Коррекция местных иммунометаболических нарушений при аденоме предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом

Цель работы - провести сравнительную оценку локальных иммунометаболических эффектов лекарственных форм лонгидазы у больных аденомой предстательной железы (АПЖ) в сочетании с хроническим простатитом (ХП) в послеоперационном периоде. Под постоянным наблюдением находился 81 пациент в возрасте от 50 до 70 лет, страдающий АПЖ в сочетании с ХП, в период с 2007 по 2009 г. Всем пациентам была выполнена трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы. По проводимому после ТУР лечению все больные были разделены на три группы: пациенты 1-й группы (n = 25) лечились по традиционной схеме, больные 2-й (n = 28) и 3-й (n = 28) групп, кроме традиционной фармакотерапии, с 1-го дня после операции получали лонгидазу в виде инъекций или свечей. Анализу подвергали первую порцию мочи, полученную после пальцевого ректального исследования, в объеме 5 мл при поступлении в стационар, через 3-5 сут после операции (после удаления уретрального катетера) и по окончании курса лечения. В полученном биологическом материале оценивали концентрацию цитокинов (ФНОα, ИЛ 1β, 2, 4, 6, 8, 10, 18, ИФНα), рецепторного антагониста ИЛ-1 Ra, компонентов системы комплемента (C3-, C3a-, C4-, C5-, C5a-компонентов комплемента), ее регуляторов (фактора H, C1-ингибитора) и sIgA, содержание ацилгидроперекисей, малонового диальдегида, стабильных метаболитов оксида азота, активность каталазы, супероксиддисмутазы.
Выявлено, что у пациентов с АПЖ в сочетании с ХП на местном уровне уже при поступлении в клинику имеются иммунные и оксидантные изменения, выражающиеся повышением содержания большинства исследованных провоспалительных цитокинов (ФНОα, ИЛ 1β, 2, 8, ИФНα), снижением уровня противовоспалительного ИЛ-10, активацией системы комплемента по классическому и альтернативному пути с замедленным повышением уровня ингибиторов системы комплемента, уменьшением уровня sIgA, активацией процессов перекисного окисления липидов, снижением NO-синтетической активности эндотелия капилляров. Операция усугубляет нарушения отдельных параметров местного иммунометаболического статуса, при этом традиционная послеоперационная фармакотерапия не обладает достаточной корригирующей активностью. Включение в лечение лонгидазы, в большей степени свечей, оказалось эффективно в коррекции лабораторных показателей иммунного и оксидантного статуса.
Таким образом, у больных АПЖ в сочетании с ХП для коррекции выраженных местных иммунных и оксидантных нарушений эффективно включение в традиционную фармакотерапию лонгидазы в виде инъекций или свечей, что существенно улучшает клиническое течение послеоперационного периода.

аденома предстательной железы, местные иммунометаболические нарушения, трансуретральная резекция, лонгидаза