Органосохраняющее лечение стромальной опухоли предстательной железы неопределенного потенциала злокачественности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен опыт органосохраняющего лечения стромальной опухоли предстательной железы с неопределенным потенциалом злокачественности. Пациенту проведено оперативное вмешательство в объеме лапароскопического удаления новообразования простаты с сохранением самой предстательной железы. Мезенхимальные опухоли предстательной железы – это редкое заболевание простаты. Их диагностика затруднена ввиду небольшого опыта как патологоанатомов, так и у урологов. К мезенхимальным образованиям относится стромальная опухоль предстательной железы неопределенного потенциала злокачественности. Ввиду редкой встречаемости стромальной опухоли предстательной железы неопределенного потенциала злокачественности и трудностей ее диагностики рекомендуемый алгоритм лечения отсутствует. С учетом особенностей анатомического расположения опухоли пациенту была выполнена энуклеорезекция новообразования без удаления всей простаты. Контрольное обследование пациента, включая МРТ малого таза, проведено через 3 мес. после операции и показало отсутствие данных за прогрессирование заболевания.

Представленный клинический пример сохранения предстательной железы при удалении стромальной опухоли простаты неопределенного потенциала злокачественности демонстрирует возможность выполнения органосохраняющей операции пациентам с таким редким заболеванием. Но в связи с небольшим количеством публикаций и малым сроком наблюдения данные типы опухолей требуют дальнейшего изучения и оценки отдаленных результатов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. С. Бощенко

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: vsbosh@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры общей и детской урологии-андрологии

Россия, Томск

Д. А. Маспанов

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: maspanov.da@ssmu.ru

ассистент кафедры общей и детской урологии-андрологии, врач-уролог урологического отделения клиник госпитальной хирургии

Россия, Томск

М. С. Лозовский

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mslozovskij@gmail.com

к.м.н., заведующий отделением урологии клиник

Россия, Томск

Е. Д. Кучина

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: katya.kuchina.97@mail.ru

ординатор кафедры общей и детской урологии-андрологии

Россия, Томск

М. В. Завьялова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: zavyalova.mv@ssmu.ru

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии

Россия, Томск

Список литературы

  1. Frank G.A., Andreeva Y.Y., Moskvina L.V., et. al. Novaya klassifikatsiya VOZ opukholeipredstatel’noizhelezy [A new WHO classification of prostate tumors]. ArkhPatol. 2016;78(4):32–42. Russian. doi: 10.17116/patol201678432-42.
  2. Fabio T., Oleksandr N.K., Jonathan I. Epstein,Mesenchymal tumours of the bladder and prostate: an update. Pathology,Volume 45, Issue 2,2013,Pages 104-115, ISSN 0031-3025. doi: 10.1097/PAT.0b013e32835c768b.
  3. De Berardinis E., Busetto G.M., Antonini G., et. al. Incidental prostatic stromal tumor of uncertain malignant potential (STUMP): histopathological and immunohistochemical findings. Urologia. 2012;79(1):65–68. doi: 10.5301/RU.2012.9099.
  4. Fukuhara S., Matsuoka Y., Hanafusa T., et. al. [A case report of prostatic stromal tumor of uncertain malignant potential (STUMP)]. Hinyokika Kiyo. 2008; 54(5):377–381. Japanese. PMID: 18546866.
  5. Herawi M., Epstein J.I. Specialized stromal tumors of the prostate: a clinicopathologic study of 50 cases. Am J SurgPathol. 2006;30(6):694–704. doi: 10.1097/00000478-200606000-00004.
  6. Yang W., Liu A., Wu J., Niu M. Prostatic stromal sarcoma: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018;97(18):e0495. doi: 10.1097/MD.0000000000010495.
  7. McKenney J. Mesenchymal tumors of the prostate. Mod Pathol. 2018;31:133–142. doi: 10.1038/modpathol.2017.155

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис.1. Данные МРТ органов малого таза с контрастированием в сагиттальной (А), аксиальной (Б) и корональной (C) проекциях до операции: в транзиторной зоне левой доли ПЖ определялось кистозно-солидное образование овоидной формы., размерами 58x52x50 мм, с участками кистозной перестройки и кровоизлияния; в левых отделах образования определяется участок гомогенного, умеренно сниженного МР-сигнала, неправильной формы, с признаками ограничения диффузии и диффузного накопления контрастного препарата, без признаков экстракапсулярной экстензии (PIRADS 4)

Скачать (353KB)
3. Рис.2. Этапы операции: А - Вскрыта внутритазовая фасция, выделена передняя поверхность новообразования, справа от инструмента предстательная железа; Б - Диссекция тканей, слой между образованием и ПЖ; В - Отсечение последних фиксирующих тканей с помощью LigaSure (COVIDIEN); Г - вид после удаления образования. О - образование, МП - мочевой пузырь.

Скачать (514KB)
4. Рис.3. Гистологическая картина стромальной опухоли с неопределенным потенциалом злокачественности. Окраска гематоксилином и эозином. А - формирование узелка без капсулы (показано стрелками). x1,5; Б - фиброзная строма, веретоновидные и полиморфные опухолевые клетки. x10; В - полиморфные опухолевые клетки с дегенеративными изменениями хроматина. x20.

Скачать (461KB)
5. Рис.4. Данные МРТ органов малого таза с контрастированием в сагиттальной (А), аксиальной (Б) и корональной (C) проекциях после операции: МР-признаки постоперационных рубцово-фиброзных изменений по задне-левой поверхности ПЖ, охватывающий лобково-копчиковую мышцу, латеральную лобково-пузырную связку и левый семенной пузырек

Скачать (363KB)

© ООО «Бионика Медиа», 2023