Рецидивирующие баланопоститы, дерматозы и онкозаболевания аногенитальной зоны

Введение. Онкозаболевания аногенитальной зоны у мужчин приобретают в последние годы все большую актуальность в связи с ростом заболеваемости, мимикрией клинических проявлений, сложностями в установлении диагноза, требующими в большинстве случаев гистологического исследования, так как диагностические возможности неинвазивных методов, к сожалению, ограничены. Особое место среди онкологических нозологий полового члена занимают предраковые заболевания, как вирус папилломы человека (ВПЧ)-ассоциированные, так и ВПЧ-негативные, своевременная диагностика которых имеет крайне важное значение.

Цель работы: определение частоты встречаемости предраковых и злокачественных заболеваний полового члена в общей структуре аногенитальных дерматозов у мужчин, а также представление наиболее значимых клинических особенностей данных заболеваний.

Материалы и методы. В статье представлены результаты обследования 160 мужчин в возрасте от 18 до 86 лет с различными дерматозами аногенитальной зоны, обращающихся за медицинской помощью в отделения дерматологического или урологического профиля.

Результаты. В 17 (10,6%) наблюдениях выявлены различные формы плоскоклеточного рака полового члена, в 21 (13,1%) наблюдении – предраковые патологии. Среди последних – ВПЧ-ассоциированный подтип пенильной интраэпителиальной неоплазии (бовеноидный папулез, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра) диагностировался у 19 (11,8%) больных. Объективные симптомы заболеваний характеризовались разнообразием морфологических и клинических проявлений. Список неверных клинических диагнозов, с которыми наблюдались пациенты данной группы, включал баланопостит, склероатрофический лишай, псориаз, красный плоский лишай, лейкоплакия, папилломатозный невус, характеризующиеся рецидивирующим течением и низкой эффективностью проводимой терапии. Для подтверждения диагноза плоскоклеточного рака и предраковых заболеваний требовалось проведение гистологического исследования.

Выводы. Обоснована онконастороженность врачей-специалистов урологов и дерматологов в случаях с хроническими рецидивирующими процессами в области наружных половых органов, при малейших сомнениях следует прибегать к биопсии тканей и постановке морфологического диагноза.