to assess obliterative posterior urethral stricture: Comparison to conventional retrograde urethrography with voiding cystourethrography. J Urol. 2010;183:603 607.
  23. McAninch J.W., Laing F.C., Jeffrey R.B. Jr. Sonourethrography in the evaluation of urethral strictures: a preliminary report. J Urol. 1988;139(2):294-297.
  24. Berna-Mestre J.D., Balmaceda T, Martinez D. et al. Optimisation of onourethrography: the clamp method. Eur Radiol. 2017.
  25. Talreja S.M., Yadav S.S., Tomar V, et al. ‘Real-time sonoelastography’ in anterior urethral strictures: A novel technique for assessment of spongiofibrosis. Cent European J Urol. 2016;69(4):417-424.
  26. Maciejewski C, Rourke K. Imaging of urethral stricture disease. Transl Androl Urol. 2015;4(1):2-9.
  27. Shahsavari R, Bagheri S.M., Iraji H. Comparison of Diagnostic Value of Sonourethrography with Retrograde Urethrography in Diagnosis of Anterior Urethral Stricture. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2017;5(3):335-339.
  28. Аляев Ю.Г., Терновой С.К. Григорян В.А., Газимиев М.А., Савельев С.Н., Фоминых Е.В. Современные возможности диагностики стриктур мочеиспускательного канала. Медицинская визуализация. 2004;1:103-111
  29. Аляев Ю.Г., Терновой С.К., Григорян В.А., Королева И.М., Филимонов Г.П., Газимиев М.А. Микционная спиральная томография уретры -новый метод визуализации мочеиспускательного канала. Андрология и генитальная хирургия. 2001;3
  30. Газимиев М.А Неинвазивная диагностика обструктивных заболеваний мочевых путей. Дисс. докт. мед наук. М., 2004. 364 с
  31. Синельников Л.М., Протощак В.В., Шестаев А.Ю., Карпущенко Е.Г., Янцев А.А. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;2:213-230

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019