Эволюция взглядов на этиологию и патогенез симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В обзорной статье в формате «Лекция для врачей» с методологической и исторической точек зрения рассматривается эволюция терминологии, отражающей различные нарушения мочеиспускания, и понимания их этиологии и патогенеза. Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) - новый термин, сменивший ранее бытовавший в литературе термин «дизурия» и предполагающий выделение различных групп симптомов в зависимости от нарушения ключевых функций мочевого пузыря, что существенно облегчает получение достоверной информации о состоянии мочеиспускания у конкретного пациента. Однако длительное время СНМП отождествлялись исключительно с урологическими заболеваниями. Благодаря фундаментальным исследованиям последних десятилетий стало очевидно, что СНМП - это междисциплинарная проблема с вовлечением в процесс их диагностики и коррекции различных специалистов. Одним из современных трендов изучения патофизиологии мочеиспускания является влияние системных гормонально-метаболических нарушений у мужчин, которые рассматриваются как самостоятельные факторы СНМП. Освещена роль дефицита тестостерона в патогенезе СНМП, показана безопасность и эффективность тестостерон-заместительной терапии (ТЗТ) гипогонадных мужчин с СНМП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А Тюзиков

Медицинский центр «Тандем-Плюс»

Email: phoenix-67@list.ru
к.м.н., профессор Российской академии естествознания (РАЕ), врач уролог-андролог Ярославль, Россия

Ю. А Тишова

клиника «К-Медицина»

Email: yulya_tishova@mail.ru
к.м.н., врач-эндокринолог Москва, Россия

Список литературы

  1. Урология. Иллюстрированное руководство. От симптомов к диагнозу и лечению. Под редакцией П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева, Н.А. Григорьева. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2014. 248 с
  2. Урология. Национальное руководство. Под ред. Н.А. Лопаткина. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2013. 1024 с
  3. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U., van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A, Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardization Subcommittee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002. 21(2): 167-178. doi: 10.1002/nau.10052.
  4. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO) Gravas S., Cornu J.N., Gacci M. et al. European Association of Urology, 2022. 112 р.
  5. Резолюции по итогам Экспертного Совета по проблемам дифференцированного подхода к терапии СНМП. Урология. 2019;4:6-8
  6. Mohamad Anuar M.F., Solihin Rezali M., Mohamed Daud M.A., Ismail S.B. A community-based study on lower urinary tract symptoms in Malaysian males aged 40 years and above. Sci Rep. 2022;12(1):2345. Doi: 10.1038/ s41598-022-05890-9.
  7. Cheng M.C., Liu S.P., Chuang Y.C. et al. Prevalence and impacts of male urinary incontinence on quality of life, mental health, work limitation, and health care seeking in China, Taiwan, and South Korea (LUTS Asia): Results from a cross-sectional, population-based study. Investig Clin Urol. 2022; 63(1):71-82. doi: 10.4111/icu.20210259.
  8. Cornu J.N., Abrams P., Chapple C.R. et al. A Contemporary Assessment of Nocturia: Definition, Epidemiology, Pathophysiology, and Management - a Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2012;62(1):877-890. doi: 10.1016/j.eururo.2012.07.004.
  9. Zhang A.Y., Xu X. Prevalence, Burden, and Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms in Men Aged 50 and Older: A Systematic Review of the Literature. SAGE Open Nurs. 2018;4:2377960818811773. doi: 10.1177/2377960818811773.
  10. Soysal P., Cao C., Xu T. et al. Trends and prevalence of nocturia among US adults, 2005-2016.Int Urol Nephrol. 2020;52(5):805-813. doi: 10.1007/ s11255-019-02361-5.
  11. Xin C., Fan H., Xie J. et al. Impact of Diabetes Mellitus on Lower Urinary Tract Symptoms in Benign Prostatic Hyperplasia Patients: A Meta-Analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;12:741748. Doi: 10.3389/ fendo.2021.741748.
  12. Martin S.A., Tully P.J., Kahokehr A.A. et al. The bidirectional association between depression and lower urinary tract symptoms (LUTS) in men: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Neurourol Urodyn. 2022;41(2):552-561. doi: 10.1002/nau.24868.
  13. He Q., Wang H., Yue Z. et al. Waist circumference and risk of lower urinary tract symptoms: a meta-analysis. Aging Male. 2014;17(4):223-229. doi: 10.3109/13685538.2014.967671.
  14. Gacci M., Corona G., Sebastianelli A. et al. Male Lower Urinary Tract Symptoms and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Metaanalysis. Eur Urol. 2016;70(5):788-796. doi: 10.1016/j.eururo.2016.07.007.
  15. Раснер П.И., Газимиев М.А., Гаджиева З.К., Касян Г.Р. Расстройства мочеиспускания у мужчин. М.: ИД «АБВ-пресс», 2017. 42 с
  16. Tahra A., Bayrak О., Dmochowski R. The Epidemiology and Population-Based Studies of Women with Lower Urinary Tract Symptoms: A Systematic Review. Turk J Urol. 2022;48(2):155-165. doi: 10.5152/tud.2022.21325
  17. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Место андрогенного дефицита в клиническом портрете современного урологического пациента. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(3):48-57. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-3-48-57
  18. Тюзиков И.А., Греков Е.А., Калинченко С.Ю. Особенности клинического течения и морфометрических параметров доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) у мужчин с метаболическим синдромом и андрогенным дефицитом. Урология. 2015;5:66-69
  19. Шорманов И.С., Соловьев А.С., Тюзиков И.А., Куликов С.В. Анатомо-физиологические и патофизиологические особенности нижних мочевых путей в гендерном и возрастном аспектах. Урологические ведомости. 2021;11(3):241-256. https://doi.org/10.17816/uroved70710
  20. Братчиков О.И., Тюзиков И.А., Артищев С.О. Системные гормонально-метаболические механизмы патогенеза аденомы предстательной железы. Курск: Изд-во КГМУ, 2019. 150 с
  21. Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) как системное гормонально-метаболическое заболевание: время изменить парадигмы патогенеза и фармакотерапии. Эффективная фармакотерапия. 2016;3:32-53
  22. Traish A.M., Johansen V. Impact oftestosterone deficiency and testosterone therapy on lower urinary tract symptoms in men with metabolic syndrome. World J. Men’s Health. 2018;36(3):199-222. doi: 10.5534/wjmh.180032.
  23. Rohrmann S., Nelson W.G., Rifai N. et al. Serum sex steroid hormones and lower urinary tract symptoms in Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Urol. 2007;69(4):708-713. doi: 10.1016/j.urology.2007.01.011.
  24. Тюзиков И.А. Симптомы нижних мочевых путей на фоне ДГПЖидефицита тестостерона - есть ли связь? Общие вопросы терминологии, методологии и возрастной эпидемиологии. Фармакология & Фармакотерапия. 2020;1:65-73. doi: 10.46393/2713-2129_2020_1_65
  25. Старцев В.Ю., Иванов Н.В., Дударев В.А. Нарушение функции нижних мочевых путей у мужчин с гипогонадизмом и метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;1:95- 100. doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-95-100
  26. Тюзиков И.А. Патогенетические механизмы влияния дефицита тестостерона на симптомы нижних мочевых путей у мужчин. Эффективная фармакотерапия. 2020; 16(20) :32-42. doi: 10.33978/2307-3586-202016-20-32-42
  27. Kohn T.P., Mata D.A, Ramasamy R., Lipshultz L.I. Effects of Testosterone Replacement Therapy on Lower Urinary Tract Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016;69(6):1083-1090. doi: 10.1016/j.eururo.2016.01.043.
  28. Karazindiyanoglu S., Cayan S. The effect of testosterone therapy on lower urinary tract symptoms/bladder and sexual functions in men with symptomatic late-onset hypogonadism. Aging Male. 2008;11(3):146-149. doi: 10.1080/13685530802290438.
  29. Haider A., Gooren L.J., Padungtod P., Saad F. Concurrent improvement of the metabolic syndrome and lower urinary tract symptoms upon normalisation of plasma testosterone levels in hypogonadal elderly men. Androl. 2009;41(1):7-13. doi: 10.1111/j.1439-0272.2008.00880.x.
  30. Kalinchenko S.YU., Vishnevskiy E.L., Koval A.N. et al. Beneficial effects of testosterone administration on symptoms of the lower urinary tract in men with late-onset hypogonadism: a pilot study. Aging Male. 2008;11(2):57-doi: 10.1080/13685530801953994.
  31. Amano T., Imao T., Takemae K. et al. Testosterone replacement therapy by testosterone ointment relieves lower urinary tract symptoms in late onset hypogonadism patients. Aging Male. 2010;13(4):242-246. doi: 10.3109/13685538.2010.487552.
  32. La Vignera S., Aversa A., Cannarella R. et al. Pharmacological treatment of lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia: consequences on sexual function and possible endocrine effects. Expert Opin Pharmacother. 2021;22(2):179-189. doi: 10.1080/14656566.2020.1817382.
  33. Salonia A., Bettocchi C., Carvalho J. et al. Anheim (NL): European Association of Urology; c2020. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. EAU guidelines 2020 [Internet] [cited 2020 Jan 1].
  34. Corona G., Goulis D.G., Huhtaniemi I. et al. European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males: Endorsing organization: European Society of Endocrinology. Androl. 2020;8(5):970-987. Doi: 10.1111/ andr.12770.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах