Лечение больных с симптомами нижних мочевыводящих путей в Москве


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. В последние годы намечается стойкая тенденция к снижению хирургической активности в отношении больных с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП). Это объясняется многообразием, безопасностью и высокой эффективностью медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания. В рамках проведенного нами анкетирования мужчин Московского региона была изучена популярность тех или иных препаратов для терапии СНМП, проанализирована информация о длительности ее проведения и приверженности пациентов такому лечению. Материалы и методы. Проспективное мультицентровое эпидемиологическое исследование «Особенности симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин Московского региона» проведено на материалах, полученных с 1 апреля по 31 мая 2017г. при анонимном анкетировании 525мужчин (средний возраст - 64,2±9,93 года), проживавших в Москве и обратившихся к урологу с жалобами на расстройство мочеиспускания. Респонденты отвечали на вопросы специально разработанного опросника, включившего 140 пунктов. Учитывалась вся медицинская информация, в том числе о характере получаемого лечения, давности его применения и субъективной оценке эффективности. Результаты. Ту или иную терапию получали 419 (79,8%) из 525респондентов. Наиболее часто используемыми препаратами стали а-адреноблокаторы (а-АБ) - 65% всех назначений. Другие медикаменты используются для терапии СНМП существенно реже. Интересно и то, что 85,6% респондентов в Московском регионе принимают оригинальные а-АБ, а не их генерические аналоги. Удовлетворены эффективностью такого лечения 74,3% опрошенных. Большая часть (58,3%) пациентов принимают а-АБ в течение 1-3лет, 33,3% - более 3 лет. На втором месте по популярности стоит комбинированная медикаментозная терапия - 25,5%. Самым часто используемым вариантом последней является сочетание а-АБ и ингибиторов 5а-редуктазы. В 90,6% случаев назначения выполнял врач-уролог. Заключение. Медикаментозная терапия - наиболее популярный метод лечения больных СНМП. Полученные нами данные показали, что чаще всего для лечения расстройств мочеиспускания используют а-АБ в виде монотерапии или в сочетании с ингибиторами 5а-редуктазы. Полученные результаты коррелируют с основными выводами международных исследований, предпринятых по данному вопросу.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. Ю Пушкарь

МГМСУ им. А.И. Евдокимова

член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии, Главный уролог МЗ и СР РФ, главный уролог ДЗ г. Москвы

П. И Раснер

МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗ г. Москвы

Email: dr.rasner@gmail.com
д.м.н., профессор, профессор урологии; заведующий урологическим отделением № 4

Д. В Котенко

МГМСУ им. А.И. Евдокимова

к.м.н., сотрудник кафедры урологии

А. Н Герасимов

ММА им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

д.ф. -м.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской информатики и статистики

С. А Шабалкин

МГМСУ им. А.И. Евдокимова

сотрудник кафедры урологии

Список литературы

  1. Nickel J.C., Downey J., Benard F. et al. The Canadian benign prostatic hyperplasia audit study (CanBas). Can. Urol. Assoc. J. 2008;2(4):367-373.
  2. Milsom I., Abrams P., Cardozo L., Roberts R.G., Thrnoff J.W., Wein A.J. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study. BJU Int. 2001;87:760.
  3. Hutchison A., Farmer R., Verhamme K., Berges R., Navarrete R.V., Reich O., de la Rosette JJMCH. The Efficacy of Drugs for the Treatment of LUTS/ BPH, A Study in 6 European Countries. Eur Urol 2007;51(Issue 1):207-216.
  4. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Котенко Д.В., Герасимов А.Н., Шабалкин С.А. Особенности симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин Московского региона. Результаты эпидемиологического исследования. Урология. 2018;3:20-28.
  5. Fourcade R.O., Lacoin F., Roupret M. et al. Outcomes and general health-related quality of life among patients medically treated in general daily practice for lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. World J. Urol. 2012;30(3):419-426.
  6. Park J., Lee Y.J., Lee J.W. et al. Comparative analysis of benign prostatic hyperplasia management by urologists and nonurologists: a Korean nationwide health insurance database study. Korean J Urol. 2015;56(3):233-239.
  7. Cindolo L., Pirozzi L., Fanizza C., Romero M., Turbano A., Autorino R., De Nunzio C., Schips L. Drug adherence and clinical outcomes for patients under pharmacological therapy for lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia: population-based cohort study. Eur Urol. 2015;68:418-427.
  8. Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б., Аляев Ю.К., Абоян И.А., Казилов Б.Р. Нарушения мочеиспускания. Все ли мы о них знаем? Урология. 2014;1:20-26.
  9. Helfand B.T., Evans R.M., McVary K.T. et al. Medical treatment of LUTS/ BPH: analysis of 8,7 million American men. J Urol. 2009;181(4):647.
  10. Шпиленя Е.С. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: современное видение проблемы. Эффективная фармакотерапия. 2018;2:42-45.
  11. Verhamme K.M.C., Dieleman J.P., Bleumink G.S., J van der Lei, Sturken-boom M.C.J.M. Incidence and prevalence of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in primary care: the TRIUMPH project. Eur Urol. 2002;42:323-328.
  12. Nichol M.B., Knight T.K., Wu J., Barron R., Penson D.F. Evaluating use patterns of and adherence to medications for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2009;181(22):14-21.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019