ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРИКТУР УРЕТРЫ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Изучение строения стриктур различной этиологии остается открытым и неопределенным вопросом современной урологии. Цель: оценить морфологическое и иммунногистохимическое строение стриктур различной этиологии. Материалы и методы. Исследованию подверглись послеоперационные ткани патологически измененной уретры 110 пациентов в возрасте от 23 до 74 лет, проходивших лечение в Университетской клинике урологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова (2014-2018) с Ds «стриктура уретры». Проведено морфологическое исследование: окрашивание по Ван-Гизону, гемотоксилин - эозином. Иммунногистохимическое исследование: в качестве первичных антител во всех реакциях использовали мышиные моноклональные антитела к маркерам мышечной и соединительной ткани (Smooth Muscle Actin, Vimentin, Calponin) и маркеры воспаления (CD45R, CD58, CD138, CD20, CD3). Результаты. Согласно выявленным морфологическим изменениям, материал разделен на три группы: группа I (n=27) - активное воспаление; группа II (n=33) - преимущественное развитие соединительной ткани с низкой активностью воспаления; группа III (n=50) - смешанная (хроническое слабовыраженное воспаление, равномерное количество соединительной ткани). В морфологическом исследовании идиопатических стриктур уретры отмечалось замещение многорядного столбчатого эпителия многослойным плоским со слабовыраженным ороговением. Воспалительные изменения носили слабовыраженный характер, включая подслизистую соединительную ткань и спонгиозное тело. Спонгиофиброз сопровождался значительным сокращением сосудистого русла как венозных синусов, так и артерий. Те же изменения отмечались при воспалительном генезе стриктур уретры. При исследовании стриктур с травматической этиологией наблюдалась перестройка цилиндрического эпителия. В случаях с выраженным воспалением в слизистой оболочке изменения носили атрофико-гиперпластический характер с реактивной атипией клеток. Заключение. Стриктуры уретры у мужчин имеют специфический этиологический фактор, но патогенез образования поражения мочеиспускательного канала можно разделить на посттравматический и поствоспалительный.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В. Котов

Российский национальный исследовательский медицинскоий университет им. Н. И. Пирогова; «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова»

Email: urokotov@mail.ru
д.м.н., заведующий кафедрой урологии и андрологии ЛФ Москва, Россия

А. П. Ракша

«Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова»; Российский национальный медицинский исследовательский университет им. Н. И. Пирогова

д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий патологоанатомическим отделением ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Москва, Россия

Р. И. Гуспанов

Российский национальный исследовательский медицинскоий университет им. Н. И. Пирогова; «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова»

Email: uroguspanov@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-уролог отделения урологии ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Москва, Россия

М. К. Семенов

Российский национальный исследовательский медицинскоий университет им. Н. И. Пирогова; «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова»

Email: semenov_m.k@mail.ru
аспирант кафедры урологии и андрологии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, врач-уролог отделения урологии ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Москва, Россия

Т. Н. Сотникова

Российский национальный медицинский исследовательский университет им. Н. И. Пирогова

ассистент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии ЛФ Москва, Россия

Э. Х. Абдулхалыгов

Российский национальный исследовательский медицинскоий университет им. Н. И. Пирогова; «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова»

Email: eldarovich.uro@mail.ru
ассистент кафедры урологии и андрологии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, врач-уролог отделения урологии ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Москва, Россия

М. М. Ирицян

Российский национальный исследовательский медицинскоий университет им. Н. И. Пирогова; «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова»

Email: misha-res@yandex.ru
аспирант кафедры урологии и андрологии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, врач-уролог отделения урологии ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Москва, Россия

И. И. Сурвилло

«Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова»

Email: survillo.igor@mail.ru
врач уролог отделения урологии ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова Москва, Россия

Список литературы

  1. Mundy A.R., Andrich D.E. Urethral strictures. BJU Int. 2011;107(1):6-26.
  2. Singh M., Blandy J.P. The pathology of urethral stricture. J Urol. 1976;115:673-676.
  3. Наранов С.В. Идиопатические стриктуры уретры у мужчин: дис.. канд. мед. наук : 14.01.23. Ростов-на-Дону, 2015. 121 с.
  4. Коган М.И., Красулин В.В., Митусов В.В., Шангичев А.В., Глухов В.П., Наранов С.В. Оперативное лечение стриктур и облитераций. Урология. 2015;2:17-23.
  5. Котов С.В., Беломытцев С.В., Гуспанов Р.И., Семенов М.К., Ирицян И.И., Угурчиев А.М. Ятрогенные стриктуры уретры у мужчин. Урология. 2018;4:56-63.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021