Лапароскопическая хирургия опухолей подковообразной почки. Результаты первых 19 операций


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Подковообразная понка - наиболее распространенная врожденная аномалия моневыводящих путей. Поненно-клетонный рак в подковообразной понке развивается крайне редко. До 2012 г. в литературе было описано только 200 подобных слунаев. В базе данных PubMed удалось найти лишь пять упоминаний о лапароскопинеских резекциях и несколько клининеских наблюдений, посвященных геминефрэктомии при сонетании этой аномалии с опухолью. Цель исследования: мультицентровой ретроспективный анализ собственной серии лапароскопинеских вмешательств при опухолевом поражении подковообразной понки. Материалы и методы. С января 2013 г. по декабрь 2018 г. у пациентов с рассматриваемой патологией было выполнено 19лапароскопинеских операций: 1 истмэктомия, 5 резекций и 13 геминефрэктомий. Истмотомия проведена 16 раз у 15 пациентов. Видео техники операции доступно по адресу: http://youtu.be/nk-WlbjNtIs. Результаты. Конверсий доступа и летальности не было. Максимальное время тепловой ишемии понки при ее резекции составило 19 мин. Интра- и послеоперационных осложнений удалось избежать. Продолжительность операции варьировала от 110до 270мин, при объеме кровопотери не превысившем 400 мл. Сроки стационарного пребывания - от 7 до 11 дней. При наблюдении за пациентами данных за рецидив или прогрессирование заболевания не полунено. Выводы. Колинество лапароскопинеских операций, выполненных по поводу опухолей подковообразной понки, пока не позволяет провести адекватный статистинеский анализ и сделать определенные выводы. Тем не менее, представленный материал является наибольшим из доступных в литературе, а результаты демонстрируют не только возможность выполнения, но и эффективность подобных вмешательств.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Д Кочкин

ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России; «ДКБ на ст. Нижний Новгород ОАО «РЖД»

Email: kochman@bk.ru
к.м.н., ассистент кафедры урологии им. Е. В. Шахова; врач-уролог отделения урологии

Э. А Галлямов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: gal_svetlana@mail.ru
д.м.н., заведующий кафедрой общей хирургии лечебного факультета

В. Л Медведев

ФГБОУ ВО «КубГМУ»

Email: kkb1@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии, руководитель уронефрологического центра ГБУЗ-НИИ ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского

С. В Попов

СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; ВМА им. Кирова

Email: doc.popov@gmail.com
д.м.н., главный врач; профессор кафедры урологии

Р. Г Биктимиров

ФГБУ «ФКЦ ВМТ» ФМБА России; ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: rafbik@kb119.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ИППО; заведующий отделением урологии

Ф. А Севрюков

ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России; «ДКБ на ст. Нижний Новгород ОАО «РЖД»

Email: fedor_sevrukov@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры урологии им. Е.В. Шахова; заведующий отделением урологии

В. П Сергеев

ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И . Бурназяна» ФМБА России

Email: garivas@yandex.ru
заведующий онкоурологическим отделением

И. Н Орлов

СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»; СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: doc.orlov@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры урологии; заведующий отделением урологии

Список литературы

  1. Harris J., Robert E., Kollen B. Epidemiologic characteristics of kidney malformations. // Eur J. Epidemiol. 2000;16:985-992. http://dx.doi. org/10.1023/A:1011016706969.
  2. Greene G.F., Bissada N.K., Madi R. et al. Renal cell carcinoma with caval thrombus extending to the right atrium in a horseshoe kidney: A unique surgical challenge. Can Urol Assoc J. 2009;3:55-57.
  3. Гимпельсон Э.И. Аномалии почек: клиника, диагностика и лечение. М.: Медицина, 1949. С. 286
  4. Glenn J.F. Analysis of 51 patients with horseshoe kidney. N. Engl J. Med. 1959;61:684-687. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM195910012611402.
  5. Lippe B., Geffner M.E., Dietrich R.B. et al. Renal malformations in patients with Turner syndrome: Imaging in 141 patients. Pediatrics. 1988;82:852-856.
  6. Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. В. 3 томах. Т. 2. М.: Медицина, 1998. 768 с.: ил. ISBN 5-225-04435-2
  7. Урология: учеб. для студентов учреждений высш. проф. образования, обучающихся по специальности 060101.65 «Лечеб. дело» по дисциплине «Урология» / [Д.Ю. Пушкарь и др.]; по ред. Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 384 с. ISBN 978-5-97042388-2
  8. Petrovic M., Andrejevic V., Djurasic L. et al. Tumors of the horseshoe kidney -characteristics and literature review. Acta Chir Iugosl. 2012;59:53-55. http://dx.doi.org/10.2298/ACI1201053P.
  9. Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов, 2014. М., 2014. с. 968. ISBN 9785-91891-412-0
  10. Molina W.R., Gill I.S. Laparoscopic partial nephrectomy in a horseshoe kidney. J. Endourol. 2003;17:905-906. http://dx.doi. org/10.1089/089277903772036244
  11. Lee Y.S., Yu H.S., Kim M.U., et al. Retroperitoneoscopic partial nephrectomy in a horseshoe Kidney. Korean J. Urol. 2011. N. 52. P. 795-797. http://dx.doi.org/10.4111/kju.2011.52.11.795.
  12. Benidir T., Coelho de Castilhio T., Cherubini G. et al. Laparoscopic partial nephrectomy for renal cell carcinoma in a horseshoe kidney. Can Urol Assoc J. 2014;8:e918-920. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.2289.
  13. Raman A., Kuusk T., Hyde E.R., Berger L.U., Bex A., Mumtaz F. Robotic-assisted Laparoscopic Partial Nephrectomy in a Horseshoe Kidney. A Case Report and Review of the Literature. Urology. 2018;114:e3-e5. doi: 10.1016/j.urology.2017.12.003. Epub 2017 Dec 27. Review. PubMed PMID: 29288785.
  14. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Широкорад В.И., Забродина Н.Б., Преснов К.С., Сергеев В.П., Новиков А.Б. Лапароскопическая геминефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря при уротелиальном раке подковообразной почки. Урология. 2013;3:92-94
  15. Нюшко К.М., Борисов М.А., Калпинский А.С., Алексеев Б.Я., Каприн А.Д. Резекция подковообразной почки у больной почечноклеточным раком. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;1:102-106
  16. Кочкин А.Д., Севрюков Ф.А., Кнутов А.В., Семёнычев Д.В., Сергеев В.П., Новиков А.Б., Преснов К.С. Лапароскопическая трансмезентериальная резекция нижнего сегмента левой половины подковообразной почки по поводу почечно-клеточного рака Экспериментальная и клиническая урология. 2015; 4:34-37
  17. Khan A., Myatt A., Palit V., Biyani Ch. Laparoscopic heminephrectomy of a horseshoe kidney. JSLS. 2011. N. 15. P. 415-420. doi: 10.4293/108680811 X13125733356512.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019