Новые возможности применения гиалуронидазы при хроническом простатите


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Применение бовгиалуронидазы азоксимер способствует улучшению микроциркуляции, разрушению бактериальных пленок и снижению конгестии у больных хроническим простатитом. Данный механизм позволил предположить возможность применения препарата Лонгидаза® в диагностике латентного бактериального простатита. Цель исследования: оценить лечебно-диагностические возможности ферментного препарата пролонгированного действия Лонгидаза® (ректальные суппозитории активностью 3000 МЕ), назначаемого больным хроническим простатитом в рутинной практике. Материалы и методы. В открытое проспективное неинтервенционное сравнительное одноцентровое исследование были включены 39 мужчин с хроническим простатитом категорий II и Ша. Микробиологическое исследование секрета простаты выполняли трижды: на этапе первичного обращения пациента, после двукратного введения суппозиториев Лонгидаза® 3000 МЕ и через 7 нед. С 1-го по 10-й суппозиторий Лонгидаза® применяли через 48 ч, с 11-го по 20-й - через 72 ч. Обнаружение патогена стало показанием к назначению антибиотика. Результат лечения оценивали по шкале NIH-CPSIи данным лабораторного и микробиологического анализа секрета простаты. Результаты. Диагностический этап. Исходно рост микрофлоры был получен у 27(69,2%) пациентов, число лейкоцитов в секрете простаты в среднем составило 25,9±2,3. Введение двух суппозиториев препарата Лонгидаза® увеличило число бактериовыделителей до 33 (82%). Из 12 пациентов с исходным диагнозом абактериального простатита у 7(58,3%) двукратное применение препарата Лонгидаза® способствовало появлению патогена в секрете простаты. Количество лейкоцитов в секрете простаты в результате ферментной провокации увеличилось на 50,2%. Лечебный этап. Число пациентов с ростом микрофлоры сократилось с 33 до 7 (17,9%). Интенсивность боли снизилась в среднем до 2,2±0,4 балла, 27 (69,2%) мужчин избавились от дизурии. Существенно улучшилось качество жизни: до 1,3±0,2 балла. Сумма баллов по шкале симптомов снизилась в среднем с 17,3±1,9 до 3,9±0,3 (p<0,05). Повышенное число лейкоцитов в секрете простаты сохранилось только у 5 (12,8%) мужчин. Заключение. Бактериальный простатит во многих случаях остается недиагностированным. Ректальные суппозитории Лонгидаза® могут быть рекомендованы для диагностики латентной бактериальной формы хронического простатита, поскольку способствуют выявлению инфекции и воспаления.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Кульчавеня

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; МЦ «БИОВЭР»

Email: urotub@yandex.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник ФГБУ ННИИТ МЗ РФ, руководитель отдела урологии, профессор кафедры туберкулеза НГМУ Новосибирск, Россия

С. Ю Шевченко

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
к.м.н., старший научный сотрудник Новосибирск, Россия

А. Г Чередниченко

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
заведующий микробиологической лабораторией Новосибирск, Россия

А. А Бреусов

МЦ «БИОВЭР»

к.м.н., директор Новосибирск, Россия

А. А Виницкий

НПО «Петровакс фарм»

Email: VinitskiyAA@petrovax.ru
к.м.н., медицинский советник, медицинский отдел Москва, Россия

Список литературы

  1. Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С., Белоусов И.И., Гудима И.А. Бактериальный простатит: эпидемиология и этиология. Урология 2018;6:144-148
  2. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю., Потапов В.В., Зулин Я.В. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема. Экспериментальная и клиническая урология.2015;1:16-19
  3. Mazzoli S. Biofilms in chronic bacterial prostatitis (NIH-II) and in prostatic calcifications. FEMS Immunology & Medical Microbiology. 2010;59(3):337-344.
  4. Polackwich A.S., Shoskes D.A. Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a review of evaluation and therapy. Prostate Cancer Prostatic Dis 2016;19(2):132-138.
  5. Weidner W., Diemer T., Wagenlehner F. Male urogenital infections. Clinical Uro-Andrology. Ed.: V. Mirone. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2015. P. 205-212.
  6. Franco J.V.A, Turk T., Jung J.H., Xiao Y.T., Iakhno S., Tirapegui F.I., Garrote V., Vietto V. Pharmacological interventions for treating chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a Cochrane systematic review. BJU Int. 2020 Jan 3. doi: 10.1111/bju.14988.
  7. Филимонов П.Н., Кульчавеня Е. В. Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом. РМЖ.2019;27(2):39-41.
  8. Кульчавеня Е.В., Швецова О.П., Бреусов А.А. Обоснование назначения и эффективность препарата Лонгидаза у больных хроническим простатитом. Урология 2018;4:64-71). Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4:64-71.
  9. Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:114-121.
  10. Коган М.И., Набока Ю.Л., Тодоров С.С., Исмаилов Р.С. Экспериментальная оценка течения воспалительного процесса в простате при ее трансуретральном инфицировании низким титром уропатогена. Урология. 2019;5:14-21.
  11. Murphy S.F., Hall C., Done J.D., Schaeffer A.J., Thumbikat P. A prostate derived commensal Staphylococcus epidermidis strain prevents and ameliorates induction of chronic prostatitis by UPEC infection. Sci Rep. 2018;8(1):17420. doi: 10.1038/s41598-018-35818-1.
  12. Цуканов А.Ю., Сатыбалдин Д.О., Семикина С.П. Повышение результативности микробиологического исследования эякулята при диагностике причин мужского бесплодия. Урология. 2019;6:26-30.
  13. Байдамшина Д.Р., Тризна Е.Ю., Виницкий А.А., Каюмов А.Р. Изолированное и сочетанное с антибактериальными средствами влияние бовгиалуронидазы азоксимер на целостность бактериальной биопленки и жизнеспособность микроорганизмов в ней in vitro. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2020;83:38-44.
  14. Wagenlehner F., Tandogdu Z., Bartoletti R., Cai T., Cek M, Kulchavenya E., Koves B., Naber K., Perepanova T., Tenke P., Wullt B., Bogenhard F. and Bjerklund Johansen T.E. The Global Prevalence of Infections in Urology Study: A Long-Term, Worldwide Surveillance Study on Urological Infections. Pathogens 2016;5:1-8. doi: 10.3390/pathogens5010010
  15. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С. исследовательская группа «ДАРМИС-2018». Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018». КМАХ. 2019;21 (2): 134-146). Doi: https://doi. org/10.36488/cmac.2019.2.134-146
  16. Maurizi A., De Luca F., Zanghi A., Manzi E., Leonardo C., Guidotti M., Antonaccio F.P., Olivieri V., De Dominicis C. The role of nutraceutical medications in men with non bacterial chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome: A prospective non blinded study utilizing flower pollen extracts versus bioflavonoids. Arch Ital Urol Androl. 2019;90(4):260-264. doi: 10.4081/aiua.2018.4.260.
  17. Almeida F., Santos Silva A., Silva Pinto A., Sarmento A. Chronic prostatitis caused by extended-spectrum p-lactamase-producing Escherichia colimanaged using oral fosfomycin-A case report. IDCases. 2019;15:e00493. doi: 10.1016/j.idcr.2019.e00493.
  18. Zhanel G.G., Zhanel M.A., Karlowsky J.A. Oral Fosfomycin for the Treatment of Acute and Chronic Bacterial Prostatitis Caused by Multidrug-Resistant Escherichia coli. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2018;2018:1404813. doi: 10.1155/2018/1404813.
  19. Виноградов И.В., Ким Д.Г. Способ лечения хронического калькулезного простатита. Патент на изобретение RU 2534853 С1б 10.12.2014). Поступила 10.03.2020

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020