Рецидивирующие баланопоститы, дерматозы и онкозаболевания аногенитальной зоны

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Онкозаболевания аногенитальной зоны у мужчин приобретают в последние годы все большую актуальность в связи с ростом заболеваемости, мимикрией клинических проявлений, сложностями в установлении диагноза, требующими в большинстве случаев гистологического исследования, так как диагностические возможности неинвазивных методов, к сожалению, ограничены. Особое место среди онкологических нозологий полового члена занимают предраковые заболевания, как вирус папилломы человека (ВПЧ)-ассоциированные, так и ВПЧ-негативные, своевременная диагностика которых имеет крайне важное значение.

Цель работы: определение частоты встречаемости предраковых и злокачественных заболеваний полового члена в общей структуре аногенитальных дерматозов у мужчин, а также представление наиболее значимых клинических особенностей данных заболеваний.

Материалы и методы. В статье представлены результаты обследования 160 мужчин в возрасте от 18 до 86 лет с различными дерматозами аногенитальной зоны, обращающихся за медицинской помощью в отделения дерматологического или урологического профиля.

Результаты. В 17 (10,6%) наблюдениях выявлены различные формы плоскоклеточного рака полового члена, в 21 (13,1%) наблюдении – предраковые патологии. Среди последних – ВПЧ-ассоциированный подтип пенильной интраэпителиальной неоплазии (бовеноидный папулез, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра) диагностировался у 19 (11,8%) больных. Объективные симптомы заболеваний характеризовались разнообразием морфологических и клинических проявлений. Список неверных клинических диагнозов, с которыми наблюдались пациенты данной группы, включал баланопостит, склероатрофический лишай, псориаз, красный плоский лишай, лейкоплакия, папилломатозный невус, характеризующиеся рецидивирующим течением и низкой эффективностью проводимой терапии. Для подтверждения диагноза плоскоклеточного рака и предраковых заболеваний требовалось проведение гистологического исследования.

Выводы. Обоснована онконастороженность врачей-специалистов урологов и дерматологов в случаях с хроническими рецидивирующими процессами в области наружных половых органов, при малейших сомнениях следует прибегать к биопсии тканей и постановке морфологического диагноза.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Надежда Ивановна Чернова

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: d.chernova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4111-6670

доктор медицинских наук, руководитель отдела аногенитальных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем

Россия, 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17

Тигран Гришаи Маркосян

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы; ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

Email: tigranich2006@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1464-5654
SPIN-код: 5089-6824

доктор медицинских наук, ведущий специалист

Россия, 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17; 119435, Москва, Абрикосовский пер. д. 2

Ирина Сергеевна Задорожная

ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы

Email: d.zadorozhnayais@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7291-3149

кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела аногенитальных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем

Россия, 119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17

Список литературы

  1. Jocham D., Miller K., Burger M., Schrader M. Praxis der Urologie. 4 Auflage. Band 2. Stuttgart: New York. 2020; 1440 p.
  2. Skeppner E., Andersson S.O., Johansson J.E., Windahl T. Initial symptoms and delay in patients with penile carcinoma. Scand J Urol Nephrol. 2012 Oct;46(5):319-25. doi: 10.3109/00365599.2012.677473. Epub 2012 Jul 2. PMID: 22989150.
  3. Moch H., Amin M.B., Berney D.M., Compérat E.M., Gill A.J., Hartmann A., Menon S., Raspollini M.R., Rubin M.A., Srigley J.R., Hoon Tan P., Tickoo S.K., Tsuzuki T., Turajlic S., Cree I., Netto G.J. The 2022 World Health Organization Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs-Part A: Renal, Penile, and Testicular Tumours. Eur Urol. 2022 Nov;82(5):458-468. doi: 10.1016/j.eururo.2022.06.016. Epub 2022 Jul 16. PMID: 35853783.
  4. Ikenberg H., Gissmann L., Gross G., Grussendorf-Conen E.I., zur Hausen H. Human papillomavirus type-16-related DNA in genital Bowen’s disease and in Bowenoid papulosis. Int J Cancer. 1983 Nov 15;32(5):563-5. doi: 10.1002/ijc.2910320507. PMID: 6315601.
  5. Wieland U., Jurk S., Weissenborn S., Krieg T., Pfister H., Ritzkowsky A. Erythroplasia of queyrat: coinfection with cutaneous carcinogenic human papillomavirus type 8 and genital papillomaviruses in a carcinoma in situ. J Invest Dermatol. 2000 Sep;115(3):396-401. doi: 10.1046/j.1523-1747.2000.00069.x. PMID: 10951274.
  6. von Krogh G., Horenblas S. Diagnosis and clinical presentation of premalignant lesions of the penis. Scand J Urol Nephrol Suppl. 2000;(205):201-14. doi: 10.1080/00365590050509931. PMID: 11144899.
  7. Brouwer O.R., Albersen M., Parnham A., Protzel C., Pettaway C.A., Ayres B., Antunes-Lopes T., Barreto L., Campi R., Crook J., Fernández-Pello S., Greco I., van der Heijden M.S., Johnstone P.A.S., Kailavasan M., Manzie K., Marcus J.D., Necchi A., Oliveira P., Osborne J., Pagliaro L.C., Garcia-Perdomo H.A., Rumble R.B., Sachdeva A., Sakalis V.I., Zapala Ł., Sánchez Martínez D.F., Spiess P.E., Tagawa S.T. European Association of Urology-American Society of Clinical Oncology Collaborative Guideline on Penile Cancer: 2023 Update. Eur Urol. 2023 Jun;83(6):548-560. doi: 10.1016/j.eururo.2023.02.027. Epub 2023 Mar 10. PMID: 36906413.
  8. Zreik A., Ismail M., Nigam, R. Penile intraepithelial neoplasia: management and outcomes. Human Andrology. 2013;3(1):6-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эритематозный бовеноидный папулез — розовые или красные пятна, папулы неправильной формы с гладкой и бархатистой поверхностью

3. Рис. 2. Лейкоплакиеподобный бовеноидный папулез — белесоватые папулы с гладкой поверхностью

4. Рис. 3. Лихеноидный бовеноидный папулез — папулы с гладкой бархатистой поверхностью; бурой, пепельно-серой, коричневой окраски

5. Рис. 4. Неправильной формы выросты розоватого оттенка разного размера и формы, отходящие от общего основания и содержащие расширенные сосуды (пальцевидный паттерн) при дерматоскопии

6. Рис. 5. Эритроплазия Кейра - крупное пятно вишневого цвета на тыльной поверхности головки полового члена

7. Рис. 6. Болезнь Боуэна — бляшка с неровными контурами овальной формы на боковой поверхности головки полового члена

8. Рис. 7. Больной А. Пятно розового цвета с неровными контурами по боковой поверхности полового члена. Крайняя плоть ранее иссечена

9. Рис. 8. Больной Д. Головка полового члена полностью замещена опухолевыми массами с участками некроза, распада, кровоизлияниями. Крайняя плоть иссечена. Наружное отверстие уретры определяется с трудом, точечное. Прикосновение к тканям сопровождается кровотечением


© ООО «Бионика Медиа», 2025