Особенности оперативного лечения мочекаменной болезни у пациентов с избыточной массой тела

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное заболеваниt среди населения. МКБ и метаболический синдром тесно взаимосвязаны. Компоненты метаболического синдрома существенно повышают вероятность развития МКБ. В данной статье рассматриваются патофизиологические механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи.

Оперативное лечение МКБ у пациентов с избыточной массой тела представляет собой сложную задачу. Однако благодаря развитию эндоурологии и усовершенствованию хирургических навыков малоинвазивные методы лечения, такие как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, трансуретральная контактная уретеролитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия и ретроградная интраренальная хирургия, стали основными подходами к лечению МКБ у пациентов с морбидным ожирением, заменив традиционные «открытые» вмешательства. Описаны особенности проведения хирургического лечения МКБ у пациентов с ожирением.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

C. А. Давлатбиев

ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»

Автор, ответственный за переписку.
Email: davlatbiev@yandex.ru

заведующий отделением эндоскопической урологии с дистанционной ударно-волновой литотрипсией 

Россия, Москва

Ш. П. Абдуллаев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения

Email: luon@mail.ru

аспирант кафедры эндоскопической урологии 

Россия, Москва

Ш. Ю. Далгатов

ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»

Email: dalgatovuro@mail.ru

врач-уролог

Россия, Москва

М. Н. Шатохин

ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения

Email: sh.77@mail.ru

д.м.н., профессор, профессор кафедры эндоскопической урологии 

Россия, Москва; Москва

Г. Г. Борисенко

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения

Email: gborisenko-doc@mail.ru

к.м.н., доцент, доцент кафедры эндоскопической урологии 

Россия, Москва

О. В. Теодорович

ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения

Email: teoclinic@gmail.com

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндоскопической урологии 

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Komarova V.A., Prosyannikov M.A., Golova-nov S.A., Kazachenko A.V., Nikushina A.A., & Shaderkina V.A. Incidence of urolithiasis in the Russian Federation (2005-2016). Experimental and Clinical Urology. 2018;4:4-14. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., Никушина А.А., & Шадеркина В.А. (2018). Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы). Экспериментальная и клиническая урология. 2018;4:4-14).
  2. Sorokin I., Mamoulakis C., Miyazawa K., Rodgers A., Talati J., Lotan Y. Epidemiology of stone disease across the world. World J Urol. 2017;35(9):1301-1320. doi: 10.1007/s00345-017-2008-6
  3. Golovanov S.A., Sivkov A.V., Anokhin N.V., Drozheva V.V. Body mass index and chemical composition of urinary stones. Experimental and Clinical Urology. 2015;4:94-99. Russian (Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В. Индекс массы тела и химический состав мочевых камней. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;4:94-99).
  4. Gadzhiev N.K., Malkhasyan V.A., Mazurenko D.A., Guseinov M.A., & Tagirov N.S. (2018). Urolithiasis and metabolic syndrome. Pathophysiology of stone formation. Experimental and clinical urology. 2018;1:66-75. Russian (Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Мазуренко Д.А., Гусейнов М.А., & Тагиров Н.С. Мочекаменная болезнь и метаболический синдром. Патофизиология камнеобразования. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;1:66-75).
  5. Gusakova D.A., Kalinchenko S.A., Kamalov A.A., Tishova S.A. Risk factors for urolithiasis in patients with metabolic syndrome. Experimental and Clinical Urology. 2013;2:61-64. Russian (Гусакова Д.А., Калинченко С.Ю., Камалов А.А., Тишова Ю.А. Факторы риска развития мочекаменной болезни у больных с метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;2:61-64).
  6. Sakhaee K. Epidemiology and clinical pathophysiology of uric acid kidney stones. J Nephrol. 2014;27(3):241-245. doi: 10.1007/s40620-013-0034-z
  7. Fan D, Song L, Xie D, et al. A comparison of supracostal and infracostal access approaches in treating renal and upper ureteral stones using MPCNL with the aid of a patented system. BMC Urol. 2015;15(1):102. doi: 10.1186/s12894-015-0097-3
  8. Autorino R., Giannarini G.. Prone or Supine: Is This the Question? Eur Urol. 2008;54(6):1216-1218. doi: 10.1016/j.eururo.2008.08.069
  9. Miano R., Scoffone C., De Nunzio C., et al. Position: Prone or Supine Is the Issue of Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2010;24(6):931-938. doi: 10.1089/end.2009.0571
  10. Ibarluzea G, Scoffone CM, Cracco CM, et al. Supine Valdivia and modified lithotomy position for simultaneous anterograde and retrograde endourological access. BJU Int. 2007;100(1):233-236. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.06960.x
  11. West B., Luke A., Durazo-Arvizu R.A., Cao G., Shoham D., Kramer H. Metabolic Syndrome and Self-Reported History of Kidney Stones: The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) 1988-1994. Am J Kidney Dis. 2008;51(5):741-747. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.030
  12. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860. doi: 10.1210/jc.2011-3492
  13. Maalouf N.M., Cameron M.A., Moe O.W., Sakhaee K. Novel insights into the pathogenesis of uric acid nephrolithiasis. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2004;13(2):181-189. doi: 10.1097/00041552-200403000-00006
  14. Sakhaee K., Adams-Huet B., Moe O.W., Pak C.Y.C. Pathophysiologic basis for normouricosuric uric acid nephrolithiasis. Kidney Int. 2002;62(3):971-979. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00508.x
  15. Abate N., Chandalia M., Cabo-Chan A.V., Moe O.W., Sakhaee K. The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis: Novel features of renal manifestation of insulin resistance. Kidney Int. 2004;65(2):386-392. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00386.x
  16. Maalouf N.M., Cameron M.A., Moe O.W., Adams-Huet B., Sakhaee K. Low Urine pH: A Novel Feature of the Metabolic Syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2(5):883-888. doi: 10.2215/CJN.00670207
  17. Weiner I.D., Verlander J.W. Ammonia Transporters and Their Role in Acid-Base Balance. Physiol Rev. 2017;97(2):465-494. doi: 10.1152/physrev.00011.2016
  18. Li H. Role of insulin resistance in uric acid nephrolithiasis. World J Nephrol. 2014;3(4):237. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.237
  19. Spivacow F.R., Del Valle E.E., Lores E., Rey P.G. Kidney stones: Composition, frequency and relation to metabolic diagnosis. Medicina (B Aires). 2016;76(6):343-348. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27959841
  20. Taylor E.N. Obesity, Weight Gain, and the Risk of Kidney Stones. JAMA. 2005;293(4):455. doi: 10.1001/jama.293.4.455
  21. Hamm L.L., Hering-Smith K.S. Pathophysiology of hypocitraturic nephrolithiasis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2002;31(4):885-893. doi: 10.1016/S0889-8529(02)00031-2
  22. Neumark A.I., Gameeva E.V., Korotkikh P.G. Results of remote lithotripsy in patients with urolithiasis depending on methods of shock wave generation. Urologiia. 2007;2:3-9 Russian (Неймарк А.И., Гамеева Е.В., Коротких П.Г. Результаты дистанционной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью в зависимости от способов генерации ударной волны. Урология. 2007;2:3-9).
  23. Trapeznikova M.F., Dutov B.B. Extracorporeal shockwave lithotripsy in the treatment of urolithiasis of dystopian kidneys. Urologiia. 2006;2:3-6. Russian (Трапезникова МФ, Дутов ВВ. Дистанционная ударноволновая литотрипсия в лечении уролитиаза дистопированных почек. Урология. 2006;2:3-6).
  24. Pavlov D.A., Antonenko I.V., Chibisov A.A. Efficiency of endoscopic treatment of ureteral concrements in conditions. First Russian Congress on Endourology: Mater.; June 4-6, 2008, Moscow 2008:26-227. Russian (Павлов ДА, Антоненко ИВ, Чибисов АА. Эффективность эндоскопического лечения конкрементов мочеточников в условиях. Первый Российский конгресс по эндоурологии: матер.; 4-6 июня 2008, Москва 2008:26-227).
  25. Morozov A.B. Operative approaches to interventions on the kidney, adrenal gland, upper and middle third of the ureter. Urologiia. 2002;3:16-20. Russian (Морозов АВ. Оперативные доступы при вмешательствах на почке, надпочечнике, верхней и средней трети мочеточника. Урология. 2002;3:16-20).
  26. Mathes G.L., Mathes L.T. High-Energy ν Low-Energy Shockwave Lithotripsy in Treatment of Ureteral Calculi. J Endourol. 1997;11(5):319-321. doi: 10.1089/end.1997.11.319
  27. Sur R.L., Shore N., L’Esperance J., et al. Silodosin to Facilitate Passage of Ureteral Stones: A Multi-institutional, Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Trial. Eur Urol. 2015;67(5):959-964. doi: 10.1016/j.eururo.2014.10.049
  28. Garg S., Mandal A.K., Singh S.K., et al. Ureteroscopic Laser Lithotripsy versus Ballistic Lithotripsy for Treatment of Ureteric Stones: A Prospective Comparative Study. Urol Int. 2009;82(3):341-345. doi: 10.1159/000209369
  29. Hardy L.A., Wilson C.R., Irby P.B., Fried N.M. Thulium fiber laser lithotripsy in an in vitro ureter model. J Biomed Opt. 2014;19(12):128001. doi: 10.1117/1.JBO.19.12.128001
  30. Seitz C., Liatsikos E., Porpiglia F., Tiselius H.-G., Zwergel U. Medical Therapy to Facilitate the Passage of Stones: What Is the Evidence? Eur Urol. 2009;56(3):455-471. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.012
  31. Zhang H., Hong T. yu, Li G., et al. Comparison of the Efficacy of Ultra-Mini PCNL, Flexible Ureteroscopy, and Shock Wave Lithotripsy on the Treatment of 1–2 cm Lower Pole Renal Calculi. Urol Int. 2019;102(2):153-159. doi: 10.1159/000493508
  32. Gunlusoy B,, Degirmenci T,, Arslan M,, et al. Bilateral Single-Session Ureteroscopy with Pneumatic Lithotripsy for Bilateral Ureter Stones: Feasible and Safe. Urol Int. 2008;81(2):202-205. doi: 10.1159/000144061
  33. Pradère B, Doizi S, Proietti S, Brachlow J, Traxer O. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. 2018;199(5):1267-1271. doi: 10.1016/j.juro.2017.11.111
  34. Khairy-Salem H., El Ghoneimy M., El Atrebi M.. Semirigid Ureteroscopy in Management of Large Proximal Ureteral Calculi: Is There Still a Role in Developing Countries? Urology. 2011;77(5):1064-1068. doi: 10.1016/j.urology.2010.08.067
  35. Trapeznikova MF, Dutov BB et al. Factors determining the effectiveness of ureterolithotripsy. Sb. Topical issues of diagnosis and treatment of urological diseases. Barnaul, 2007:121-122. Russian (Трапезникова М.Ф.Дутов В.В. и соавт. Факторы, определяющие результативность уретеролитотрипсии. Сб. Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. Барнаул, 2007:121-122.)
  36. Streltsova O.S., Grebenkin E.V. Modern methods of prevention of infectious and inflammatory complications of contact and remote lithotripsy. Experimental and Clinical Urology. 2019:3:118-125. Russian (Стрельцова О.С., Гребенкин Е.В. Современные методы профилактики инфекционно-воспалительных осложнений контактной и дистанционной литотрипсии. Экспериментальная и клиническая урология. 2019:3:118-125).
  37. McAteer J.A., Evan A.P. The Acute and Long-Term Adverse Effects of Shock Wave Lithotripsy. Semin Nephrol. 2008;28(2):200-213. doi: 10.1016/j.semnephrol.2008.01.003
  38. Rossolovsky A.N., Chekhonatskaya M.L., Zakharova N.B., Berezinets O.L., Emelyanova N.V. Dynamic evaluation condition of renal parenchyma in patients after external shock wave lithotripsy of kidney stones. Her urol. 2014;(2):3-14. doi: 10.21886/2308-6424-2014-0-2-3-14
  39. Kuznetsova G.V. Distantsionnaya percussion-volnovaya litotripsiya kakhelachek nauk stones: Dissertation of the Candidate of Medical Sciences. М., 2003:109. Russian (Кузнецова ГВ. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия камней чашечк почек: дисс. кандидата мед. наук. М., 2003:109).
  40. Hammad F.T., Balakrishnan A. The Effect of Fat and Nonfat Components of the Skin-to-Stone Distance on Shockwave Lithotripsy Outcome. J Endourol. 2010;24(11):1825-1829. doi: 10.1089/end.2009.0685
  41. Thomas R., Cass A.S. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy in Morbidly Obese Patients. J Urol. 1993;150(1):30-32. doi: 10.1016/S0022-5347(17)35389-2
  42. Olivi B., Védrine N., Costilles T., Boiteux J.-P., Guy L. Lithotripsie extracorporelle et obésité avec un IMC supérieur à 35. Progrès en Urol. 2011;21(4):254-259. doi: 10.1016/j.purol.2010.11.005
  43. Muñoz R.D., Tirolien P.P., Belhamou S., et al. [Treatment of reno-ureteral lithiasis with ESWL in obese patients. Apropos of 150 patients]. Arch Esp Urol. 2003;56(8):933-938. Doi:14639849
  44. Delakas D., Karyotis I., Daskalopoulos G., Lianos E., Mavromanolakis E.. Independent Predictors of Failure of Shockwave Lithotripsy for Ureteral Stones Employing a Second-Generation Lithotripter. J Endourol. 2003;17(4):201-205. doi: 10.1089/089277903765444302
  45. Martov A.G., Dutov S.V., Andronov A.S., Kilchukov Z.I., Tahaev R.A. New opportunities for endoscopic treatment of renal and ureteral stones in patients with obesity. Urologiia. 2015:4:55-63 Russian (Мартов А.Г., Дутов С.В., Андронов А.С., Кильчуков З.И., Тахаев Р.А. Новые возможности эндоскопического лечения камней почек и мочеточников у пациентов с ожирением. Урология. 2015:4:55-63).
  46. Rogachikov B.B., Kudryashov A.V., Brooke J.F., Ignatiev D.N. Percutaneous nephrolithotripsy: a comparison of standard and minimally invasive technologies. Experimental and Clinical Urology. 2019;2:60-69. Russian (Рогачиков ВВ, Кудряшов АВ, Брук Ю.Ф, Игнатьев ДН. Перкутанная нефролитотрипсия: сравнение стандартных и миниинвазивных технологий. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;2: 60-69).
  47. Orlov IN. Choice of contact lithotripsy method for ureteral stones. Dissertation work // Candidate of medical sciences. Rostov-on-Don 2016. Russian (Орлов ИН. Выбор метода контактной литотрипсии при камнях мочеточника. Диссертационная работа // канд. мед. наук. Ростов-на-Дону 2016.)
  48. Preminger G.M., Tiselius H.-G., Assimos D.G., et al. Guideline for the Management of Ureteral Calculi. J Urol. 2007;178(6):2418-2434. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.107
  49. Kogan M.I., Belousov I.I., Yassine A.M. Efficiency of contact ureterolithotripsy in treatment of proximal ureteral large stones. Her Urol. 2019;7(1):12-25. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-1-12-25
  50. Neymark A.I., Nugumanov R.M. New methods and tools. Kazan Medical Journal. 2009:90(1):125-127. Russian (Неймарк А.И., Нугуманов Р.М. Новые методы и инструменты. Казанский медицинский журнал. 2009:90(1):125-127).
  51. Limb J, Bellman GC. Tubeless percutaneous renal surgery: review of first 112 patients. Urology. 2002;59(4):527-531. doi: 10.1016/S0090-4295(01)01627-2
  52. Rogachikov VV, Nesterov SN, Ilchenko DN, Tevlin KP, Kudryashev A.V, Percutaneous nephrolitholapaxy: past, present, future... Experimental and Clinical Urology. 2016:2;58-66 Russian (Рогачиков В.В., Нестеров С.Н., Ильченко Д.Н., Тевлин К.П., Кудряшев А.В., Перкутанная нефролитолапаксия: прошлое, настоящее, будущее… Экспериментальная и клиническая урология. 2016:2;58-66).
  53. Agrawal M., Agrawal M. Tubeless percutaneous nephrolithotomy. Indian J Urol. 2010;26(1):16. doi: 10.4103/0970-1591.60438
  54. Dagli M., Ramchandani P. Percutaneous Nephrostomy: Technical Aspects and Indications. Semin Intervent Radiol. 2011;28(04):424-437. doi: 10.1055/s-0031-1296085
  55. Segura J.W. Role of percutaneous procedures in the management of renal calculi. Urol Clin North Am. 1990;17(1):207-216. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2407016
  56. Giblin J.G., Lossef S., Pahira J.J. A modification of standard percutaneous nephrolithotripsy technique for the morbidly obese patient. Urology. 1995;46(4):491-493. doi: 10.1016/S0090-4295(99)80260-X
  57. Mazurenko D.A., Bernikov E.V., Kadyrov Z.A., Zhivov A.V., Abdullin A.I, Nersesyan L.A. Percutaneous nephrolithotomy in the treatment of large and coral kidney stones. Bulletin of Urology. 2015:2; 21-23 Russian (Мазуренко Д.А., Берников Е.В., Кадыров З.А., Живов А.В., Абдуллин И.И., Нерсесян Л.А. Перкутанная нефролитотомия в лечении крупных и коралловидных камней почек. Вестник урологии. 2015:2; 21-23).
  58. Ko R., Soucy F., Denstedt J.D., Razvi H. Percutaneous nephrolithotomy made easier: a practical guide, tips and tricks. BJU Int. 2008;101(5):535-539. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07259.x
  59. Marcovich R., Smith A.D. Percutaneous renal access: tips and tricks. BJU Int. 2005;95(s2):78-84. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05205.x
  60. Lezrek M., Bazine K., Ammani A., et al. Needle Renal Displacement Technique for the Percutaneous Approach to the Superior Calix. J Endourol. 2011;25(11):1723-1726. doi: 10.1089/end.2010.0721
  61. Teodorovich O.V., Borisenko G.G., Shatokhin M.N., Davlatbiev S.A., Naryshkin S.A., Dalgatov Sh.Y. Endoscopic surgical treatment of patients with urolithiasis with excessive body weight. Urologiia. 2014;3:59-62. Russian (Теодорович О.В., Борисенко Г.Г, Шатохин М.Н., Давлатбиев С.А., Нарышкин С.А., Далгатов Ш.Ю. Эндоскопическое оперативное лечение больных мочекаменной болезнью с избыточной массой тела. Урология. 2014;3:59-62)
  62. Sun X., Xia S., Lu J., Liu H., Han B., Li W. Treatment of Large Impacted Proximal Ureteral Stones: Randomized Comparison of Percutaneous Antegrade Ureterolithotripsy versus Retrograde Ureterolithotripsy. J Endourol. 2008;22(5):913-918. doi: 10.1089/end.2007.0230
  63. Juan Y.-S,. Shen J.-T., Li C.-C., et al. Comparison of Percutaneous Nephrolithotomy and Ureteroscopic Lithotripsy in the Management of Impacted, Large, Proximal Ureteral Stones. Kaohsiung J Med Sci. 2008;24(4):204-209. doi: 10.1016/S1607-551X(08)70118-9
  64. Michel M.S., Trojan L., Rassweiler J.J. Complications in Percutaneous Nephrolithotomy. Eur Urol. 2007;51(4):899-906. doi: 10.1016/j.eururo.2006.10.020
  65. Merinov D.S., Pavlov D.A., Fatikhov R.R. et al. Minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy. Experimental and Clinical Urology. 2013;3:94-99. Russian (Меринов Д.С., Павлов Д.А., Фатихов Р.Р. и соавторы. Минимально-инвазивная перкутанная нефролитотрипсия. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;3:94-99).
  66. Yun S .I.l., Lee Y.H., Kim J.S., Cho S.R., Kim B.S., Kwon J.B. Comparative Study between Standard and Totally Tubeless Percutaneous Nephrolithotomy. Korean J Urol. 2012;53(11):785. doi: 10.4111/kju.2012.53.11.785.
  67. Ali M.I., Saha P.K., Chowdhury S.A., et al. Outcomes of Percutaneous Nephrolithotomy with or without Nephrostomy Tube: A Comparative Study. J Biosci Med. 2019;07(03):52-60. doi: 10.4236/jbm.2019.73006
  68. Bapat S., Mahajan P., Padhye A., Bhave A., Sovani Y., Kshirsagar Y. Is stenting required before retrograde intrarenal surgery with access sheath. Indian J Urol. 2009;25(3):326. doi: 10.4103/0970-1591.56185.
  69. Basatac C., Özman O., Çakır H., et al. Retrograde Intrarenal Surgery Is a Safe Procedure in Severe Obese Patients: Is It Reality or Prediction? A Propensity Score-Matching Analysis from RIRSearch Study Group. J Endourol. 2022;36(7):891-897. Doi:10.1089/ end.2021.0887
  70. Selmi V., Sari S., Cakici M.C., Ozdemir H., Kartal I.G., Imamoglu M.A. Association of body mass index with the outcomes of retrograde intrarenal surgery. Yeni Üroloji Dergisi. 2021; 16(2):124-130
  71. Andreoni C., Afane J., Olweny E., Clayman R.V. Flexible Ureteroscopic Lithotripsy: First-Line Therapy for Proximal Ureteral and Renal Calculi in the Morbidly Obese and Superobese Patient. J Endourol. 2001;15(5):493-498. doi: 10.1089/089277901750299285
  72. Dash A., Schuster T.G., Hollenbeck B.K., Faerber G.J., Wolf J.S. Ureteroscopic treatment of renal calculi in morbidly obese patients: a stone-matched comparison. Urology. 2002;60(3):393-397. doi: 10.1016/S0090-4295(02)01776-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023