Особенности оперативного лечения мочекаменной болезни у пациентов с избыточной массой тела
- Авторы: Давлатбиев C.А.1, Абдуллаев Ш.П.2, Далгатов Ш.Ю.1, Шатохин М.Н.1,2, Борисенко Г.Г.2, Теодорович О.В.1,2
-
Учреждения:
- ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения
- Выпуск: № 5 (2023)
- Страницы: 118-124
- Раздел: Обзоры литературы
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/625371
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.5.118-124
- ID: 625371
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное заболеваниt среди населения. МКБ и метаболический синдром тесно взаимосвязаны. Компоненты метаболического синдрома существенно повышают вероятность развития МКБ. В данной статье рассматриваются патофизиологические механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи.
Оперативное лечение МКБ у пациентов с избыточной массой тела представляет собой сложную задачу. Однако благодаря развитию эндоурологии и усовершенствованию хирургических навыков малоинвазивные методы лечения, такие как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, трансуретральная контактная уретеролитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия и ретроградная интраренальная хирургия, стали основными подходами к лечению МКБ у пациентов с морбидным ожирением, заменив традиционные «открытые» вмешательства. Описаны особенности проведения хирургического лечения МКБ у пациентов с ожирением.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
C. А. Давлатбиев
ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»
Автор, ответственный за переписку.
Email: davlatbiev@yandex.ru
заведующий отделением эндоскопической урологии с дистанционной ударно-волновой литотрипсией
Россия, МоскваШ. П. Абдуллаев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения
Email: luon@mail.ru
аспирант кафедры эндоскопической урологии
Россия, МоскваШ. Ю. Далгатов
ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»
Email: dalgatovuro@mail.ru
врач-уролог
Россия, МоскваМ. Н. Шатохин
ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения
Email: sh.77@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры эндоскопической урологии
Россия, Москва; МоскваГ. Г. Борисенко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения
Email: gborisenko-doc@mail.ru
к.м.н., доцент, доцент кафедры эндоскопической урологии
Россия, МоскваО. В. Теодорович
ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения
Email: teoclinic@gmail.com
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндоскопической урологии
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Komarova V.A., Prosyannikov M.A., Golova-nov S.A., Kazachenko A.V., Nikushina A.A., & Shaderkina V.A. Incidence of urolithiasis in the Russian Federation (2005-2016). Experimental and Clinical Urology. 2018;4:4-14. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., Просянников М.Ю., Голованов С.А., Казаченко А.В., Никушина А.А., & Шадеркина В.А. (2018). Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005-2016 годы). Экспериментальная и клиническая урология. 2018;4:4-14).
- Sorokin I., Mamoulakis C., Miyazawa K., Rodgers A., Talati J., Lotan Y. Epidemiology of stone disease across the world. World J Urol. 2017;35(9):1301-1320. doi: 10.1007/s00345-017-2008-6
- Golovanov S.A., Sivkov A.V., Anokhin N.V., Drozheva V.V. Body mass index and chemical composition of urinary stones. Experimental and Clinical Urology. 2015;4:94-99. Russian (Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В. Индекс массы тела и химический состав мочевых камней. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;4:94-99).
- Gadzhiev N.K., Malkhasyan V.A., Mazurenko D.A., Guseinov M.A., & Tagirov N.S. (2018). Urolithiasis and metabolic syndrome. Pathophysiology of stone formation. Experimental and clinical urology. 2018;1:66-75. Russian (Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Мазуренко Д.А., Гусейнов М.А., & Тагиров Н.С. Мочекаменная болезнь и метаболический синдром. Патофизиология камнеобразования. Экспериментальная и клиническая урология. 2018;1:66-75).
- Gusakova D.A., Kalinchenko S.A., Kamalov A.A., Tishova S.A. Risk factors for urolithiasis in patients with metabolic syndrome. Experimental and Clinical Urology. 2013;2:61-64. Russian (Гусакова Д.А., Калинченко С.Ю., Камалов А.А., Тишова Ю.А. Факторы риска развития мочекаменной болезни у больных с метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;2:61-64).
- Sakhaee K. Epidemiology and clinical pathophysiology of uric acid kidney stones. J Nephrol. 2014;27(3):241-245. doi: 10.1007/s40620-013-0034-z
- Fan D, Song L, Xie D, et al. A comparison of supracostal and infracostal access approaches in treating renal and upper ureteral stones using MPCNL with the aid of a patented system. BMC Urol. 2015;15(1):102. doi: 10.1186/s12894-015-0097-3
- Autorino R., Giannarini G.. Prone or Supine: Is This the Question? Eur Urol. 2008;54(6):1216-1218. doi: 10.1016/j.eururo.2008.08.069
- Miano R., Scoffone C., De Nunzio C., et al. Position: Prone or Supine Is the Issue of Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2010;24(6):931-938. doi: 10.1089/end.2009.0571
- Ibarluzea G, Scoffone CM, Cracco CM, et al. Supine Valdivia and modified lithotomy position for simultaneous anterograde and retrograde endourological access. BJU Int. 2007;100(1):233-236. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.06960.x
- West B., Luke A., Durazo-Arvizu R.A., Cao G., Shoham D., Kramer H. Metabolic Syndrome and Self-Reported History of Kidney Stones: The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) 1988-1994. Am J Kidney Dis. 2008;51(5):741-747. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.030
- Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860. doi: 10.1210/jc.2011-3492
- Maalouf N.M., Cameron M.A., Moe O.W., Sakhaee K. Novel insights into the pathogenesis of uric acid nephrolithiasis. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2004;13(2):181-189. doi: 10.1097/00041552-200403000-00006
- Sakhaee K., Adams-Huet B., Moe O.W., Pak C.Y.C. Pathophysiologic basis for normouricosuric uric acid nephrolithiasis. Kidney Int. 2002;62(3):971-979. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00508.x
- Abate N., Chandalia M., Cabo-Chan A.V., Moe O.W., Sakhaee K. The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis: Novel features of renal manifestation of insulin resistance. Kidney Int. 2004;65(2):386-392. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00386.x
- Maalouf N.M., Cameron M.A., Moe O.W., Adams-Huet B., Sakhaee K. Low Urine pH: A Novel Feature of the Metabolic Syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2007;2(5):883-888. doi: 10.2215/CJN.00670207
- Weiner I.D., Verlander J.W. Ammonia Transporters and Their Role in Acid-Base Balance. Physiol Rev. 2017;97(2):465-494. doi: 10.1152/physrev.00011.2016
- Li H. Role of insulin resistance in uric acid nephrolithiasis. World J Nephrol. 2014;3(4):237. doi: 10.5527/wjn.v3.i4.237
- Spivacow F.R., Del Valle E.E., Lores E., Rey P.G. Kidney stones: Composition, frequency and relation to metabolic diagnosis. Medicina (B Aires). 2016;76(6):343-348. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27959841
- Taylor E.N. Obesity, Weight Gain, and the Risk of Kidney Stones. JAMA. 2005;293(4):455. doi: 10.1001/jama.293.4.455
- Hamm L.L., Hering-Smith K.S. Pathophysiology of hypocitraturic nephrolithiasis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2002;31(4):885-893. doi: 10.1016/S0889-8529(02)00031-2
- Neumark A.I., Gameeva E.V., Korotkikh P.G. Results of remote lithotripsy in patients with urolithiasis depending on methods of shock wave generation. Urologiia. 2007;2:3-9 Russian (Неймарк А.И., Гамеева Е.В., Коротких П.Г. Результаты дистанционной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью в зависимости от способов генерации ударной волны. Урология. 2007;2:3-9).
- Trapeznikova M.F., Dutov B.B. Extracorporeal shockwave lithotripsy in the treatment of urolithiasis of dystopian kidneys. Urologiia. 2006;2:3-6. Russian (Трапезникова МФ, Дутов ВВ. Дистанционная ударноволновая литотрипсия в лечении уролитиаза дистопированных почек. Урология. 2006;2:3-6).
- Pavlov D.A., Antonenko I.V., Chibisov A.A. Efficiency of endoscopic treatment of ureteral concrements in conditions. First Russian Congress on Endourology: Mater.; June 4-6, 2008, Moscow 2008:26-227. Russian (Павлов ДА, Антоненко ИВ, Чибисов АА. Эффективность эндоскопического лечения конкрементов мочеточников в условиях. Первый Российский конгресс по эндоурологии: матер.; 4-6 июня 2008, Москва 2008:26-227).
- Morozov A.B. Operative approaches to interventions on the kidney, adrenal gland, upper and middle third of the ureter. Urologiia. 2002;3:16-20. Russian (Морозов АВ. Оперативные доступы при вмешательствах на почке, надпочечнике, верхней и средней трети мочеточника. Урология. 2002;3:16-20).
- Mathes G.L., Mathes L.T. High-Energy ν Low-Energy Shockwave Lithotripsy in Treatment of Ureteral Calculi. J Endourol. 1997;11(5):319-321. doi: 10.1089/end.1997.11.319
- Sur R.L., Shore N., L’Esperance J., et al. Silodosin to Facilitate Passage of Ureteral Stones: A Multi-institutional, Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled Trial. Eur Urol. 2015;67(5):959-964. doi: 10.1016/j.eururo.2014.10.049
- Garg S., Mandal A.K., Singh S.K., et al. Ureteroscopic Laser Lithotripsy versus Ballistic Lithotripsy for Treatment of Ureteric Stones: A Prospective Comparative Study. Urol Int. 2009;82(3):341-345. doi: 10.1159/000209369
- Hardy L.A., Wilson C.R., Irby P.B., Fried N.M. Thulium fiber laser lithotripsy in an in vitro ureter model. J Biomed Opt. 2014;19(12):128001. doi: 10.1117/1.JBO.19.12.128001
- Seitz C., Liatsikos E., Porpiglia F., Tiselius H.-G., Zwergel U. Medical Therapy to Facilitate the Passage of Stones: What Is the Evidence? Eur Urol. 2009;56(3):455-471. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.012
- Zhang H., Hong T. yu, Li G., et al. Comparison of the Efficacy of Ultra-Mini PCNL, Flexible Ureteroscopy, and Shock Wave Lithotripsy on the Treatment of 1–2 cm Lower Pole Renal Calculi. Urol Int. 2019;102(2):153-159. doi: 10.1159/000493508
- Gunlusoy B,, Degirmenci T,, Arslan M,, et al. Bilateral Single-Session Ureteroscopy with Pneumatic Lithotripsy for Bilateral Ureter Stones: Feasible and Safe. Urol Int. 2008;81(2):202-205. doi: 10.1159/000144061
- Pradère B, Doizi S, Proietti S, Brachlow J, Traxer O. Evaluation of Guidelines for Surgical Management of Urolithiasis. J Urol. 2018;199(5):1267-1271. doi: 10.1016/j.juro.2017.11.111
- Khairy-Salem H., El Ghoneimy M., El Atrebi M.. Semirigid Ureteroscopy in Management of Large Proximal Ureteral Calculi: Is There Still a Role in Developing Countries? Urology. 2011;77(5):1064-1068. doi: 10.1016/j.urology.2010.08.067
- Trapeznikova MF, Dutov BB et al. Factors determining the effectiveness of ureterolithotripsy. Sb. Topical issues of diagnosis and treatment of urological diseases. Barnaul, 2007:121-122. Russian (Трапезникова М.Ф.Дутов В.В. и соавт. Факторы, определяющие результативность уретеролитотрипсии. Сб. Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний. Барнаул, 2007:121-122.)
- Streltsova O.S., Grebenkin E.V. Modern methods of prevention of infectious and inflammatory complications of contact and remote lithotripsy. Experimental and Clinical Urology. 2019:3:118-125. Russian (Стрельцова О.С., Гребенкин Е.В. Современные методы профилактики инфекционно-воспалительных осложнений контактной и дистанционной литотрипсии. Экспериментальная и клиническая урология. 2019:3:118-125).
- McAteer J.A., Evan A.P. The Acute and Long-Term Adverse Effects of Shock Wave Lithotripsy. Semin Nephrol. 2008;28(2):200-213. doi: 10.1016/j.semnephrol.2008.01.003
- Rossolovsky A.N., Chekhonatskaya M.L., Zakharova N.B., Berezinets O.L., Emelyanova N.V. Dynamic evaluation condition of renal parenchyma in patients after external shock wave lithotripsy of kidney stones. Her urol. 2014;(2):3-14. doi: 10.21886/2308-6424-2014-0-2-3-14
- Kuznetsova G.V. Distantsionnaya percussion-volnovaya litotripsiya kakhelachek nauk stones: Dissertation of the Candidate of Medical Sciences. М., 2003:109. Russian (Кузнецова ГВ. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия камней чашечк почек: дисс. кандидата мед. наук. М., 2003:109).
- Hammad F.T., Balakrishnan A. The Effect of Fat and Nonfat Components of the Skin-to-Stone Distance on Shockwave Lithotripsy Outcome. J Endourol. 2010;24(11):1825-1829. doi: 10.1089/end.2009.0685
- Thomas R., Cass A.S. Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy in Morbidly Obese Patients. J Urol. 1993;150(1):30-32. doi: 10.1016/S0022-5347(17)35389-2
- Olivi B., Védrine N., Costilles T., Boiteux J.-P., Guy L. Lithotripsie extracorporelle et obésité avec un IMC supérieur à 35. Progrès en Urol. 2011;21(4):254-259. doi: 10.1016/j.purol.2010.11.005
- Muñoz R.D., Tirolien P.P., Belhamou S., et al. [Treatment of reno-ureteral lithiasis with ESWL in obese patients. Apropos of 150 patients]. Arch Esp Urol. 2003;56(8):933-938. Doi:14639849
- Delakas D., Karyotis I., Daskalopoulos G., Lianos E., Mavromanolakis E.. Independent Predictors of Failure of Shockwave Lithotripsy for Ureteral Stones Employing a Second-Generation Lithotripter. J Endourol. 2003;17(4):201-205. doi: 10.1089/089277903765444302
- Martov A.G., Dutov S.V., Andronov A.S., Kilchukov Z.I., Tahaev R.A. New opportunities for endoscopic treatment of renal and ureteral stones in patients with obesity. Urologiia. 2015:4:55-63 Russian (Мартов А.Г., Дутов С.В., Андронов А.С., Кильчуков З.И., Тахаев Р.А. Новые возможности эндоскопического лечения камней почек и мочеточников у пациентов с ожирением. Урология. 2015:4:55-63).
- Rogachikov B.B., Kudryashov A.V., Brooke J.F., Ignatiev D.N. Percutaneous nephrolithotripsy: a comparison of standard and minimally invasive technologies. Experimental and Clinical Urology. 2019;2:60-69. Russian (Рогачиков ВВ, Кудряшов АВ, Брук Ю.Ф, Игнатьев ДН. Перкутанная нефролитотрипсия: сравнение стандартных и миниинвазивных технологий. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;2: 60-69).
- Orlov IN. Choice of contact lithotripsy method for ureteral stones. Dissertation work // Candidate of medical sciences. Rostov-on-Don 2016. Russian (Орлов ИН. Выбор метода контактной литотрипсии при камнях мочеточника. Диссертационная работа // канд. мед. наук. Ростов-на-Дону 2016.)
- Preminger G.M., Tiselius H.-G., Assimos D.G., et al. Guideline for the Management of Ureteral Calculi. J Urol. 2007;178(6):2418-2434. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.107
- Kogan M.I., Belousov I.I., Yassine A.M. Efficiency of contact ureterolithotripsy in treatment of proximal ureteral large stones. Her Urol. 2019;7(1):12-25. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-1-12-25
- Neymark A.I., Nugumanov R.M. New methods and tools. Kazan Medical Journal. 2009:90(1):125-127. Russian (Неймарк А.И., Нугуманов Р.М. Новые методы и инструменты. Казанский медицинский журнал. 2009:90(1):125-127).
- Limb J, Bellman GC. Tubeless percutaneous renal surgery: review of first 112 patients. Urology. 2002;59(4):527-531. doi: 10.1016/S0090-4295(01)01627-2
- Rogachikov VV, Nesterov SN, Ilchenko DN, Tevlin KP, Kudryashev A.V, Percutaneous nephrolitholapaxy: past, present, future... Experimental and Clinical Urology. 2016:2;58-66 Russian (Рогачиков В.В., Нестеров С.Н., Ильченко Д.Н., Тевлин К.П., Кудряшев А.В., Перкутанная нефролитолапаксия: прошлое, настоящее, будущее… Экспериментальная и клиническая урология. 2016:2;58-66).
- Agrawal M., Agrawal M. Tubeless percutaneous nephrolithotomy. Indian J Urol. 2010;26(1):16. doi: 10.4103/0970-1591.60438
- Dagli M., Ramchandani P. Percutaneous Nephrostomy: Technical Aspects and Indications. Semin Intervent Radiol. 2011;28(04):424-437. doi: 10.1055/s-0031-1296085
- Segura J.W. Role of percutaneous procedures in the management of renal calculi. Urol Clin North Am. 1990;17(1):207-216. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2407016
- Giblin J.G., Lossef S., Pahira J.J. A modification of standard percutaneous nephrolithotripsy technique for the morbidly obese patient. Urology. 1995;46(4):491-493. doi: 10.1016/S0090-4295(99)80260-X
- Mazurenko D.A., Bernikov E.V., Kadyrov Z.A., Zhivov A.V., Abdullin A.I, Nersesyan L.A. Percutaneous nephrolithotomy in the treatment of large and coral kidney stones. Bulletin of Urology. 2015:2; 21-23 Russian (Мазуренко Д.А., Берников Е.В., Кадыров З.А., Живов А.В., Абдуллин И.И., Нерсесян Л.А. Перкутанная нефролитотомия в лечении крупных и коралловидных камней почек. Вестник урологии. 2015:2; 21-23).
- Ko R., Soucy F., Denstedt J.D., Razvi H. Percutaneous nephrolithotomy made easier: a practical guide, tips and tricks. BJU Int. 2008;101(5):535-539. doi: 10.1111/j.1464-410X.2007.07259.x
- Marcovich R., Smith A.D. Percutaneous renal access: tips and tricks. BJU Int. 2005;95(s2):78-84. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05205.x
- Lezrek M., Bazine K., Ammani A., et al. Needle Renal Displacement Technique for the Percutaneous Approach to the Superior Calix. J Endourol. 2011;25(11):1723-1726. doi: 10.1089/end.2010.0721
- Teodorovich O.V., Borisenko G.G., Shatokhin M.N., Davlatbiev S.A., Naryshkin S.A., Dalgatov Sh.Y. Endoscopic surgical treatment of patients with urolithiasis with excessive body weight. Urologiia. 2014;3:59-62. Russian (Теодорович О.В., Борисенко Г.Г, Шатохин М.Н., Давлатбиев С.А., Нарышкин С.А., Далгатов Ш.Ю. Эндоскопическое оперативное лечение больных мочекаменной болезнью с избыточной массой тела. Урология. 2014;3:59-62)
- Sun X., Xia S., Lu J., Liu H., Han B., Li W. Treatment of Large Impacted Proximal Ureteral Stones: Randomized Comparison of Percutaneous Antegrade Ureterolithotripsy versus Retrograde Ureterolithotripsy. J Endourol. 2008;22(5):913-918. doi: 10.1089/end.2007.0230
- Juan Y.-S,. Shen J.-T., Li C.-C., et al. Comparison of Percutaneous Nephrolithotomy and Ureteroscopic Lithotripsy in the Management of Impacted, Large, Proximal Ureteral Stones. Kaohsiung J Med Sci. 2008;24(4):204-209. doi: 10.1016/S1607-551X(08)70118-9
- Michel M.S., Trojan L., Rassweiler J.J. Complications in Percutaneous Nephrolithotomy. Eur Urol. 2007;51(4):899-906. doi: 10.1016/j.eururo.2006.10.020
- Merinov D.S., Pavlov D.A., Fatikhov R.R. et al. Minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy. Experimental and Clinical Urology. 2013;3:94-99. Russian (Меринов Д.С., Павлов Д.А., Фатихов Р.Р. и соавторы. Минимально-инвазивная перкутанная нефролитотрипсия. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;3:94-99).
- Yun S .I.l., Lee Y.H., Kim J.S., Cho S.R., Kim B.S., Kwon J.B. Comparative Study between Standard and Totally Tubeless Percutaneous Nephrolithotomy. Korean J Urol. 2012;53(11):785. doi: 10.4111/kju.2012.53.11.785.
- Ali M.I., Saha P.K., Chowdhury S.A., et al. Outcomes of Percutaneous Nephrolithotomy with or without Nephrostomy Tube: A Comparative Study. J Biosci Med. 2019;07(03):52-60. doi: 10.4236/jbm.2019.73006
- Bapat S., Mahajan P., Padhye A., Bhave A., Sovani Y., Kshirsagar Y. Is stenting required before retrograde intrarenal surgery with access sheath. Indian J Urol. 2009;25(3):326. doi: 10.4103/0970-1591.56185.
- Basatac C., Özman O., Çakır H., et al. Retrograde Intrarenal Surgery Is a Safe Procedure in Severe Obese Patients: Is It Reality or Prediction? A Propensity Score-Matching Analysis from RIRSearch Study Group. J Endourol. 2022;36(7):891-897. Doi:10.1089/ end.2021.0887
- Selmi V., Sari S., Cakici M.C., Ozdemir H., Kartal I.G., Imamoglu M.A. Association of body mass index with the outcomes of retrograde intrarenal surgery. Yeni Üroloji Dergisi. 2021; 16(2):124-130
- Andreoni C., Afane J., Olweny E., Clayman R.V. Flexible Ureteroscopic Lithotripsy: First-Line Therapy for Proximal Ureteral and Renal Calculi in the Morbidly Obese and Superobese Patient. J Endourol. 2001;15(5):493-498. doi: 10.1089/089277901750299285
- Dash A., Schuster T.G., Hollenbeck B.K., Faerber G.J., Wolf J.S. Ureteroscopic treatment of renal calculi in morbidly obese patients: a stone-matched comparison. Urology. 2002;60(3):393-397. doi: 10.1016/S0090-4295(02)01776-4
Дополнительные файлы
