Артериальный кровоток в простате при синдроме хронической тазовой боли/ хроническом простатите


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время отсутствуют достоверные сведения относительно причинных факторов и механизмов развития синдрома хронической тазовой боли/хронического простатита (СХТБ/ХП). Исследования последних 5-7 лет позволяют предположить, что в основе боли при воспалительной форме этого синдрома все же лежат тканевые воспалительные факторы. Напротив, при невоспалительной форме СХТБ/ХП определяющими клинику факторами, скорее всего, являются нейрогенные. Стандартизованной диагностикой СХТБ/ХП являются лабораторные (микроскопические и бактериологические), лучевые (УЗИ, рентгенография) и функциональные методы диагностики, при помощи которых лишь исключаются известные состояния, вызывающие боль в области таза. Однако таким путем диагностики при невоспалительной форме СХТБ/ХП зачастую не удается выявить патологические изменения в простате. Проведенное нами дуплексное картирование простаты позволило получить количественные характеристики артериальной гемодинамики органа. Определены контрольные показатели артериального кровотока простаты при обследовании здоровых добровольцев. Они сопоставлены с аналогичными показателями артериального кровотока при СХТБ/ХП. Выявлено достоверное снижение пиковой систолической скорости артериального кровотока у пациентов с невоспалительной формой СХТБ/ХП. Показана прямая зависимость интенсивности боли от пиковой систолической скорости артериального кровотока. Таким образом, высказано предположение о хронической ишемии простаты, являющейся одной из возможных причин болевого симптома у пациентов с СХТБ/ХП.

Об авторах

М И Коган

Ростовский государственный медицинский университет

Кафедра урологии ФПК и ППС (зав. - проф. М. И. Коган); Ростовский государственный медицинский университет

И И Белоусов

Ростовский государственный медицинский университет

Кафедра урологии ФПК и ППС (зав. - проф. М. И. Коган)- канд. мед. наук, доцент, тел./факс: (863)291-89-08; Ростовский государственный медицинский университет

А С Болоцков

Ростовский областной консультативно-диагностический центр

Ростовский областной консультативно-диагностический центр

M I Kogan

I I Belousov

A S Bolotskov

Список литературы

  1. Marszalek M., Wehrberger C., Hochreiter W. et al. Symptoms suggestive of chronic pelvic pain syndrome in an urban population: prevalence and associations with lower urinary tract symptoms and erectile function. J. Urol. (Baltimore) 2007; 177 (5): 1815-1819.
  2. Kogan M. I., Belousov I. I. et al. Relationship of low urinary tract symptoms and chronic pelvic pain syndrome in men with pelvic hemodynamic disorders. Eur. Urol. Suppl. 2009; 8 (4): 258.
  3. Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы общей патологии. СПб.: ЭЛБИ; 1999.
  4. Bonica's management of pain / Loeser J. D., Butler S. H., Chapman C. R. et al. 3-rd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
  5. Kogan M., Mikashinovich Z., Shangichev A. et al. The study of antioxidant defens system components activity in patients with chromic pelvic pain syndrome. In 6-th International consultation on new developments in prostate cancer and prostate diseases. Paris; 2005. Abstr. 103.
  6. Шангичев А. В., Коган М. И., Белоусов И. И. Липидный обмен у больных хроническим абактериальным простатитом. Казан. мед. журн. 2009; 90 (1): 71-73.
  7. Flocks R. H. The arterial distribution within the prostate gland: its role in transurethral prostatic resection. J. Urol. (Baltimore) 1937; 37: 524-548.
  8. Bumpus H. C. Jr., Antopol W. Distribution of blood to the prostatic urethra: a demonstration. J. Urol. (Baltimore) 1934; 32: 354-358.
  9. Clegg E. J. The arterial supply of the human prostate and seminal vesicles. J. Anat. (Lond) 1955; 89: 209-217.
  10. Middleton W. D., Bell M. W. Analysis of intratesticular arterial anatomy with emphasis on transmediastinal arteries. Radiology 1993; 189: 157-160.
  11. Goerttler U. Prostata-arteriographie: gefassversorgung, diagnose und differentialdiagnose des prostata-adenoms und-carcinoms. Radiologe 1977; 17: 256-262.
  12. Rifkin M. D., Sudakoff C. S., Alexander A. A. Prostate: techniques, results, and potential applications of color Doppler US scanning. Radiology 1993; 186: 509-513.
  13. Neumaier C., Martinoli C., Derchi L. et al. Normal prostate gland: Examination with color Doppler US. Radiology 1995; 196: 453-457.
  14. Leventis A. K., Shariat S. F., Utsunomiya T., Slawin K. M. Characteristics of normal prostate vascular anatomy as displayed by power Doppler. Prostate 2001; 46 (4): 281-288.
  15. Cho R., Keener T. S., Nghiem H. V. et al. Prostate blood flow characteristics in the chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J. Urol. (Baltimore) 2000; 163 (4): 1130-1133.
  16. Максимов В. А., Борисик В. И., Прохоров А. В. и др. Применение энергетической допплерангиографии для диагностики острых воспалительных заболеваний почек, предстательной железы и органов мошонки. Эхография 2004; 5 (1): 50-56.
  17. Шолохов В. Н. Ультразвуковая томография и допплерография в диагностике рака предстательной железы. Визуализация в клинике. 2002; 20: 51-56.
  18. Кузнецкий Ю. Я., Курбатов Д. Г., Демидко Ю. Л. Сравнительная оценка структуры предстательной железы и параметров кровотока пациентов с воспалительным и невоспалительным тазовым болевым синдромом. Андрол. и генит. хир. 2007; 3: 13-17.
  19. Huh N. B., Cho W. Y., Kim H. W. The Diagnostic value of the color Doppler ultrasonography in chronic prostatitis. Korean J. Urol. 1998; 39 (10): 968-971.
  20. Fall M., Baranowski A. P., Elneil S. et. Al. Guidelines on chronic pelvic pain. Eur. Urol. 2004; 46 (6): 681-689.
  21. Осипов Л. В. Ультразвуковые допплеровские системы: физические принципы и методы: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова, В. А. Сандрикова. М.: Видар; 1998; т. 5.
  22. Keener T. S., Nghiem H. V., Krieger J. N. et al. Comparison of conventional color Doppler with power Doppler sonograhy to depict normal prostatic vasculature. J. Diagn. Med. Sonography 1997; 13: 63-67.
  23. Янаков Р. В. Кровообращение предстательной железы при хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии и раке по данным цветного дуплексного сканирования: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 1997.
  24. Santos V. C. T., Milito M. A., Marchiori E. Current role of transrectal ultrasonography in the early detection of prostatic cancer. Radiol. Bras. [online] 2006; 39 (3): 185-192.
  25. Thrush A., Hartshorne T. Peripheral vascular ultrasound: how, why and when. 2-nd ed.: Elsevier Limited; 2005.
  26. Aarnink R. G., Beerlage H. P., Rosette J. D. et al. Transrectal ultrasound of the prostate: innovations and future applications. J. Urol. (Baltimore) 1998; 159 (5): 1568-1579.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011