Континентный накожный экстрамуральный подвздошно-кишечный аутлет. 20-летний опыт применения (мультицентровое исследование)
- Авторы: Оччархаджиев С.Б.1,2,3, Даренков С.П.4, Абол-Энейн Х.5,6, Шокейр А.А.7,6, Оччархаджиева А.Б.1,2, Решиев С.С.1,8, Костоева З.А.1,9, Оччархаджиева М.Б.1, Ясаев Р.Ш.1,10, Нашхоев М.Р.1, Вашаев Б.Х.1, Астамиров Х.И.1, Батаев М.Д.1, Мидаев М.Х.1, Джанаралиев Д.С.1, Амаева Х.Х.1, Дудаева Х.Х.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Грозненский государственный нефтяной технический университет им. акад. М.Д. Миллионщикова»
- Академия наук Чеченской Республики
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации
- Специализированный госпиталь ВВС
- Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Ибрагимова» Российской Академии наук
- Университет Мансура, Центр урологии и нефрологии
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ингушский государственный университет»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: № 6 (2024)
- Страницы: 81-86
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/680333
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2024.6.84-89
- ID: 680333
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цель. Анализ результатов формирования экстрамуральных удерживающих катетеризационных накожных стом (аутлет) при выполнении гетеротопических резервуаров из подвздошной кишки в отдаленном периоде.
Материалы и методы. С 2001 по 2024 г. формирование гетеротопического резервуара из подвздошной кишки по Абол–Энейн выполнили 161 пациенту (103 мужчины, 42 женщины и 16 детей). Первичная уродеривация проведена у 138 пациентов, конверсия – у 23. Методика заключалась в создании детубуляризованного W-образного подвздошного резервуара с формированием аутлета и пересадке мочеточников (инлета) по экстрамуральной методике. В качеcтве континентного аутлета был использован продольно суженный сегмент подвздошной кишки.
Результаты исследования. В общей сложности 157 (97,5%) пациентов были сухими и днем, и ночью. У четырех (1,5%) пациентов в первые годы освоения техники операции наблюдали несостоятельность механизма удержания мочи: двум из них выполнили открытую ревизию и реконструкцию аутлета, остальные пациенты предпочли постоянный катетер с периодической его сменой. У двух (1,2%) пациентов был стеноз стомы, в связи с чем в одном случае была успешно выполнена Y-образная пластика кожными лоскутом; в другом – бужирование наружной части аутлета.
У двух (1,2%) пациентов с экстрамуральным аутлетом наблюдали ретенцию резервуара и невозможность катетеризации. Чрескожное дренирование под контролем УЗИ стало решением проблемы и обеспечило в дальнейшем свободную катетеризацию.
Трудность проведения катетера по аутлету была выявлена у трех (1,9%) пациентов, они в силу различных причин также отказались от реконструктивного вмешательства в пользу постоянного катетера. Установлено, что причиной возникновения затрудненной катетеризации является ангуляция аутлета и/или птоз резервуара. Предотвращение ангуляции возможно при использовании адекватной длины аутлета и надлежащей фиксации резервуара.
Заключение. Экстрамуральный аутлет по Абол–Энейн обеспечивает высокую эффективность гетеротопического резервуара и удовлетворительное качество жизни пациентов в ближайшем и отдаленном периодах как для первичных, так и для конверсионных кишечных уродериваций.
Полный текст

Об авторах
С. Б. Оччархаджиев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Грозненский государственный нефтяной технический университет им. акад. М.Д. Миллионщикова»; Академия наук Чеченской Республики
Автор, ответственный за переписку.
Email: sultoch@list.ru
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований, Медицинский центр, Клиника урологии
Россия, Грозный; Грозный; ГрозныйС. П. Даренков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации
Email: darenkov@list.ru
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваХ. Абол-Энейн
Специализированный госпиталь ВВС; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Ибрагимова» Российской Академии наук
Email: hassanabolenein@hotmail.com
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Египет, Каир; Грозный, РоссияА. А. Шокейр
Университет Мансура, Центр урологии и нефрологии; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Ибрагимова» Российской Академии наук
Email: shokeir@hotmail.com
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Египет, Мансура; Грозный, РоссияА. Б. Оччархаджиева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Грозненский государственный нефтяной технический университет им. акад. М.Д. Миллионщикова»
Email: Ocharova1982@list.ru
старший научный сотрудник, отдел медицинских исследований, Медицинский центр, Клиника урологии
Россия, Грозный; ГрозныйС. С. Решиев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова»
Email: ssreshiev@mail.ru
доктор экономических наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, Грозный; ГрозныйЗ. А. Костоева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ингушский государственный университет»
Email: kostoeva.zareta@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией, отдел медицинских исследований
Россия, Грозный; МагасМ. Б. Оччархаджиева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: och_makka@mail.ru
старший научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйР. Ш. Ясаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: yasaev.ruslan@gmail.com
научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, Грозный; Ростов-на-ДонуМ. Р. Нашхоев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: magomednashkhoev@gmail.com
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйБ. Х. Вашаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: sultoch@list.ru
научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйХ. И. Астамиров
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: T.khuseyn@gmail.com
лаборант, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйМ. Д. Батаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: sultoch@list.ru
младший научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйМ. Х. Мидаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: sultoch@list.ru
инженер-исследователь, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйД. С. Джанаралиев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: djanaraliev_95@mail.ru
инженер-исследователь, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйХ. Х. Амаева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: amaevahaipat@gmail.com
старший лаборант, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйХ. Х. Дудаева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: heda.dudaeva.95@mail.ru
старший лаборант, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйСписок литературы
- Leibovitch I., Avigad I., Nativ O., Goldwasser B. The frequency of histopathological abnormalities in incidental appendectomy in urological patients: the implications for incor-poration of the appendix in urinary tract reconstruction. J Urol. 1992;148:41.
- Reidmiller H., Burger R., Muller S., Thuroff J., Hohenfellner R. Continent appendix stoma: a modification of the Mainz pouch technique. J Urol. 1990;143:1115.
- Abol-Enein H., Ghoneim M.A. Serous-lined extramural ileal valve: a new continent urinary outlet. J Urol. 1999;161:786.
- Continent cutaneous ileal pouch using the serous lined extramural valves. The Mansoura experience in more than 100 patients. J Urol. 2004;172(2):588–91.
- Stein J.P., Skinner D.G. T-mechanism applied to urinary diversion: the orthotopic T-pouch ileal neobladder and cutaneous double-T-pouch ileal reservoir. Tech Urol. 2001;7(3):209-22. PMID: 11575518.
- Ochcharhadzhiev S.B., Ochcharhadzhieva A.B., Kirpatovsky V.I. Prevention of difficulties of self-catheterization in patients after heterotopic intestinal bladder replacement. Military Medical Journal. 2008;6:65. Russian (Оччархаджиев С.Б., Оччархаджиева А.Б., Кирпатовский В.И. Предотвращение трудностей самокатетеризации у больных после гетеротопического кишечного замещения мочевого пузыря. Военно-медицинский журнал. 2008;6:65).
Дополнительные файлы
