Сочетание лапароскопической пиелолитотомии с резекцией почки при ипсилатеральных коралловидном камне и опухоли


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: оценить эффективность и безопасность сочетанных лапароскопических пиелолитотомии и резекции почки при односторонней комбинации солидных новообразований ее паренхимы и коралловидного нефролитиаза. Материалы и методы. Проведен мультицентровой ретроспективный сравнительный анализ. Группа исследования сформирована из 15больных с указанной комбинированной патологией. Группу сравнения составили 69 пациентов, подвергнутых стандартной лапароскопической резекции в связи с опухолями и в отсутствие почечных камней. Оценивали частоту развития и структуру интра- и послеоперационных осложнений, причины конверсий доступа, объем кровопотери и сроки ишемии, продолжительность операции и стационарного лечения больных, онкологические исходы. Видео с техникой операции доступно по ссылке: https://youtu.be/fAfYJDvGzsU. Результаты. Летальности, конверсий доступа и трансформаций в нефрэктомию удалось избежать во всех наблюдениях. Положительных хирургических краев не было. Резекция почки в сочетании с пиелолитотомией сопровождалась большей продолжительностью операции (150 [120; 210] мин против 130 [100; 180] мин;p=0,001). Ни по каким другим критериям сравнения статистически значимых различий получено не было: ни по времени тепловой ишемии (16,27±3,8против 15,9±4,5 мин; p=0,107), ни по объему кровопотери (200 [150; 300] против 200 [150; 300] мл; p=0,981), ни по срокам стационарного лечения (7 [6; 9] против 8 [6; 9] дней; p=0,611). Частота интра- и послеоперационных осложнений, равно как и онкологические исходы, в группах достоверно не различались (р>0,05для всех). Показатель элиминации камней достиг 93,3% за одну процедуру. Заключение. Проведенное исследование доказывает эффективность и безопасность одномоментных лапароскопических операций при такой редкой сочетанной патологии, как ипсилатеральные коралловидный нефролитиаз и опухоль паренхимы почки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Д Кочкин

ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России; ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина”, г. Нижний Новгород»

Email: kochman@bk.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФДПО; врач-уролог отделения урологии

Э. А Галлямов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)»

Email: gal_svetlana@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

В. Л Медведев

ФГБОУ ВО «КубГМУ»

Email: medvedev_vl@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии; заместитель главного врача по урологии Краевой клинической больницы № 1 им. профессора С.В. Очаповского МЗ Краснодарского края, руководитель краевого уронефрологического центра, заведующий урологическим отделением № 2

Р. Г Биктимиров

ФГБУ «ФКЦ ВМТ» ФМБА России

Email: rafbik@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ИППО; заведующий отделением урологии

А. Б Новиков

ММЦ ЦБ РФ

Email: novikov-ab@yandex.ru
заведующий урологическим отделением

А. Е Санжаров

ФГБУ «ФНКЦ ФмБА России»

Email: sanzh@mail.ru
заведующий урологическим отделением

Ф. А Севрюков

ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России; ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина”, г. Нижний Новгород»

Email: fedor_ sevrukov@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры урологии им. Е.В. Шахова; заведующий отделением урологии

В. П Сергеев

ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна» ФМБА России

Email: garivas@yandex.ru
заведующий онкоурологическим отделением

Список литературы

  1. Аляев Ю.Г., Григорян 3.Г., Крапивин А.А. Опухоль почки в сочетании с мочекаменной болезнью. Монография. ФГУИПП «Кострома». 2005. 240 с
  2. Baccala A., Lee U., Hegarty N., Desai M., Kaouk J., Gill I. Laparoscopic partial nephrectomy for tumour in the presence of nephrolithiasis or pelvi-ureteric junction obstruction. BJU Int. 2009; 103(5):660-662. Doi: 10.1111/j. 1464-410X.2008.08068.x. Epub 2008 Oct 6. PubMed PMID: 18990171
  3. Desai M., De Lisa A., Turna B., Rioja J., Walfridsson H., D’Addessi A., Wong C., Rosette On Behalf Of The Croes Pcnl Study Group J. The clinical research office of the endourological society percutaneous nephrolithotomy global study: staghorn versus nonstaghorn stones. J Endourol. 2011;25(8):1263-1268. doi: 10.1089/end.2011.0055. Epub 2011 Jul 20. PubMed PMID: 21774666
  4. el-Nahas A.R., Eraky I., Shokeir A.A., Shoma A.M., el-Assmy A.M., el-Tabey N.A., Soliman S., ElshalA.M., el-Kappany H.A., el-Kenawy M.R. Factors affecting stone-free rate and complications ofpercutaneous nephrolithotomy for treatment of staghorn stone. Urology. 2012;79(6):1236-1241. doi: 10.1016/j.urology.2012.01.026. Epub 2012 Apr 1. PubMed PMID: 22465085
  5. Zhao Z., Cui Z., Zeng T., Wan S.P., Zeng G. Comparison of 1-stage With 2-stage Multiple-tracts Mini-percutaneous Nephrolithotomy for the Treatment of Staghorn Stones: A Matched Cohorts Analysis. Urology. 2016;87:46-51. doi: 10.1016/j.urology.2015.09.006. Epub 2015 Oct 23. PubMed PMID: 26505833.
  6. Теодорович О.В. и др. Минимально инвазивная перкутанная лазерная нефролитотрипсия в лечении коралловидного нефролитиаза. Медицинский вестник Башкортостана. 2015;10:3(57)
  7. Меринов Д.С. и др. Мультиперкутанная нефролитотомия в лечении коралловидных камней почек. Урология. 2018;4:96-101

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021