ГИПЕРАКТИВНЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- Авторы: Аляев ЮГ1, Гаджиева ЗК1, Петровский НВ1, Alyaev Y.G2, Gadzhieva ZK2, Petrovsky NV2
-
Учреждения:
- Клиника урологии 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова
- Выпуск: № 6 (2010)
- Страницы: 10-15
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/277790
- ID: 277790
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) - тяжелое расстройство мочеиспускания, которым, по мнению ряда ученых, страдают не менее 17% населения. Отмечена корреляция между дисфункцией детрузора и степенью выраженности препятствия к оттоку мочи. Новое понимание сущности происходящих при аденоме предстательной железы (АПЖ) процессов связано с пересмотром природы обструкции. Согласно некоторым данным, ГАМП встречается у 52-80% мужчин с инфравезикальной обструкцией (ИВО) вследствие АПЖ, а у 38% мужчин нарушение сохраняется и после оперативного устранения обструкции. 206 пациентам, находящимся в клинике урологии 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова с различными обструктивными заболеваниями нижних мочевыводящих путей (НМП), при поступлении выполняли комбинированные уродинамические исследования с целью выяснения функционального состояния НМП. По полученным результатам наиболее часто (в 58,25% случаев) при уродинамическом исследовании у пациентов выявлялась гиперактивность детрузора. Эта дисфункция мочевого пузыря была основным ведущим звеном в развитии осложнений ИВО, а именно пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретерогидронефроза и как следствие выраженного нарушения уродинамики верхних мочевыводящих путей -хронической почечной недостаточности. Таким образом, своевременное выявление характера уродинамических нарушений у больных с ИВО имеет важное практическое значение, так как без учета этого фактора существенно ухудшаются функциональные результаты оперативного лечения.
Об авторах
Ю Г Аляев
Клиника урологии 1-го МГМУ им. И. М. Сеченовадир. клиники, д-р мед. наук, проф., чл.-кор. РАМН; Клиника урологии 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова
З К Гаджиева
Клиника урологии 1-го МГМУ им. И. М. СеченоваКлиника урологии 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова
Н В Петровский
Клиника урологии 1-го МГМУ им. И. М. СеченоваКлиника урологии 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова
Yu G Alyaev
Z K Gadzhieva
N V Petrovsky
Список литературы
- Milsom I., Abrams P., Cardozo L. et al. How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A populationbased prevalence study. Br. J. Urol. Int. 2001; 87: 760.
- Holm N. R., Horn Т., Hald T. Detrusor in ageing and obstruction. Scand. J. Urol. Nephrol. 1995; 29: 45.
- Мазо Е. Б., Школьников М. Е., Кривобородов Г. Г. Гиперактивный мочевой пузырь у больных пожилого возраста. Consilium Medicum. 2006; 8 (12): 97-102.
- Wein A. J. Diagnosis and treatment of the overactive bladder. Urology. 2003; 62: 20-27.
- Knutson Т., Edlung C., Fall M., Dahlstrand С. ВРН with coexisting overactive bladder dysfunction - an everyday urological dilemma. Neurourol. and Urodyn. 2001; 20: 237-247.
- Hashim H., Abrams P. Bladder outlet obstruction, bladder contractility and detrusor overactivity: is there a link. In: 6th International consultation on new developments in prostate cancer and prostate diseases. June 24-27, 2005, Paris, France. Paris; 2005. Abst. 29.
- Steers W. D., De Groat W. C. Effect of bladder outlet obstruction on micturition reflex pathways in the rat. J. Urol. Baltimore. 1988; 140: 864-871.
- Sibley G. N. The physiological response of the detrusor muscle to experimental bladder outflow obstruction in the pig. Br. J. Urol. 1987; 60: 332-336.
- Perlberg S., Caine M. Adrenergic response of bladder muscle in prostatic obstruction: its relation to detrusor instability. Urology 1982; 20: 524-527.
- Rohner Т., Lepor H. Pathophysiology, epidemiology and natural history of benign prostatic hyperplasia. Rev. Urol. 2004; 6 (Suppl. 9): 310.
- Abdel-Khalek M., Nabieh A., Ibrahiem E. Urol. Suppl. 2006; 5 (2): 120.
- Мазо Е. Б., Кривобородов Г. Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече; 2003.
- Лоран О. Б., Вишневский Е. Л., Вишневский А. Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты α-адреноблокаторами. М.; 1998. 20-21.
- Пытель Ю. А., Винаров А. З. Этиология и патогенез гиперплазии предстательной железы. В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М.; 1999. 21-37.
- Гаджиева З. К. Уродинамические исследования в диагностике и лечении нарушений мочеиспускания: Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2009.
- Ohtake A., Ukai M., Hatanka Т. et al. In vitro and in vivo tissue selectivity profile of solifenacin succinate (YM905) for urinary bladder over salivary gland in rats. Eur. J. Pharmacol. 2004; 492: 243-250.
- Abrams P. et al. Neurourol. and Urodyn. 2001; 29: 847-848. 18.
- Athanasopoulos et ai. Combination treatment with an alpha-Blocker plus an anticholinergic improves quality of fife in patients with bladder outlet obstruction. A prospective, randomized, controlled study. J. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 308-309.
- Кривобородов Г. Г., Школьников М. Е., Мазо Е. Б. Детрузитол в лечении симптомов ГМП у мужчин. В кн.: Всероссийская конф. "Мужское здоровье", Москва, 19-21 нояб. 2003. М.; 2003. 154.
- Kaplan S. A., McCammon K., Fincher R. et al. Safety and tolerability of soiifenacin add-on therapy to a-blocker treated men with residual urgency and frequency. J. Urol. (Baltimore) 2009; 182: 2825-2830.
- Chapple С. Antimuscarinics in men with lower urinary tract symptoms suggestive bladder outlet obstruction due to bening prostatic hyperplasia. Curr. Opin. Urol. 2010; 20: 43-48.
- O'Leary M. P. Lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperpiasia: maintaining symptom control and reducing complications. Urology 2003. Sep; 62 (3, Suppl. 1): 15-23.
- Djavan B. et al. Lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia; fast control of the patients quality of life. Urology 2003; 62 (3, Suppl. 1): 6-14.
Дополнительные файлы
