Дополнительный критерий в диагностике гнойно-деструктивной формы острого пиелонефрита

Цель: разработать дополнительный критерий для объективизации гнойно-деструктивной формы острого пиелонефрита. Материалы и методы. Исследовано 35 образцов крови больных острым пиелонефритом в возрасте от 19 до 85 лет (средний возраст - 52 года). Для изучения исследуемых образцов крови использовали классический бактериологический метод выделения гемокультуры и современный молекулярно-генетический метод флуоресцентной in situ гибридизации (FISH) c использованием ДНК-зондов, комплементарных видоспецифическим участкам гена 16S рРНК микроорганизмов. Результаты. В ходе бактериологического исследования гемокультура была выявлена только у 1 (2,9%) пациента, тогда как при FISH у 5 (14,3 %) больных в образцах крови выявили 207 специфических свечений от разных ДНК-зондов, причем в 2,4 раза чаще встречались ассоциации представителей семейства Enterobacteriaceaе с S. aureus, чем ассоциации Enterobacteriaceaе с S. epidermidis, что свидетельствовало о развитии полимикробной инфекции и, соответственно, развитию гнойной стадии острого пиелонефрита.Заключение. При диагностике острого пиелонефрита предлагается использовать дополнительный критерий, заключающийся в применении метода FISH для обнаружения адгезированных на поверхности эритроцитов и внутриэритроцитарно расположенных бактерий с возможностью одновременной идентификации микроорганизмов. Данный метод может позволить провести дифференциальную диагностику серозной и гнойной стадий острого пиелонефрита.

острый пиелонефрит, диагностика, гемокультура, адгезия микроорганизмов