Функциональное состояние почек и сердечно-сосудистый риск при мочекаменной болезни в амбулаторно-поликлинических условиях

  • Авторы: Муркамилов И.Т1,2, Айтбаев К.А.3, Фомин В.В.4, Муркамилова Ж.А5, Юсупов Ф.А6, Счастливенко А.И7
  • Учреждения:
    1. Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева
    2. ГОУ ВПО «КРСУ им. Б.Н. Ельцина»
    3. Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины
    4. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)
    5. ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет»
    6. Ошский государственный университет
    7. Витебский государственный ордена дружбы народов медицинский университет
  • Выпуск: № 1 (2022)
  • Страницы: 17-22
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/312786
  • DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2022.1.17-22
  • ID: 312786

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: проанализировать функциональное состояние почек и показатели жесткости сосудов пациентов с мочекаменной болезнью в амбулаторно-поликлинических условиях. Материалы и методы. В исследование включены 110 пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ) в возрасте 17-72 лет. Средний диаметр конкрементов составил 2,67(1,90-3,49) мм. Проводилось клиническое обследование с определением параметров жесткости сосудистой стенки, концентрации креатинина, цистатина С, кальция, фосфора, натрия, магния, мочевой кислоты и общего холестерина в сыворотке крови. Рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) по формулам CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) и MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) с использованием креатинина и F. J. Hoek - с использованием цистатина С. Результаты. Наиболее часто МКБ ассоциировалась с артериальной гипертензией (75%), малоподвижным образом жизни (66,3%), гиперхолестеринемией (53,6%), ожирением (47,2%), гиперурикемией (44,5%) и курением (40,9%). Медиана и интерквартильный диапазон рСКФ по CKD-EPI составил 100,00 (78,00;113,00) мл/мин; по MDRD - 96,00 (71,00;106,00) мл/мин и F. J. Hoek - 77,65 (61,50;93,60) мл/мин. Оптимальный уровень СКФ достоверно чаще выявлялся по формуле CKD-EPI (66,3%) по сравнению с формулой F. J. Hoek (52,7%), p<0,05. Снижение СКФ легкой степени обнаружено у 21 (19,0%) больного по CKD-EPI и 33 (30,0%) - по F. J. Hoek (p<0,05). В подгруппе пациентов с МКБ с легким и умеренным снижением СКФ по методике F. J. Hoek индекс жесткости и индекс отражения сосудов были достоверно выше, чем в аналогичный по уровню СКФ в подгруппе больных, где СКФ измерялся по методике CKD-EPI(р<0,05). Установлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между СКФ, рассчитанной с помощью трех формул, и аугментационным индексом. Выводы. У пациентов с МКБ широко распространены потенциальные факторы сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование концентрации цистатина С в сыворотке крови с определением СКФ по методике F. J. Hoek у лиц с уролитиазом дает представление о суммарной азотовыделительной функции почек, а также величине сердечно-сосудистого риска на ранней стадии заболевания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. Т Муркамилов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева; ГОУ ВПО «КРСУ им. Б.Н. Ельцина»

Email: murkamilov.i@mail.ru
к.м.н., и.о. доцента кафедры факультетской терапии; председатель правления Общества специалистов по хронической болезни почек Киргизии, и.о. доцента кафедры терапии Бишкек, Кыргызстан

К. А. Айтбаев

Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины

Email: kaitbaev@yahoo.com
д.м.н., профессор, зав. лабораторией патологической физиологии Бишкек, Кыргызстан

В. В. Фомин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет)

Email: fomin_vic@mail.ru
чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, проректор по научно-исследовательской и клинической работе Москва, Россия

Ж. А Муркамилова

ГОУ ВПО «Кыргызско-Российский славянский университет»

Email: murkamilovazh.t@mail.ru
заочный аспирант кафедры терапии № 2 специальности «лечебное дело» Бишкек, Кыргызстан

Ф. А Юсупов

Ошский государственный университет

Email: furcat_y@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и психиатрии медицинского факультета Ош, Кыргызстан

А. И Счастливенко

Витебский государственный ордена дружбы народов медицинский университет

Email: andrei.schastlivenko@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры врача общей практики с курсом поликлинической терапии Витебск, Беларусь

Список литературы

  1. Huang Y., Zhang Y.H., Chi Z.P., et al. The Handling of Oxalate in the Body and the Origin of Oxalate in Calcium Oxalate Stones. Urologia Internationalis. 2020;104:3-4:167-176. https://doi.org/10.1159/000504417
  2. Batko A.B. Pathological Patterns of the Arterial Hypertension and Urolithiasis. Effective pharmacotherapy. 2019;15:29:12-15. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-29-12-15. (in Russian).
  3. Turk C., Knoll T., Petrik A., et al. Clinical recommendations of the EAU for urolithiasis. European Association of Urology. 2011.S. 54. (in Russian)
  4. Choi Y.J., Yoon Y., Lee K.Y., et al. Uric acid induces endothelial dysfunction by vascular insulin resistance associated with the impairment of nitric oxide synthesis. FASEB J 2014;28:3197-3204. https://doi.org/10.1096/fj.13-247148
  5. Prosyannikov M.Y., Anokhin N.V., Golovanov S.A., et al. Urolithiasis and cardiovascular diseases: only a statistical link or a common pathogenetic mechanism? Experimental and Clinical Urology. 2018;3:34-41. (in Russian)
  6. Cheungpasitporn W., Thongprayoon C., Mao M.A., et al. The risk of coronary heart disease in patients with kidney stones: a systematic review and metaanalysis. North American journal of medical sciences. 2014;6:11:580-585. https://doi.org/10.4103/1947-2714.145477
  7. Raheem O.A., Khandwala Y.S., Sur R.L., et al. Burden of urolithiasis: trends in prevalence, treatments, and costs. European urology focus. 2017;3:1:18-26.
  8. Filippova T.V., Svetlichnaya D.V., Rudenko V.I., et al. Genetic aspects of primary hyperoxaluria: diagnostics and treatment. Urology. 2019;5:140-143. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.5.140-143.
  9. KDIGO 2012 Clinical Pracice Guidelines for the Evaluaion and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013;3(1):1-163.
  10. Hoek F.J., Kemperman F.A., Krediet R.T. A comparison between cystatin C, plasma creatinine and the Cockcroft and Gault formula for the estimation of glomerular fi ltration rate. Nephrol. Dial. Transplant. 2003;18(10):2024-2031. https://doi.org/10.1093/ndt/gfg349
  11. Fiev D.N., Khokhalchev S.B., Borisov V.V., et al. Results of analysis of the structural and functional state of the kidneys by the method of mathematical processing of contrast-enhancing MD-CT data in patients with urolithiasis. Urology. 2019;5:72-78.https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.5.72-78 (in Russian)
  12. Velkov V.V. Cystatin C and NGAL markers of preclinical renal dysfunction and subclinical acute kidney damage. Laboratory Service. 2015;2:38-43. (in Russian)
  13. Kakitapalli Y., Ampolu J., Madasu S.D., Kumar M.S. Detailed Review of Chronic Kidney Disease. Kidney Diseases.2020;6:2:85-91. https://doi.org/10.1159/000504622
  14. Miziev I.A., Mahov M.H., Hatshukov A.H., et al. Use of endogenous marker cystatin C for early detection of renal impairment in patients with combined trauma. Urology.2015;1:14-20. (in Russian)
  15. van Rijn M.H., Metzger M., Flamant M., et al. Performance of creatinine-based equations for estimating glomerular filtration rate changes over time. Nephrology Dialysis Transplantation. 2020;35:5:819-827. https://doi.org/10.1093/ndt/gfy278
  16. Jamshidi P., Najafi F., Mostafaei S., et al. Investigating associated factors with glomerular filtration rate: structural equation modeling. BMC nephrology.2020;21:1:30. https://doi.org/10.1186/s12882-020-1686-2
  17. Ren J., Dong X., Nao J. Serum cystatin C is associated with carotid atherosclerosis in patients with acute ischemic stroke. Neurological Sciences.2020;1-8. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04383-9
  18. Kirkham F.A., Rankin P., Parekh N., et al. Aortic stiffness and central systolic pressure are associated with ambulatory orthostatic BP fall in chronic kidney disease. Journal of nephrology. 2019. С. 1-8. https://doi.org/10.1007/s40620-019-00655-6
  19. Luo W., Zhou Y., Gao C., et al. Urolithiasis, Independent of Uric Acid, Increased Risk of Coronary Artery and Carotid Atherosclerosis: A Meta-Analysis of Observational Studies. Biomed Res Int. 2020;2020:1026240. Published 2020 Feb 20. https://doi.org/10.1155/2020/1026240
  20. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. The state of the main arteries, vascular age in patients with arterial hypertension and obesity: the role of leptin and adiponectin.Russian Journal of Cardiology. 2019;(1):7-11. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-1-7-11 (in Russian).
  21. Fabris A., Ferraro P.M., Comellato G., et al. The relationship between calcium kidney stones, arterial stiffness and bone density: unraveling the stone-bone-vessel liaison. J Nephrol 2015;28:549. https://doi.org/10.1007/s40620-014-0146-0
  22. Hsi R.S., Spieker A.J., Stoll er M.L., et al. Coronary Artery Calcium Score and Association with Recurrent Nephrolithiasis: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Urol 2016;195(4Pt1):971-976. https://doi.org/10.1016/j.juro.2015.10.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022