ОБОСНОВАНИЕ СРОКОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
- Авторы: Ситдыкова М.Э.1, Цыплаков Д.Э.1, Ситдыков Э.Н.1, Нуртдинов А.Р.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава России
- Выпуск: № 2 (2017)
- Страницы: 42-47
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/322119
- DOI: https://doi.org/10.18565/urol.2017.2.42-47
- ID: 322119
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: определить характер морфологических изменений в стенке мочевого пузыря у пациентов с ДГПЖ, находящихся на медикаментозной терапии, для обоснования допустимых сроков ее применения. Материалы и методы. В исследование включены 120 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), которым была выполнена чреспузырная аденомэктомия. До операции 110 пациентов получали медикаментозную терапию (α-адреноблокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы), продолжительность которой варьировалась от 1-6мес до 5-10лет. Обследование включило стандартный диагностический алгоритм. Во время операции осуществлен забор материала (стенка мочевого пузыря) для морфологического исследования. Готовили гистологические срезы, которые окрашивались гематоксилином и эозином по ван Гизону, а также использовались для иммуногистохимического исследования с помощью набора моноклональных антител против десмина, виментина, CD 31, коллагена IV типа и панцитокератинов. У пациентов, не использовавших препараты или принимавших их не более 6 мес, сохранялась нормальная гистологическая структура мочевого пузыря. При продолжительности медикаментозной терапии от года до 5 лет микроциркуляторные расстройства характеризовались появлением обширных кровоизлияний, повреждением эндотелия и базальных мембран сосудов, гипертрофией мышечной оболочки мочевого пузыря. В случае применения препаратов сроком от 6 до 10 лет микроциркуляторные расстройства завершались склерозом сосудистых стенок, их утолщением и сужением просвета, гипоплазией переходного эпителия, атрофией мышечной оболочки. Результаты: Полученные данные позволяют утверждать, что длительная (более года) медикаментозная терапия может неблагоприятно сказываться на состоянии стенки мочевого пузыря и ухудшать результаты радикальной аденомэктомии.
Полный текст
Об авторах
М. Э. Ситдыкова
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава Россиид.м.н., профессор, зав. кафедрой урологии Ф Казань, Россия
Д. Э. Цыплаков
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава Россиид.м.н., профессор кафедры общей патологии Казань, Россия
Э. Н. Ситдыков
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава Россиид.м.н., профессор, действительный член Академии наук Республики Татарстан Казань, Россия
А. Р. Нуртдинов
ГБОУ ВПО «Казанский ГМУ» Минздрава России
Email: ayratik-88@mail.ru
аспирант кафедры урологии Казань, Россия
Список литературы
- Alyaev Yu.G., Rapoport L.M. Tsarichenko D.G. Combined use of tamsosin and finasteride prior to transurethral resection of the prostate. Effektivnaya farmakoterapiya v urologii. 2010;3:6-8.
- Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., Lokshin K.L. et al. How to prevent the progression of the disease? Consilium medicum. Pril. Urologiya (Nefrologiya). 2008;10(4):22-24.
- Vinarov A.Z. Medical treatment ofpatients with prostatic hyperplasia. Dr.Med.Sci. Thesis. M., 1999. 273 p.
- Lopatkin N.A., Benign prostatic hyperplasia, Ed. N.A. Lopatkin. M., 1999. 216 p.
- Martov A.G., Ergakov D.V. Experience in using dutasteride (Avodart) prior to transurethral resection of large prostates. Pervyi Rossiiskii kongress po endokrinologii: tez. dokl. M., 2008. S. 64-65.
- Pushkar D.Yu., Rasner P.I., Modern algorithm of examination and treatment of patients with prostatic adenoma. Urologiia. 2007;3:87- 94.
- Bratchikov O.I., Aslamazov E.G., Rapoport L.M., Koraev K.N. On the choice of the method of adenomectomy. Plenum Vserossiiskogo nauchnogo obshchestva urologov: tez. dokl. Kursk, 1993. S. 26-27.
- Vinarov A.Z., Aslamazov E.G. Prostatic hyperplasia. Modern treatment. X Rossiiskii s»ezd urologov: materialy. M., 2002. S. 33-42.
- Kamalov A.A., Gushchin B.L., Dorofeev S.D. et al. Operative treatment of benign prostate hyperplasia: modern aspects. Urologiia. 2004;1:30-34
- Komyakov B.K., Gorelov A.I., Novikov A.I. i soavt. Our experience in surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. X Rossiiskii s»ezd urologov: materialy. M., 2002. S. 125-126
- Pereverzev A.S., Sergienko N.F. Ilyukhin Yu.A. Diseases of the prostate. Khar’kov, 2005. 260 p.
- Sergienko N.F., Vasil’chenko M.I., Begaev A.I. et al. Transvesical extraurethral adenomectomy and transurethral prostatic resection in adenoma: specific features. Urologiia. 2010;5:29-35.
- Sarkisov D.S., Perov Yu.L. Microscopic technique. M.: Meditsina, 1996. 544 p.
- Romeis B. Microscopic technique. M.: Inostrannaya literatura, 1954. 718 p.
- Belyanin V.L., Tsyplakov D. Emmunohistochemistry. In: Diagnosis of reactive hyperplasia ofthe lymph nodes. SPb-Kazan’, 1999. S. 33-54.
- Taylor C.R., Cote R.J. Immunomicroscopy: A diagnostic tool for the surgical pathologist. Philadelphia, 1994. 236 р.
- Petrov S.V., Raikhlin N.T. Guide to immunohistochemical diagnosis of human tumors. The 4th ed., dop. i pererab. Kazan’, 2012. 624 p.
- Lopatkin N.A. Urology. M.: GEOTAR-MED, 2004. 335 p
Дополнительные файлы
