Континентный накожный экстрамуральный подвздошно-кишечный аутлет. 20-летний опыт применения (мультицентровое исследование)
- Авторы: Оччархаджиев С.Б.1,2,3, Даренков С.П.4, Абол-Энейн Х.5,6, Шокейр А.А.7,6, Оччархаджиева А.Б.1,2, Решиев С.С.1,8, Костоева З.А.1,9, Оччархаджиева М.Б.1, Ясаев Р.Ш.1,10, Нашхоев М.Р.1, Вашаев Б.Х.1, Астамиров Х.И.1, Батаев М.Д.1, Мидаев М.Х.1, Джанаралиев Д.С.1, Амаева Х.Х.1, Дудаева Х.Х.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Грозненский государственный нефтяной технический университет им. акад. М.Д. Миллионщикова»
- Академия наук Чеченской Республики
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации
- Специализированный госпиталь ВВС
- Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Ибрагимова» Российской Академии наук
- Университет Мансура, Центр урологии и нефрологии
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ингушский государственный университет»
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: № 6 (2024)
- Страницы: 81-86
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/680333
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2024.6.84-89
- ID: 680333
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Анализ результатов формирования экстрамуральных удерживающих катетеризационных накожных стом (аутлет) при выполнении гетеротопических резервуаров из подвздошной кишки в отдаленном периоде.
Материалы и методы. С 2001 по 2024 г. формирование гетеротопического резервуара из подвздошной кишки по Абол–Энейн выполнили 161 пациенту (103 мужчины, 42 женщины и 16 детей). Первичная уродеривация проведена у 138 пациентов, конверсия – у 23. Методика заключалась в создании детубуляризованного W-образного подвздошного резервуара с формированием аутлета и пересадке мочеточников (инлета) по экстрамуральной методике. В качеcтве континентного аутлета был использован продольно суженный сегмент подвздошной кишки.
Результаты исследования. В общей сложности 157 (97,5%) пациентов были сухими и днем, и ночью. У четырех (1,5%) пациентов в первые годы освоения техники операции наблюдали несостоятельность механизма удержания мочи: двум из них выполнили открытую ревизию и реконструкцию аутлета, остальные пациенты предпочли постоянный катетер с периодической его сменой. У двух (1,2%) пациентов был стеноз стомы, в связи с чем в одном случае была успешно выполнена Y-образная пластика кожными лоскутом; в другом – бужирование наружной части аутлета.
У двух (1,2%) пациентов с экстрамуральным аутлетом наблюдали ретенцию резервуара и невозможность катетеризации. Чрескожное дренирование под контролем УЗИ стало решением проблемы и обеспечило в дальнейшем свободную катетеризацию.
Трудность проведения катетера по аутлету была выявлена у трех (1,9%) пациентов, они в силу различных причин также отказались от реконструктивного вмешательства в пользу постоянного катетера. Установлено, что причиной возникновения затрудненной катетеризации является ангуляция аутлета и/или птоз резервуара. Предотвращение ангуляции возможно при использовании адекватной длины аутлета и надлежащей фиксации резервуара.
Заключение. Экстрамуральный аутлет по Абол–Энейн обеспечивает высокую эффективность гетеротопического резервуара и удовлетворительное качество жизни пациентов в ближайшем и отдаленном периодах как для первичных, так и для конверсионных кишечных уродериваций.
Полный текст
Об авторах
С. Б. Оччархаджиев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Грозненский государственный нефтяной технический университет им. акад. М.Д. Миллионщикова»; Академия наук Чеченской Республики
Автор, ответственный за переписку.
Email: sultoch@list.ru
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований, Медицинский центр, Клиника урологии
Россия, Грозный; Грозный; ГрозныйС. П. Даренков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации
Email: darenkov@list.ru
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваХ. Абол-Энейн
Специализированный госпиталь ВВС; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Ибрагимова» Российской Академии наук
Email: hassanabolenein@hotmail.com
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Египет, Каир; Грозный, РоссияА. А. Шокейр
Университет Мансура, Центр урологии и нефрологии; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Ибрагимова» Российской Академии наук
Email: shokeir@hotmail.com
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Египет, Мансура; Грозный, РоссияА. Б. Оччархаджиева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Грозненский государственный нефтяной технический университет им. акад. М.Д. Миллионщикова»
Email: Ocharova1982@list.ru
старший научный сотрудник, отдел медицинских исследований, Медицинский центр, Клиника урологии
Россия, Грозный; ГрозныйС. С. Решиев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чеченский государственный университет им. А.А. Кадырова»
Email: ssreshiev@mail.ru
доктор экономических наук, профессор, главный научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, Грозный; ГрозныйЗ. А. Костоева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ингушский государственный университет»
Email: kostoeva.zareta@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией, отдел медицинских исследований
Россия, Грозный; МагасМ. Б. Оччархаджиева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: och_makka@mail.ru
старший научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйР. Ш. Ясаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: yasaev.ruslan@gmail.com
научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, Грозный; Ростов-на-ДонуМ. Р. Нашхоев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: magomednashkhoev@gmail.com
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйБ. Х. Вашаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: sultoch@list.ru
научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйХ. И. Астамиров
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: T.khuseyn@gmail.com
лаборант, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйМ. Д. Батаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: sultoch@list.ru
младший научный сотрудник, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйМ. Х. Мидаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: sultoch@list.ru
инженер-исследователь, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйД. С. Джанаралиев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: djanaraliev_95@mail.ru
инженер-исследователь, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйХ. Х. Амаева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: amaevahaipat@gmail.com
старший лаборант, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйХ. Х. Дудаева
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Комплексный научно-исследовательский институт им. Х.И. Ибрагимова» РАН
Email: heda.dudaeva.95@mail.ru
старший лаборант, отдел медицинских исследований
Россия, ГрозныйСписок литературы
- Leibovitch I., Avigad I., Nativ O., Goldwasser B. The frequency of histopathological abnormalities in incidental appendectomy in urological patients: the implications for incor-poration of the appendix in urinary tract reconstruction. J Urol. 1992;148:41.
- Reidmiller H., Burger R., Muller S., Thuroff J., Hohenfellner R. Continent appendix stoma: a modification of the Mainz pouch technique. J Urol. 1990;143:1115.
- Abol-Enein H., Ghoneim M.A. Serous-lined extramural ileal valve: a new continent urinary outlet. J Urol. 1999;161:786.
- Continent cutaneous ileal pouch using the serous lined extramural valves. The Mansoura experience in more than 100 patients. J Urol. 2004;172(2):588–91.
- Stein J.P., Skinner D.G. T-mechanism applied to urinary diversion: the orthotopic T-pouch ileal neobladder and cutaneous double-T-pouch ileal reservoir. Tech Urol. 2001;7(3):209-22. PMID: 11575518.
- Ochcharhadzhiev S.B., Ochcharhadzhieva A.B., Kirpatovsky V.I. Prevention of difficulties of self-catheterization in patients after heterotopic intestinal bladder replacement. Military Medical Journal. 2008;6:65. Russian (Оччархаджиев С.Б., Оччархаджиева А.Б., Кирпатовский В.И. Предотвращение трудностей самокатетеризации у больных после гетеротопического кишечного замещения мочевого пузыря. Военно-медицинский журнал. 2008;6:65).
Дополнительные файлы
