Экспериментальная оценка дренажных свойств полимерных стентов в условиях механического сдавления. Стандартное и тандемное стентирование

Обложка
  • Авторы: Мамаев И.Э.1,2, Глинин К.И.1,2, Котов С.В.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения Москвы
  • Выпуск: № 2 (2025)
  • Страницы: 5-10
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/683334
  • DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2025.2.5-10
  • ID: 683334

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка состоятельности дренажных свойств стентов в одиночном и тандемном варианте стентирования на фоне механического сдавления.

Материалы и методы. Собрана модель мочеточника in vitro с использованием силиконовой трубки, соединяющей проксимальный и дистальный резервуары. Проксимальный резервуар герметичен и соединен с манометром. В просвете трубки поочередно устанавливали стенты. Участок модели мочеточника проведен через компрессионную площадку, имеющую протяженность 4 см, угол изгиба 35–40° и возможность оказывать переменное давление. Протестированы пять различных полимерных мочеточниковых стентов 7Fr в одиночном и тандемном вариантах. Измеряли силу сдавления модели на уровне компрессионной площадки. Критерием несостоятельности функции стента считали рост давления в проксимальном резервуаре более 20 см водного столба на фоне подачи физиологического раствора со скоростью 30 мл/час.

Результаты. Выполнены измерения в 11 вариантах: без стента, с одиночным стентированием (5) и с тандемным стентированием (5). Полиуретановые стенты показали наименьшую сопротивляемость механическому сдавлению. В тандемном варианте все стенты продемонстрировали повышение сопротивления сдавлению в сравнении с одиночным.

Выводы. Полимерные стенты обладают большей устойчивостью к механическому сдавлению по сравнению с полиуретановыми. Тандемное стентирование может быть эффективным инструментом противодействия компримирующему действию опухоли.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ибрагим Энверович Мамаев

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.mamaev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5755-5950

кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и андрологии, заведующий урологическим отделением

 

Россия, 117198, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 115560, Москва, ул. Бакинская, д. 26

Кирилл Игоревич Глинин

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения Москвы

Email: glinin.doc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1989-3254

ассистент кафедры урологии и андрологии, врач урологического отделения

Россия, 117198, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 115560, Москва, ул. Бакинская, д. 26

Сергей Владиславович Котов

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: urokotov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3764-6131

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии

Россия, 117198, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Martov A.G., Ergakov D.V., Novikov A.B., Muzhetskaya N.G., Esenyan G.L. Ureteral stents in oncological patients: optimization of therapy for stent-related symptoms. Urologiia. 2016;2:49–57. Russian (Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Новиков А.Б., Мужецкая Н.Г., Эсеньян Г.Л. Внутреннее дренирование у онкологических пациентов: оптимизация терапии стентзависимых симптомов. Урология. 2016;2:49–57).
  2. Komyakov B.K., Guliev B.G. Internal drainage of the upper urinary tract in tumor obstructions of the ureters. Oncourology. 2010;(2):78–83. Russian (Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Внутреннее дренирование верхних мочевыводящих путей при опухолевых обструкциях мочеточников. Онкоурология. 2010;(2):78–83).
  3. Trapeznikova M.F., Dutov V.V., Doronchuk D.N. Assessment of the quality of life of patients with urolithiasis depending on the method of drainage of the upper urinary tract. Urologiia. 2010;(2):14–17. Russian (Трапезникова М.Ф., Дутов В.В, Дорончук Д.Н. Оценка качества жизни больных мочекаменной болезнью в зависимости от метода дренирования верхних мочевых путей. Урология. 2010;(2): 14–17).
  4. Izumi K., Mizokami A., Maeda Y., Koh E., Namiki M. Current outcome of patients with ureteral stents for the management of malignant ureteral obstruction. J Urol. 2011;185(2):556–61. doi: 10.1016/j.juro.2010.09.102. Epub 2010 Dec 18. PMID: 21168872
  5. Liu K.L., Lee B.C., Ye J.D., Chang Y.H., Chang C.C., Huang K.H., Lee Y.J., Chang Y.C. Comparison of single and tandem ureteral stenting for malignant ureteral obstruction: a prospective study of 104 patients. Eur Radiol. 2019 Feb;29(2):628-635. doi: 10.1007/s00330-018-5560-6. Epub 2018 Jul 4. PMID: 29974220.
  6. Khoo C.C., Abboudi H., Cartwright R., El-Husseiny T., Dasgupta R. Metallic Ureteric Stents in Malignant Ureteric Obstruction: A Systematic Review. Urology. 2018 Aug;118:12-20. doi: 10.1016/j.urology.2018.01.019. Epub 2018 May 24. PMID: 29408390.
  7. Ong K., Chen J., Kong J., Kuan M. Malignant ureteral obstruction: comparison of metallic, 8 French and 6 French ureteric stents after failure of initial ureteric stent. World J Urol. 2024;42(1):92. doi: 10.1007/s00345-024-04803-x. PMID: 38386090.
  8. Johnston R.B., Porter C. The Whitaker test. Urol J. 2014 Jul 8;11(3):1727-30. PMID: 25015627.
  9. Shilo Y., Modai J., Leibovici D., Dror I., Berkowitz B. Impact of Colloidal Fluid on Stent Failure Under Extrinsic Ureteral Obstruction: An In Vitro Experimental Study. J Endourol. 2020 Sep;34(9):987-992. doi: 10.1089/end.2020.0330. Epub 2020 Jul 17. PMID: 32539472.
  10. Shkodkin S.V., Kogan M.I., Lyubushkin A.V., Miroshnichenko O.V. Complications of stenting of the upper urinary tract. Urologiia. 2015;1:94-98. Russian (Шкодкин С.В., Коган М.И., Любушкин А.В., Мирошниченко О.В. Осложнения стентирования верхних мочевыводящих путей. Урология. 2015;1:94–98).
  11. Davis N.F., Mulvihill J.J.E., Lynch J.J., Browne E., Bolton D.M., Jack G.S., Walsh M.T. Digital and Mechanical Characterization of Ureteral Stent Luminal Reduction in Response to Extrinsic Compression Forces. J Endourol. 2018 Dec;32(12):1148-1153. doi: 10.1089/end.2018.0573. Epub 2018 Oct 23. PMID: 30221548.
  12. Shilo Y., Modai J., Leibovici D., Dror I., Berkowitz B. Comparative study of renal drainage with different ureteral stents subject to extrinsic ureteral obstruction using an in vitro ureter-stent model. BMC Urol. 2021 Jul 14;21(1):100. doi: 10.1186/s12894-021-00865-w. PMID: 34261481; PMCID: PMC8281631.
  13. Clavica F., Zhao X., ElMahdy M., Drake M.J., Zhang X., Carugo D. Investigating the flow dynamics in the obstructed and stented ureter by means of a biomimetic artificial model. PLoS One. 2014 Feb 3;9(2):e87433. doi: 10.1371/journal.pone.0087433. PMID: 24498322; PMCID: PMC3911952.
  14. Hafron J., Ost M.C., Tan B.J., Fogarty J.D., Hoenig D.M., Lee B.R, Smith AD. Novel dual-lumen ureteral stents provide better ureteral flow than single ureteral stent in ex vivo porcine kidney model of extrinsic ureteral obstruction. Urology. 2006 Oct;68(4):911-5. doi: 10.1016/j.urology.2006.05.025. PMID: 17070391.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Общий вид экспериментальной установки

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Моделирование стенотического участка мочеточника

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Манометр HTi НТ-1890 для измерения давления в проксимальном резервуаре (А). Манометр Shahe AMF series 100, контролирующий давление извне на модель мочеточника (Б)

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Система со стентом Coloplast PU; А — верхняя колба тандемное стентирование; Б — нижняя колба одиночное стентирование

Скачать (725KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Система со стентом Urotech Yellow-Star PC; А — верхняя колба тандемное стентирование; Б — нижняя колба одиночное стентирование

Скачать (1MB)
Метаданные
7. Рис. 6. Система со стентом Boston Scientific Tria; A - верхняя колба тандемное стентирование; Б — нижняя колба одиночное стентирование

Скачать (1MB)
Метаданные
8. Рис. 7. Система со стентом Coloplast Vortek Tumor Stent; A — верхняя колба одиночное стентирование; Б — нижняя колба тандемное стентирование

Скачать (1MB)
Метаданные
9. Рис. 8. Система со стентом Marflow Tecoflex Tumor Stent; A — верхняя колба тандемное стентирование; Б — нижняя колба одиночное стентирование

Скачать (769KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Схематичное изображение дополнительных дренажных пространств (выделено красным) между параллельно расположенными стентами в мочеточнике

Скачать (822KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025